《功能解剖學》讀書筆記之【14.作用于椎間盤的壓力】

圖1-47~圖1-52

由于越靠近骶骨，相應椎間盤以上的椎骨越多，所承受的重量越大，因而椎間盤受力是月靠近骶骨部位越大（圖1-47）。

對于一個體重80kg的人，頭顱重3kg，雙上肢14kg，軀干30kg。假定在L5-S1水平，脊柱承受2/3的軀干體重，那么椎間盤所承受的總重量為37kg，即體重（P）的一半。此外，還需要加上椎旁肌為維持軀干的直立體位所施加的張應力（M1和M2）。若在加載壓應力E的情況下，施加暴力F，那么最下面的椎間盤所承受的壓應力可能超過其承受能力，尤其是在老年人群中。

椎間盤厚度的下降程度在健康與病理狀態間存在差異。一個健康的椎間盤在休息狀態下若承受100kg的體重（圖1-48），那么它將會被壓扁1.4mm，并且向兩側擴展（圖1-49）。一個病變的椎間盤若承受相同的載荷，則被壓扁2mm（圖1-50），且在撤出壓力載荷后，它也無法恢復初始高度。

椎間盤漸進性的扁平化對關節突關節有一定的影響。

※在椎間盤正常高度下（圖1-51），關節突關節的軟骨呈正常排列，上下關節突關節間隙是筆直而規則的。

※在椎間盤變得扁平的情況下（圖1-52），關節突關節間的關系受到影響。總的來說，椎間隙向后方形成一個開口。

長此以往，關節突關節的這種變形是導致脊柱骨關節炎的主要因素。

一切皆好