我們先從一個真實的故事講起——從普通“感冒”到確診肺癌晚期，全程只用了11天。
60出頭的李阿姨十分關注健康，女兒為她購買了高價體檢套餐，每年的體檢結果除血壓偏高外，都十分正常。
2018年1月底，李阿姨開始咳嗽不止，到民營診所檢查顯示為感冒。按感冒的方法治，咳嗽卻一直不見好轉。今年2月，連續咳了半個月后，女兒勸李阿姨去做一個肺部CT，然而檢查結果令人大吃一驚，李阿姨被確診為肺癌，且是晚期。
母女倆都不明白，年年體檢，怎么一查出癌就是晚期了？
不是體檢結果一直十分正常嗎？
怎么突然就查出了癌？
難道體檢真的沒用嗎？
1.體檢到底“檢”的是什么？
首先，我們要知道體檢的目的。
體檢是為了幫助大家了解自身健康狀況，進行自身健康管理的檢查！
“體檢的目的是減少重大慢性病的致殘率和致死率。”劉玉萍教授介紹，體檢是為了篩查機體的各系統疾病或疾病風險，如果你的身體出現各種明顯癥狀和不適時，進行體檢已經不能解決問題，這時應該做的是去看醫生。
說起體檢，很多人頭疼，套餐那么多該怎么選？價格越貴、檢得越全面的就越好嗎？非也！
體檢內容不是單純項目的累加，也不是做得越多就越好。
2.體檢健康，卻查出癌？
是你的體檢方式不對！
01
你有制定個性化體檢項目嗎？
劉玉萍教授介紹——
“
體檢的最佳狀態是——花最少的錢發現最大的問題。
體檢首先需要考慮個人家族史、生活史、疾病史、工作環境、文化背景、經濟狀況等定制個性化的、急需的體檢項目。
”
在健康體檢前，大多數人會先填寫一份包含上述問題的健康問卷表，以幫助醫生確定危險因素，制定體檢項目，你需要回答好以下這些問題：
1.告知醫生自己是否有既往病史和家族遺傳疾病；
2.溝通已有的健康問題，如身體哪里不舒服等；
3.溝通自己平時的生活習慣、生活方式甚至工作狀態等，如抽煙喝酒、工作加班嚴重應酬多……讓醫生盡可能多地了解可能潛藏的健康威脅。
劉玉萍教授強調，為對體檢結果負責，體檢前的健康問卷最好認真負責地如實填寫，最后再根據醫生評估和建議選擇適合自己的體檢項目。
02
你了解“1+X”篩查嗎？
什么是“1+X”篩查呢？
劉玉萍教授介紹， 在篩查1（必選/常規體檢項目）的基礎上，根據體檢對象的個人狀況，有針對性的分別對X（按人體各系統設計的專項體檢項目）進行個性化體檢套餐設計，舉例來說——
“
今年做呼吸系統專項篩查，明年做心腦血管系統，后年做內分泌系統……這樣，以2-3年為一個周期，每年選擇2-3個系統進行體檢，為受檢者建立一套全身的、系統的、完善的健康檔案。
”
“這種檢查方式既重需求、又能有效避免遺漏，既做到了專病篩查、也做了全面覆蓋！”劉玉萍教授總結道。
在X套餐的選擇上，劉玉萍教授建議，在個性化體檢基礎上，有相關疾病風險因素的人群，應當有針對性地做重點篩查。
就像文章開頭小編舉的李阿姨的例子，現在很多疾病并沒有明顯的癥狀顯示，但往往一發現就是晚期，如果體檢時不注重重點項目篩查，這些疾病很可能就被漏掉了。
劉玉萍教授指出，肺癌、大腸癌、胃癌、乳腺癌等這些都是隱匿較深的大病，很可能查出來就是晚期了，而平常的體檢手段又很難發現，以下人群最好通過這些專項體檢進行篩查：
