《醫生的修煉》的作者阿圖·葛文德，他是位外科醫生，而且是一位優秀的外科醫生，所以這是一位真正的醫生寫的關于醫生的書。之前我介紹了第一章孰能無過，這次一起來看看第二章內容：難解之謎。

話說我們現在都是相信科學的世界，作為治病救人的西醫，大概也算是科學的代言人了，沒有一點科學依據能隨便給人看病、吃藥、做手術嗎？可以說，醫生應該是理性的。但是另一方面，我們也有一句話，世界上沒有兩片一模一樣的樹葉，那么作為醫生要救治的對象，人，大概更是沒有一模一樣的了吧。所以從某種程度上說，醫生的醫術也是一個概率事件。對于大多數人適用的情況，總有例外。甚至會出現一些醫生沒有辦法用理性解釋的問題。本章就列舉了幾項作者在行醫生涯中難以用現有科學解釋的事件。

第一件事是，13號、星期五、月圓夜，這三個關鍵詞出現的那一天，意味著值班醫生會非常忙，作者本不相信此“迷信”，誰知排班時碰到這一天所有人都盡量小心避開，于是作者帶著不相信，你們瞧的心態選了這一天值班。之前作者查閱了很多資料，沒有證據表明這樣的日子病人會多于平常，結果作者在這一天晚上過得異常的忙碌。

第二件事是關于疼痛的迷霧。醫生在診療中接觸到一些病人，有各種各樣的疼痛困擾，有的甚至疼痛得無法正常生活。但是各種各樣的檢查都提示病人的身體好好的，一點問題都沒有。但疼痛卻是實實在在的。對病人生活的影響也是實實在在的。作者指出關于疼痛的研究提示可能所有的疼痛都是“腦子空想出來的”。慢性疼痛可能指向我們身體的外面。

第三件事是關于惡心、孕吐。作者列舉了一位病患，強烈的孕吐，幾乎貫穿整個孕期。誰也說不清是為什么，所能采取的措施也十分有限。甚至沒有一種止吐藥是對所有惡心嘔吐癥狀都有效的。等到生產完，孕婦的惡心嘔吐癥狀就消失了。

第四個例子是一說話就臉紅的女主播。臉紅的經歷相信很多人都有過，但是臉紅到影響工作、生活，可能大多數人難以想象。可能我們可以找出很多原因來解釋臉紅，但是究竟該如何控制某些“病理性臉紅”？一種方法是通過外科手術切斷傳遞臉紅的神經，但這種方法是否合適？并沒有定論，可能不同的人接受手術會有不同的感覺，甚至不同的后遺癥，這些都會影響病人對這項手術結果的感受。而且，手術能解決部分問題但不能解決所有的問題。

第五個例子是吃個不停的人。有的人因為吃個不停導致病態肥胖，甚至不得不尋求手術來控制食量。胃繞道手術作為減肥的特殊療法和終極手段被應用。它把胃人為縮小，并將胃和空腸連接在一起，繞過部分小腸，故而叫胃繞道手術。食欲究竟是如何被控制的？手術有效果是因為改變了病人的生理還是改變了病人的心理呢？

舉這么多例子也是讓我們能夠了解醫生在診療過程中遇到的一些不確定性。甚至是運用科學和理性都無能為力。這種時候，醫生常常也承受了很大的壓力。有的時候，醫生也沒有辦法確定所采用的治療方法是不是一個合適的療法。也許我們應該對醫生寬容些，他們也常常有無能為力的時候。