? ? ? ? 《四圣心源》精要（101）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? ? ? ? ? ? ? “目病根原”

[摘錄1] 目病者，清陽之上衰也。金水為陰，陰降則精盈，木火為陽，陽升則神化。精濁故下暗，神清故上光。而清陽之上發(fā)，必由于脈，脈主于心而上絡(luò)于目，心目者，皆宗脈之所聚也。《內(nèi)經(jīng)》：心者，宗脈之所聚也。又曰：目者，宗脈之所聚也。宗脈之陽上達(dá)九天，陽氣清明，則虛靈而神發(fā)，所謂心藏脈而脈舍神也。《靈樞經(jīng)》語。神氣發(fā)現(xiàn)，開雙竅而為精明。《素問》：夫精明者，所以別白黑，視長短。目者，神氣之所游行而出入也。竅開而光露，是以無微而不燭。一有微陰不降，則云霧曖空，神氣障蔽，陽陷而光損矣。

? ? ? 清升濁降，全賴于土。水木隨己土左升，則陰化而為清陽；火金隨戊土右降，則陽化而為濁陰。陰暗而陽明，夜晦而晝光，自然之理也。后世庸工，無知妄作，補(bǔ)陰瀉陽，避明趨暗，其輕者遂為盲瞽之子，其重者竟成夭枉之民。愚謬之惡，決海難流也！慨自師曠哲人，不能回既霍之目，子夏賢者，不能復(fù)已喪之明，況委之愚妄粗工之手，雖有如炬之光，如星之曜，安得不殞滅而亡失乎！

? ? ? 然千古之人，未有如師曠、子夏之明者，所謂盲于目而不盲于心也。古之明者，察于未象，視于無形。夫未象可察，則象為糟粕，無形可視，則形為贅疣。官骸者，必敝之物，神明者，不朽之靈。達(dá)人不用其官用其神，官雖止而神自行，神宇泰而天光發(fā)，不飲上池而見垣人，不燃靈犀而察淵魚，葉蔽兩目而無遠(yuǎn)弗照，云礙雙睛而無幽不燭。如是則聽不用耳，視不用目，可以耳視，可以目聽。此之謂千古之明者，何事乞照于庸工，希光于下士也！

[意義] 目病是清陽之上衰。金水（肺腎）為陰，陰降則精盈（肺斂腎藏），木火（肝心）為陽，陽升則神化（肝生心長）。精濁故下暗，神清故上光。而清陽之上發(fā)，必由于脈（通過血脈），脈主于心（血脈為心體）而上絡(luò)于目，心目是皆宗脈（血脈或經(jīng)脈的主脈）之所聚。《內(nèi)經(jīng)》：心者，宗脈之所聚也。又曰：目者，宗脈之所聚也。宗脈之陽上達(dá)九天（陽升之頂），陽氣清明，則虛靈（陽氣外露而虛，則顯神，稱虛靈或空靈）而神發(fā)，所謂心藏脈而脈舍（施放）神也。《靈樞經(jīng)》語。神氣發(fā)現(xiàn)（外露），開雙竅（雙目）而為精明（精足神明）。《素問》：夫精明者，所以別白黑，視長短（辨精明，可查目之白黑，視野長短）。目（眼睛）者是神氣之所游行而出入之竅。竅開而光露，是以（因此）無微（清徹）而不燭（明亮）。一（如果）有微陰（濁陰）不降，則云霧曖（不明朗）空（天空），神氣障蔽，陽陷而光損（陰暗）矣。

? ? ? 清升濁降，全賴于土（脾胃）。水木（腎肝）隨己土（脾）左升，則陰化（陽）而為清陽；火金（心肺）隨戊土（胃）右降，則陽化（陰）而為濁陰。陰暗而陽明，夜（夜晚）晦（昏暗）而晝（白天）光（明亮），自然之理（自然規(guī)律）也。后世庸工，無知妄作，補(bǔ)陰瀉陽，避明趨暗，其輕者遂為（變成）盲瞽之子（盲人），其重者竟成夭枉（短命早死）之民。愚謬之惡（愚昧的謬誤之毒），決海難流也（海水都難洗清）！（感）慨自師曠（古代晉國樂師）哲人，不能回既（恢復(fù)）霍（失明）之目，子夏（孔子弟子）賢者，不能復(fù)已喪（失明）之明（視力），（何）況委之（托付）愚妄（愚昧妄為）粗工之手，雖有如（火）炬之光，如星之曜（照耀），安得不（怎么不）殞滅而亡失啊！

