1、患者，男，35歲。骨蒸潮熱，消瘦，痰黃伴咯血反復(fù)發(fā)作1年。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急。
（2）是否嗆咳氣急，痰的質(zhì)、量與顏色。
（3）發(fā)熱及汗出的特點，咯血的特點，量與顏色。
（4）有無口渴心煩，急躁易怒，胸肋掣痛，有無夢遺失精。
（5）飲食、二便、睡眠有無變化。
（6）是否還有其它不適。
（7）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問。（2分）
（1）有無藥物、食物過敏史。
（2）家庭成員有無類似病史。
（3）有無肺結(jié)核患者接觸史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
2、患者，女，23歲，學(xué)生。經(jīng)前及經(jīng)行下腹痛2年。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病的緩急。
（2）經(jīng)前及經(jīng)行下腹疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間。
（3）初潮年齡，周期、經(jīng)期、經(jīng)血的量、色、質(zhì)。
（4）有無惡心嘔吐、坐臥不寧、冷汗淋漓、四肢厥冷。
（5）有無胸脅、乳房脹痛。
（6）飲食、二便有無變化。
（7）是否還有其它不適。
（8）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）有無生殖器官發(fā)育異常病史；有無經(jīng)期感寒或過食生冷食物等影響月經(jīng)的因素。
（2）帶下史。
（3）有無藥物及食物過敏史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
3、患者，女，27歲。平素月經(jīng)量少，結(jié)婚2年多未孕。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）初潮年齡。
（2）月經(jīng)量少多長時間，是否伴有痛經(jīng)。
（3）是否伴有月經(jīng)周期的改變，月經(jīng)的色、質(zhì)。
（4）是否到醫(yī)院做過系統(tǒng)檢查。
（5）是否有腰膝酸軟，頭暈耳鳴。
（6）婚后是否一直同居。
（7）配偶曾做過哪些檢查，結(jié)果如何。
（8）婚后是否采取避孕措施。
（9）最近體重有無變化。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）是否服用過避孕藥、減肥藥。
（2）有無節(jié)食減肥。
（3）既往有無結(jié)核等其它病史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
4、患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)46天，陰道少量流血并小腹墜痛，腰酸4天。B超示：宮內(nèi)早孕。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）陰道出血的色、質(zhì)、氣味。
（3）有無跌撲閃挫、性交、勞累過度，感冒、病毒感染。
（4）有無使用藥物。
（5）有無生殖器官畸形、盆腔腫瘤。
（6）有無早孕反應(yīng)。
（7）月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)史。
（8）是否還有其它不適。
（9）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）有無黃體功能不足、嚴(yán)重貧血、高血壓、慢性腎炎等疾病。
（2）有無精神過度緊張、焦慮、憂傷。
（3）有無不良環(huán)境因素。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
5、患者，男，49歲。心悸2個月，加重2周。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因，發(fā)病緩急。
（2）發(fā)作頻率、持續(xù)時間及規(guī)律。
（3）有無寐差、煩躁、頭暈、易激動、汗出肢冷。
（4）飲食、二便有無變化。
（5）是否還有其它不適。。
（6）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問。（2分）
（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作。
（2）有無藥物、食物過敏史。
（3）有無其它疾病史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
6、患者，男，38歲。勞累著涼后腰及右下肢疼痛1周。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）疼痛的性質(zhì)、程度。
（3）是否有下肢皮膚感覺異常。
（4）疼痛是否放射，下肢功能有否障礙。
（5）飲食，二便、睡眠有無改變。
（6）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作。
（2）有無外傷等病史。
（3）有無藥物、食物過敏史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
7、患兒，女，9個月。腹瀉伴嘔吐2天，尿少2小時。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）每日排便次數(shù)，大便性狀、色、量、氣味。
（3）嘔吐的次數(shù)，是否噴射性，嘔吐物的性狀、氣味。
（4）平素喂養(yǎng)方式、添加輔食情況。
（5）有無精神煩躁，嗜睡。
（6）有無發(fā)熱、咳嗽、流涕，氣促。
（7）有無啼哭無淚、口渴引飲、四肢厥冷。
（8）有無其它癥狀。
（9）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）喂養(yǎng)方式，輔食添加情況。
（2）是否有藥物及食物過敏史。
（3）既往類似病史，流行病學(xué)史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
8、患兒，男，5歲。發(fā)熱，咳嗽2周，加重1天。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）發(fā)病病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，熱型，有無惡寒或寒戰(zhàn)，發(fā)熱與惡寒孰輕孰重。
