文章超簡潔總結

入院血細胞比容和血尿素氮水平變化預測血液凈化治療重癥急性胰腺炎患者療效

英文標題

Admission hematocrit and fluctuating blood urea nitrogen levels predict the efficacy of blood purification treatment in severe acute pancreatitis patients

發表期刊

?? Journal of Artificial Organs （人工器官雜志，2025年）

研究背景 ??

重癥急性胰腺炎（SAP）是一種高死亡率疾病，治療以支持療法為主。血液凈化（BP）作為新興治療手段，雖能改善部分患者預后，但并非所有人都適合。
因此，尋找簡單可及的指標來篩選適合接受血液凈化治療的患者，具有重要臨床意義。

研究思路 ??

本研究探索：
- 入院血細胞比容（HCT）
- 入院后24小時血尿素氮變化（△BUN）

能否作為預測血液凈化療效的早期指標，以指導更精準的患者篩選。

研究方法 ???

- 數據來源：
- 中國廣西壯族自治區人民醫院（2013-2022）
- 美國MIMIC-IV數據庫（2001-2019）
- 患者分組：
- 按入院HCT（≥44% vs <44%）
- 按24h△BUN變化（>0 vs ≤0）
- 分析方法：
- 傾向性得分匹配（PSM）
- 生存率、住院天數、ICU時間等臨床結局評估

主要結論 ??

- BUN水平變化（而非HCT水平）在預測血液凈化療效中更具價值。
- BUN穩定的患者不適合接受血液凈化治療，否則可能增加死亡率和醫療負擔。
- 精準篩選血液凈化治療適應癥對于提高治療效果至關重要。

小結 ??

這項研究為精準治療重癥急性胰腺炎提供了新的參考依據，強調了根據早期BUN變化來選擇血液凈化治療對象的重要性。
未來還需更多大規模、前瞻性研究來驗證。