? ? ? 然千古之人，未有（沒有）如師曠、子夏之明者，所謂盲于目而不盲于心也（自古至今，沒有象師曠、子夏一樣的人，目盲而心不盲。）。古之明者（古代洞察事理之人），察于未象（沒成象），視于無形（沒成形）。夫未象可察，則象為糟粕（廢棄無用之物），無形可視，則形為贅疣（多余無用之物）。官骸（形體）者，必敝（衰敗）之物，神明者，不朽之靈。達(dá)人（通達(dá)事理的人）不用其官（形體）用其神，官雖止而神自行（器官有限而神無窮），神宇（神情）泰（安寧）而天光（智慧之光）發(fā)，不飲上池（神藥）而見垣人（人的五臟六腑），不燃靈犀（不用心靈感應(yīng)）而察淵魚（深水之魚），葉蔽兩目而無遠(yuǎn)弗（不）照（雖遠(yuǎn)能清），云礙（遮）雙睛而無幽不燭（昏暗）（雖暗而明）。如是（由此）則聽不用耳，視不用目，可以耳視，可以目聽。此之謂千古之明者，何事乞照（乞求察看）于庸工，希光（仰望光輝）于下士也！

[感悟] 目病是清陽之上衰。肺腎為陰，肺斂腎藏，陰降則精盈；肝心為陽，肝生心長，陽升則神化。精濁故下暗，神清故上光。而清陽之上發(fā)，必通過血脈，血脈為心體，而上絡(luò)于目，心目是皆宗脈（血脈或經(jīng)脈的主脈）之所聚。宗脈之陽升之頂，陽氣清明，則陽氣外露而虛，則顯神，所謂心藏脈而發(fā)神。《靈樞經(jīng)》語。神氣發(fā)現(xiàn)（外露），開雙竅（雙目）而為精明（精足神明）。《素問》：夫精明者，所以別白黑，視長短（辨精明，可查目之白黑，視野長短）。眼睛是神氣之所游行而出入之竅。竅開而光露，因此清徹而不明亮。如果有濁陰不降，則如云遮天空，神氣障蔽，陽陷而光暗。

? ? ? 清升濁降，全賴于土（脾胃）。水木（腎肝）隨己土（脾）左升，則陰化（陽）而為清陽；火金（心肺）隨戊土（胃）右降，則陽化（陰）而為濁陰。陰暗而陽明，夜晚昏暗）而白天明亮，自然規(guī)律。后世庸工，無知妄作，補(bǔ)陰瀉陽，避明趨暗，其輕者變成盲人，其重者竟短命早死。愚昧的謬誤之毒，海水都難洗清！（感）慨自師曠哲人，不能恢復(fù)失明之目，子夏賢者，不能復(fù)失明之眼之視力，何況托付愚昧妄為之粗工之手，雖有如（火）炬之光，如星之曜（照耀），怎么不殞滅而亡失啊！

? ? ? 自古至今，沒有象師曠、子夏一樣的人，目盲而心不盲。古代洞察事理之人，（可）察事不在象，（可）視在不成形。（夫）未象可察，則象為廢棄無用；無形可視，則形為多余無用。形體衰敗之物，神明不朽之靈。通達(dá)事理的人不用其官（形體）而用其神觀察，器官有限而神無窮，神情安寧而智慧之光發(fā)，不吃神藥而見人的五臟六腑，不用心靈感應(yīng)而察深水之魚，葉蔽兩目，雖遠(yuǎn)能清，云遮雙睛，雖暗而明。由此則聽不用耳，視不用目，可以耳視，可以目聽。這就是古來之明（智）者，為何不乞求察看于庸工，仰望光輝于下士啊！

? ? ? （目為神現(xiàn)，耳為精足。目用在視，耳用在聽。神和眼靈視力好，精足穴靈聽力強(qiáng)。

? ? ? 耳聾者善視，陽體已敗，故神于用；目瞽者善聽，陽用既廢，故靈于體。人體五臟六腑之變化，表現(xiàn)為氣之變化，氣有精神魂魄，也有五色五音，五行多種表現(xiàn)，五行互藏，因此，聽不用耳，視不用目，可以耳視，可以目聽。）

