甘麥大棗湯為《金匱要略》婦人雜病中治婦人“臟躁”之方。該方僅小麥、甘草、大棗三味?？此破降瓱o奇，但臨床療效甚佳，不僅用于婦女，男人、小兒亦可用之。本人常以甘麥大棗湯為主，隨證組合治療多種精神障礙疾病，如抑郁癥，焦慮癥、癔病、心或胃腸神經官能癥以及小兒抽動癥，均取得較好療效。

臟躁之病多因臟陰不足，虛熱躁擾所致，表現為心神不安、情志逆亂，其本在臟，其應在神，其治在心。五臟不同，情志有異，臨床表現雖呈多樣性，但由于心主神明，為五臟六腑之大主，故治療仍以治心為主，治他臟為輔。甘麥大棗湯中，小麥甘微寒入心，養心除煩為君，甘草瀉心火而和胃為臣，大棗?脾益氣，甘潤緩急為佐。三藥相伍，共秦滋陰養臟，除煩安神之功。

驗案

孫某，女，26歲。2011年7月初診。

患者于二年前大學畢業后，求職未遂，繼之失戀，情緒逐漸低落，郁郁寡歡，常悲傷哭泣，不愿與人交往，甚至一度有自殺念頭，曾去多家醫院求治，西醫診斷為“抑郁癥”，用藥效果不佳?；颊呙嫔迭S，神情沮喪，胸悶納差，腄眠欠佳，時有顳側頭痛，咽部痰黏不爽。舌淡苔薄白，脈弦細。此為七情所傷，氣機郁除煩。予甘麥大棗湯合越鞠丸加減：淮小麥100克，大棗20克，甘草10克，川芎10克，香附6克，焦枙子6克，神曲15克，炒棗仁15克。水煎服，5劑。并作心理開導。

二診：服上方后，情緒漸趨穩定，不再哭泣，夜能入睡，但易驚醒，飲食少，仍感困乏。時值月經來潮，述胸滿脅脹，小腹隱隱作疼，舌苔薄黃，脈弦細微數，治當舒肝解郁養心除煩。予甘麥大棗湯合丹枙逍遙散加減：淮小麥100克，大棗20克，甘草10克，當歸10克，白芍15克，柴胡15克，茯苓10克，白術10克，薄荷5克，丹皮10克，焦枙子6克，夜交藤20克。水煎服，3劑。

三診：藥后，患者獨自來診，精神轉佳，語言流暢，間有笑容。述胸悶脅痛消失，飲食增加，但睡眠仍差，多夢易醒。予甘麥大棗湯合酸棗仁湯加減：淮小麥100克，大棗20其，甘草10克，炒棗仁20克，知母10克，茯苓10克，川芎10克，龍骨15克，水煎服7劑。后其母來述，患者已愈并開始工作。隨訪至今，未再復發。

抑郁癥是情感性精神障礙為主的一種疾病，以持久的心境低落為主要臨床表現。常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，屬中醫“郁癥”、“癲證”的范疇。患者主要由七情內傷，憂思過度等因素所致。初診時患者情緒低落，表情沮喪，伴有頭痛、失眠、納差，是虛中夾實，治在心脾，用甘麥大棗湯養心安神，甘潤緩急，伍越鞠丸行氣解郁，標本兼顧：二診時值經期，助脹小腹隱痛，肝郁血虛，故用甘麥大棗湯合丹枙逍遙散，養心寧神，兼調肝脾：三診時諸癥悉減，惟睡眠欠佳，故用甘麥大棗湯合酸仁湯，養心寧神、清熱除煩。前后共服中藥15劑，治療20余天，雖每次用藥加減不同，但甘草、小麥、大棗始終不易，以其病在神，其治在心，主明則下安，甘麥大棗湯最能安心氣，護神明，緩急迫，故獲效驗。