（3）咳嗽性質(zhì)、音色、時間與節(jié)律，加重的因素。
（4）有無咯痰及痰的量、色、質(zhì)，味。
（5）有無胸痛、喘促及呼吸困難。
（6）精神狀態(tài)、飲食、睡眠、二便、體重變化情況。
（7）是否還有其它癥狀。
（8）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）藥物、食物過敏史。
（2）與該病有關(guān)的其它病史。
（3）既往類似病史，流行病學(xué)史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
9、患者，男，56歲。喉中哮鳴反復(fù)發(fā)作3年，加重伴煩悶口渴2周。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）有無氣粗息涌，咳嗆陣作。
（3）有無胸高脅脹。
（4）有無咯痰、口苦。
（5）飲食、二便、睡眠有無變化。
（6）是否還有其他不適。
（7）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）
（1）有無藥物、食物過敏史。
（2）家庭成員有無類似病史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
10、患者，女，36歲。大便秘結(jié)3年，反復(fù)發(fā)作并加重2個月。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）排便周期如何。
（3）有無頭暈?zāi)垦＃募職舛獭?/p>
（4）腹部有無包塊。
（5）飲食、睡眠有無變化。
（6）是否還有其他不適。
（7）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）
（1）與該病有關(guān)的其它病史。
（2）有無藥物、食物過敏史。
（3）月經(jīng)及婚育史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
11、患者，男，33歲。腰痛并右下肢麻木半年。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）疼痛的、性質(zhì)及程度。
（3）腰痛與左下肢麻木感的關(guān)系。
（4）腰痛有否放射，下肢功能有否改變。
（5）飲食、二便、睡眠如何。
（6）是否還有其它不適。
（7）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
（2）有無外傷等病史。
（3）有無藥物、食物過敏史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
12、患者，女，35歲。腹痛急暴，遇寒痛甚1天。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）疼痛部位、程度、性質(zhì)。
（3）是否得溫痛減，是否口渴。
（4）是否有小便滑利，大便溏薄。
（5）飲食、睡眠有無變化。
（6）是否有不潔飲食史。
（7）是否還有其他不適。
（8）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）
（1）是否有腹部手術(shù)史。
（2）是否有食物、藥物過敏史。
（3）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
（4）月經(jīng)及婚育史。
（5）家庭成員有無類似病史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
13、患兒，女，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1小時。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急，有無飲食不節(jié)及飽食后劇烈活動。。
（2）疼痛起始部位，性質(zhì)、程度、變化情況，喜按還是拒按。
（3）有無體溫升高、惡心嘔吐。
（4）飲食、二便有無變化。
（5）是否還有其它不適。
（6）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）既往有無類似發(fā)作。
（2）有無泌尿系結(jié)石、胃及十二指腸潰瘍病史。
（3）有無手術(shù)及外傷史。
（4）有無藥物、食物過敏史。
（5）月經(jīng)史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
14、患者，女，60歲。嘔吐吞酸，噯氣頻作2個月，加重3天。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）嘔吐物的性狀，量、色、氣味。
（3）有無胸脅滿痛，病情加重是否與情志有關(guān)。
（4）睡眠、二便有無變化。
（5）是否還有其他不適。
（6）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分）
（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史
（2）有無藥物、食物過敏史。
（3）有無消化系統(tǒng)疾病史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容。（1分）
15、患者，女，40歲。雙側(cè)乳房脹痛5年，加重2天。（10分）
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點：
?現(xiàn)病史詢問內(nèi)容。（7分）
（1）起病的病因、誘因及發(fā)病緩急。
（2）疼痛部位，性質(zhì)、程度，是否向腋下及肩背部放射。
（3）有無乳房腫塊，有無乳頭溢液。
（4）疼痛與情緒變化有無關(guān)系。
（5）疼痛與月經(jīng)周期有無關(guān)系，月經(jīng)是否正常。
（6）飲食、睡眠、二便有無變化。
（7）是否還有其它不適。
（8）診治經(jīng)過如何。
?相關(guān)病史詢問內(nèi)容。（2分）
（1）上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
（2）月經(jīng)及婚育史，是否授乳。
（3）有無藥物、食物過敏史。
（4）有無乳癌家族病史。
?根據(jù)臨床癥狀不同等情況，針對性地詢問其它相關(guān)內(nèi)容。（1分）