[摘錄2] 疼痛

? ? ? 眼病疼痛，悉由濁氣逆沖。目居清陽之位，神氣沖和，光彩發(fā)露，未有一線濁陰。若使?jié)釟鉀_逆，遏逼清氣，清氣升發(fā)，而濁氣遏之，二氣壅迫，兩相擊撞，是以作疼。而濁氣之上逆，全緣辛金之不斂。金收而水藏之，則濁陰歸于九地之下，金不能斂，斯水不能藏，故濁陰逆填于清位。金水逆升，濁陰填塞，則甲木不得下行，而沖擊于頭目。頭目之痛者，甲木之邪也。甲木化氣于相火，隨辛金右轉(zhuǎn)而溫水藏。甲木不降，相火上炎而刑肺金，肺金被爍，故白珠紅腫而熱滯也。

[意義] 疼痛

? ? ? 眼病疼痛，悉（都）由濁氣逆沖。目居清陽之位，神氣沖和（宗脈聚五臟之氣，氣和顯神靈），光彩發(fā)露，未有（不應(yīng)該有）一線濁陰。若使?jié)釟鉀_逆，遏（抑制）逼清氣，清氣升發(fā)，而濁氣遏之，二氣壅迫（積堵相交），兩相擊撞，是以作疼。而濁氣之上逆，全緣辛金（肺氣）之不斂。金收而水藏之，則濁陰歸于九地（三焦）之下，金不能斂，（斯）水不能藏，故濁陰逆填（侵入）于清位。金水（肺水）逆升，濁陰填塞，則甲木（膽氣）不得下行，而沖擊于頭目（目為肝之竅）。頭目之痛是甲木（膽）之邪氣。甲木（膽）化氣于相火，隨辛金（肺氣）右轉(zhuǎn)而溫水藏。甲木不降，相火（三焦之氣）上炎而刑肺金，肺金被爍（光耀），故白珠（肺氣被心氣所克）紅腫而熱滯（滯熱而痛）也。

[感悟]? 眼病疼痛，都由濁氣逆沖。目居清陽之位，神氣沖和（宗脈聚五臟之氣，氣和顯神靈），光彩發(fā)露，不應(yīng)該有一線濁陰。若使?jié)釟鉀_逆，抑逼清氣，清氣升發(fā)，而濁氣遏之，二氣積堵相交，兩相擊撞，是以作疼。而濁氣之上逆，全緣肺氣之不斂。金收而水藏之，則濁陰歸于九地（三焦）之下，金不能斂，（斯）水不能藏，故濁陰逆入于清位。金水（肺水）逆升，濁陰填塞，則甲木（膽氣）不得下行，而沖擊于頭目（目為肝之竅）。頭目之痛是甲木（膽）之邪氣作祟。甲木（膽）化氣于相火，隨辛金（肺氣）右轉(zhuǎn)而溫水藏。甲木不降，相火（三焦之氣）上炎而刑肺金（火克金），肺金被燥，故白珠（肺氣被心氣所克）紅腫而熱滯（滯熱而痛）。

[摘錄3] 手足少陽之脈，同起于目銳眥，而手之三陽，陽之清者，足之三陽，陽之濁者，清則上升，濁則下降。手之三陽，自手走頭，其氣皆升；足之三陽，自頭走足，其氣皆降。手三陽病則下陷，足三陽病則上逆。凡下熱之證，因手少陽三焦之陷；上熱之證，因足少陽膽經(jīng)之逆。故眼病之熱赤，獨(dú)責(zé)甲木而不責(zé)于三焦也。其疼痛而赤熱者，甲木逆而相火旺；其疼痛而不赤熱者，甲木逆而相火虛也。

[意義] 手足少陽（三焦，膽）之脈，同起于目銳眥（外眼角），而手之三陽，陽之清者，足之三陽，陽之濁者，清則上升，濁則下降。手之三陽，自手走頭，其氣皆升；足之三陽，自頭走足，其氣皆降。手三陽病則（陽氣）下陷，足三陽病則（陽氣）上逆。凡下（下焦）熱之證，因手少陽三焦之陷；上（上焦）熱之證，因足少陽膽經(jīng)之逆。故眼病之熱赤，獨(dú)責(zé)甲木（膽）而不責(zé)于三焦也。其疼痛而赤熱者，（是）甲木（膽氣）逆而相火旺；其疼痛而不赤熱者，（是）甲木（膽氣）逆而相火虛也。