肺癌：40歲以上所有人群或有家族遺傳史或長期吸煙史、高危職業接觸史的人都屬于肺癌的高風險人群，應每年做一次低劑量螺旋CT檢查，因為低劑量CT是早期篩查肺癌的最有效的手段。
大腸癌：每年一次的肛指檢查可以發現一半以上的直腸癌，沒有大腸癌家族史的人，建議從50歲開始每年進行1次大便潛血檢查+1次腸鏡檢查；高危人群（30至40歲以上有消化道癥狀者、有大腸癌病史者、結腸息肉、肥胖人群）應一年做一次腸鏡檢查。
乳腺癌：40歲以下的女性腺體比較豐富，首先推薦彩超；40歲以上的已婚女性可選擇做鉬靶檢查。
胃癌：40歲以上的人每兩年查一次胃鏡，有胃癌家族史或在胃癌高發區居住的人應一年一次胃鏡檢查。
3
這些體檢誤區千萬不要犯！
漏掉“低概率、低風險”專項癌癥篩查
劉玉萍教授強調，尤其不應該漏掉那些對某部分人而言，看似風險相對較低的癌癥篩查項目，比如女性的肺癌篩查。
劉教授舉例，近年發現不少女性患者在體檢中篩查出肺癌的情況，據了解，這些女性患者看似并沒有肺癌的風險致病因素（不抽煙，也不處于二手煙環境），一般并不會特意去做肺癌方面針對性篩查，卻在體檢時查到肺癌……
因此，劉玉萍教授建議大家，最好不要根據自我經驗判斷錯過任何一項檢查。
放棄“讓人難堪”的體檢項目
此外，一些體檢項目需要暴露隱私部位或有疼痛等不適，如肛門指檢、胃鏡、婦科檢查等，很多人會自動放棄，這很可能貽誤大病，真的非常不建議大家這樣做！
劉玉萍教授舉例，肛門指檢這項檢查能檢出50%~70%的直腸癌概率，是非常有意義且作用巨大的檢查，但在體檢過程中卻很多人選擇了放棄，非常可惜！
某些部位年年體檢危害大
在人體中，有些部位是不適宜連年接受體檢的。對很多IT行業從業者來說，頸椎病的X線檢查是他們并不陌生的一個項目，但這個項目卻不是每年都能做的。
劉玉萍教授解釋，頸椎病檢查所接受的X光，其輻射對甲狀腺的影響非常明顯，會有一定的致癌作用。如若一定要做頸椎項目的檢查，建議在醫生的指導下選擇沒有傷害的項目替代，比如核磁共振。
關于“腫瘤標志物篩查”
在體檢中，“腫瘤標志物篩查”成了不少人追捧的體檢項目，當體檢結果顯示出“腫瘤標志物升高”結果時，很多人便疑心自己會得癌癥……
劉教授解釋，“腫瘤標志物”主要作用有兩點：
1.幫助高危人群早發現；
2.幫助癌癥患者監測腫瘤治療效果。
首先腫瘤標志物不會為零，平時的生活方式如飲酒、進補、炎癥對其皆有影響；“腫瘤標志物”短時間內的波動升高≠得了腫瘤，但動態的、持續的升高必須要引起警惕。
4
體檢后才是健康管理新起點
劉玉萍教授說，在工作中見過這樣的情況：有些人在體檢結束后，將體檢報告“束之高閣”，更有甚者諱疾忌醫，也不采取一些可控、可及的措施去改善，實在很可惜！
前面就已說過，“體檢的目的是了解自身健康狀況，進行主動的自我健康管理”，尤其在一些可以通過生活方式、飲食、運動等進行健康管理的慢性疾病方面，更應進行有針對性的治療和控制。
劉玉萍醫生指出，健康體檢后最好這么做：
1.及時咨詢相關專家；
2.主動健康管理：生活方式、膳食管理、運動管理、心理管理等；
3.如若需要進一步治療者，最好及時就醫。
來源：成都商報四川名醫
