透析后為什么血壓升高
透析中的血壓升高的原因可能有：
1.可能入量控制欠佳，腎衰時體內多余的水份排出受限，體內容量負荷增加。
2.透析過程中因為要脫水，脫水中血管再充盈受限，伴隨腎素、血管緊張素分泌增加，出現血壓增高。
3.交感神經活性增強血漿去甲腎上腺素水平增加。
4.內源性洋地黃類物質增加。
5.血管活性物質生成增加。
6.少數病人促紅素的應用也引起血壓增高。
透析后為什么血壓升高?
目前比較多的說法是由于透析中超濾脫水，血鈉降低，血漿腎素活性增高而導致血壓升高。但不能解釋的是血壓升高與血漿腎素水平并不平行，其中可能還存在未認識的原因。析中血壓升高的特點是多半在透析中、后期發生，而且有逐漸升高之勢。輕度增高可以沒有自覺癥狀，如果超過180/100MMHG，患者可以有頭痛，，有的比較明顯，甚至達到難以忍受的程度。除
非嚴重高血壓或伴有危象，通常不出現惡心，嘔吐。
透析中高血壓很少自行緩解，對降壓藥反應較差。舌下交替和反復含服卡托普利。硝苯地平，對輕，中度高血壓可能有效，如果收縮壓超過200MMHG，可靜推酚妥拉明5MG，血壓能立即下降10-20MMHG，但10-20分鐘后血壓仍回升，通常用烏拉地爾25MG從靜脈通路推入，根據血壓情況，15分鐘還可以重復用藥，如果維持降壓效果，可用250ML鹽水中加入烏拉地爾75-150MG靜脈點滴。如果血壓仍高，還想繼續透析，可以靜點硝普鈉(500ML液體加入硝普鈉50-100MG)，或用冬眠療法。嚴重的高血壓經處理仍不能下降，應終止透析，血壓可逐漸恢復正常，這也證明透析中血壓升高確與透析本身有關。