[感悟]? 手足少陽（三焦，膽）之脈，同起于目銳眥（外眼角），而手之三陽，陽之清者，足之三陽，陽之濁者，清則上升，濁則下降。（陰陽互根，氣為陰陽。陽有清濁之分）。手之三陽，自手走頭，其氣皆升；足之三陽，自頭走足，其氣皆降。手三陽病則陽氣下陷，足三陽病則陽氣上逆。凡下（下焦）熱之證，因手少陽三焦之陷；上（上焦）熱之證，因足少陽膽經(jīng)之逆。故眼病之熱赤，獨(dú)責(zé)甲木（膽）而不責(zé)于三焦也。其疼痛而赤熱者，是甲木（膽氣）逆而相火旺；其疼痛而不赤熱者，是甲木（膽氣）逆而相火虛。

[摘錄4] 赤痛之久，濁陰蒙蔽，清陽不能透露，則云翳生而光華礙。云翳者，濁氣之所郁結(jié)也。陽氣未陷，續(xù)自升發(fā)，則翳退而明復(fù)，陽氣一陷，翳障堅(jiān)老，而精明喪矣。其疼痛者，濁氣之沖突。其盲瞽者，清陽陷敗而木火不升也。

? ? ? 木火之升，機(jī)在己土，金火之降，機(jī)在戊土。己土左旋，則和煦而化陽神，戊土右轉(zhuǎn)，則凝肅而產(chǎn)陰精。陰精之魄，藏于肺金，精魄重濁，是以沉降；陽神之魂，藏于肝木，神魂輕清，是以浮升。本乎天者親上，本乎地者親下，自然之性也。

? ? ? 脾升胃降，則在中氣。中氣者，脾胃旋轉(zhuǎn)之樞軸，水火升降之關(guān)鍵。偏濕則脾病，偏燥則胃病，偏熱則火病，偏寒則水病。濟(jì)其燥濕寒熱之偏，而歸于平，則中氣治矣。

[意義] 赤痛之久，濁陰蒙蔽（壅滯），清陽不能透露，則云翳（陰影）生而光華礙（阻礙）。云翳者，（是）濁氣之所郁結(jié)也。陽氣未陷，續(xù)自升發(fā)，則翳退而明復(fù)，陽氣一陷，翳障堅(jiān)老，而精明（視力）喪矣。其疼痛者，濁（陰）氣之沖突。其盲瞽（盲人）者，清陽陷敗而木火（肝心之陽氣）不升也。

? ? ? 木火（陽氣）之升，機(jī)（關(guān)鍵）在己土（脾），金火（陰氣）之降，機(jī)（關(guān)鍵）在戊土（胃）。己土左旋，則和煦而化陽神，戊土右轉(zhuǎn)，則凝肅而產(chǎn)陰精。陰精之魄，藏于肺金，精魄重濁，是以（因此）沉降；陽神之魂，藏于肝木，神魂輕清，是以（因此）浮升。本乎天者（陽氣）親上，本乎地者（陰氣）親下，自然之性（自然規(guī)律）也。

? ? ? 脾升胃降，則在中氣。中氣者，（是）脾胃旋轉(zhuǎn)之樞軸，水火升降之關(guān)鍵。偏濕則脾病，偏燥則胃病，偏熱則火（心）病，偏寒則水（腎）病。濟(jì)其（調(diào)和）燥濕寒熱之偏，而歸于平（氣和），則中氣治（中氣足）矣。

[感悟]? 赤痛之久，濁陰蒙蔽，清陽不能透露，則云翳（陰影）生而光華礙（受阻）。云翳者是濁氣之所郁結(jié)。陽氣未陷，續(xù)自升發(fā)，則翳退而明復(fù)，陽氣一陷，翳障堅(jiān)老，而視力衰退。其疼痛為濁（陰）氣之沖突。其盲眼為清陽陷敗而肝心之陽氣不升。

? ? ? 木火（陽氣）之升，關(guān)鍵在己土（脾），金火（陰氣）之降，關(guān)鍵在戊土（胃）。己土左旋，則和煦而化陽神，戊土右轉(zhuǎn)，則凝肅而產(chǎn)陰精。陰精之魄，藏于肺金，精魄重濁，因此沉降；陽神之魂，藏于肝木，神魂輕清，因此浮升。陽氣親上，陰氣親下，自然規(guī)律。

