黃國健《單方應用大全》

【釋名】承，承受；山，山嶺，形容腓腸肌。穴居腓腸肌隆起的肌腹之下方，故名。

【異名】魚腹、肉柱。

【經屬】足太陽膀胱經。

【定位解剖】該穴在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌腹下出現尖角凹陷處（圖008）。局部解剖有小隱靜脈，脛后動、靜脈，布有腓腸內側皮神經，深層則為脛神經。

【功用主治】散寒止痙，祛邪散滯，通調膀胱經氣，活絡止痛，主治腰背痛，跟痛轉筋，痔疾，便秘，痛經，落枕等。是體內祛濕要穴。

【刺灸法】 直刺0.7-1寸;可灸。

【臨床應用】

1.胃脘痛

李某，女，19歲。患者因食用涼稀飯后，突發胃脘部劇烈疼痛而就診。診見：面色蒼白，手足厥冷，劍突下壓痛明顯，脈沉遲，苔白膩。診斷為胃痙攣。采用下法治療，針刺后疼痛立止。

治療方法：承山穴常規消毒，針刺1.5-2寸，行平補平瀉法，留針40分鐘，每隔10分鐘行針1次。〔薛浩.四川中醫.1988;6(8):41.〕

2.慢性便秘

李某，女，79歲。有胃下垂病史20余年，近5年經常便秘，嚴重時大便如羊糞球且帶血絲。1986年10月12日行針刺治療，按下法治療1次后，大便即通，再針刺5次，大便1-2天一行，療效鞏固，至今未復發。

治療方法：選雙側承山穴，皮膚常規消毒，垂直進針2-3寸，得氣后反復捻轉提插1分鐘，留針20-30分鐘，留針期間每隔10分鐘運針1次，刺激強度因人而異，隔天針1次，針5-7次停針觀察。〔于春江.吉林中醫藥.1988;(2):25.〕

3.落枕

陳某某，男，42歲。1991年5月6日就診。2天前晨起后即頸項背部痛不適，俯仰轉側不靈，經局部按摩后反見嚴重，求治于余。即以下法施治，5分鐘后疼痛若失，活動自如。

治療方法：患者取站立位，操作者用兩手拇指按壓其健側承山穴，同時讓患者頭頸部緩緩進行前后左右俯仰旋轉，每次按壓約5分鐘，以患者能忍受為度。輕癥患者，按壓后疼痛可立刻減輕或消除，重者3小時后重復按壓，一般1-3次即愈。〔高家亮.四川中醫.1992;(3):49.〕

【按語】足太陽膀胱經沿頸部兩側下行，其經氣閉阻則產生頸項疼痛，活動不利等癥狀。刺激承山穴可疏通膀胱經氣，舒解頸項筋急。治療落枕亦有上病下取之意。治療胃痙攣，便秘，痛經，痔瘡等必須深刺1.5-2寸強刺激留針取效。