? ? ? 脾升胃降在中氣。中氣是脾胃旋轉(zhuǎn)之樞軸，水火升降之關(guān)鍵。偏濕則脾病，偏燥則胃病，偏熱則火（心）病，偏寒則水（腎）病。調(diào)和燥濕寒熱之偏，而歸于氣和，則中氣足。

[摘錄5與（注釋）]? 柴胡芍藥丹皮湯

黃芩三錢，酒炒

柴胡三錢? 白芍藥三錢 甘草二錢丹皮三錢

煎半杯，熱服。

治左目赤痛者。

[摘錄6與（注釋）]? 百合五味湯

百合三錢? 五味一錢，研?

半夏三錢? 甘草二錢? 丹皮三錢

芍藥三錢

煎半杯，熱服。

治右目赤痛者。

熱甚加石膏、知母。

[摘錄7與（注釋）]? 百合五味姜附湯

百合三錢? 五味一錢? 芍藥三錢

甘草二錢? 茯苓三錢? 半夏三錢

干姜三錢? 附子三錢

煎大半杯，溫服。

治水土寒濕而上熱赤痛者。

或不赤不熱而作疼痛，是無上熱，去百合、芍藥，加桂枝。

[摘錄8與（注釋）]? 茯澤石膏湯

茯苓三錢? 澤瀉三錢? 梔子三錢

甘草二錢? 半夏三錢? 石膏三錢

煎大半杯，熱服。

治濕熱熏蒸，目珠黃赤者。

[摘錄9與（注釋）]? 桂枝丹皮首烏湯

桂枝三錢? 丹皮三錢? 首烏三錢

甘草二錢? 茯苓三錢? 半夏三錢

干姜三錢?

龍眼十個(gè)，肉

煎大半杯，熱服。

治昏花不明，而無赤痛者。

[摘錄10與（注釋）]? 桂枝菖蒲湯

柴胡三錢? 桂枝三錢? 丹皮三錢

生姜三錢? 甘草二錢? 菖蒲二錢

煎半杯，熱服。

治瞳子縮小者。

[摘錄11與（注釋）]? 烏梅山萸湯

五味一錢? 烏梅三錢，肉

山萸三錢，肉? 甘草二錢?

首烏三錢? 芍藥三錢? 龍骨二錢

牡蠣三錢

煎半杯，溫服。

治瞳子散大者。

[摘錄12與（注釋）]? 姜桂參苓首烏湯

人參三錢? 首烏三錢? 桂枝三錢

甘草二錢? 茯苓三錢? 干姜三錢

煎半杯，溫服。

治目珠塌陷者。

[摘錄13與（注釋）]? 芍藥棗仁柴胡湯

芍藥三錢? 甘草三錢? 首烏三錢

棗仁三錢，生，研? 柴胡三錢

丹皮三錢

煎半杯，熱服。

治目珠突出者。

[摘錄14] 醫(yī)書自唐以后無通者，而尤不通者，則為眼科。庸妄之徒，造孽誤人，毒流千古，甚可痛恨！謹(jǐn)為洗發(fā)原委，略立數(shù)法，以概大意。酌其臟腑燥濕寒熱而用之，乃可奏效。若內(nèi)傷不精，但以眼科名家，此千古必?zé)o之事也。

[意義]醫(yī)書自唐以后無通（誤傳）者，而尤不通者，則為眼科。庸妄之徒，造孽誤人，毒流千古，甚（十分）可痛恨！謹(jǐn)為洗發(fā)原委（謹(jǐn)慎澄清醫(yī)理原由），略立（歸納）數(shù)法，以概大意（陳述醫(yī)理）。酌其（辨證）臟腑燥濕寒熱而用之，乃可奏效。若內(nèi)傷（內(nèi)科）不精，但（只）以眼科名家（出名），此（這是）千古必?zé)o（不見）之事也。

[感悟] 醫(yī)書自唐以后誤傳，最嚴(yán)重的是眼科內(nèi)容。庸醫(yī)狂妄之徒，造孽誤人，毒流千古，十分可恨！謹(jǐn)慎澄清醫(yī)理原由，歸納數(shù)法，以陳述醫(yī)理。辨證臟腑燥濕寒熱而用之，乃可奏效。若內(nèi)傷（內(nèi)科）不精，僅以眼科楊名，這是千古不見之事。

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