導讀:都來評評理,當個醫生容易嗎,各種不作死就不會死的患者讓人哭笑不得……
這個世界上不乏沒事干就作死的人,重慶一網絡主播為了吸粉,花500元租了一臺吊車來到有馬蜂窩的樹下“直播捅馬蜂窩”。他戴上摩托車頭盔,披上雨衣,站在吊車上來到30米高樹頭處。直播不一會兒,這位主播就陷入昏迷,被緊急送進附近醫院。經檢查,馬蜂從褲腳進入,在他身上蜇了37處傷口,隨后被轉入重癥監護室。
所謂“無知者無畏”估計就是指這些人吧。其實在臨床中經常會出現一些令我們大跌眼鏡的患者。這些患者異于常人的行為真正詮釋了“No Zuo No Die(不做死就不會死)”這句話,筆者找了一些案例,盤點那些令醫務人員哭笑不得的患者。
直播喝辣椒油和香油,人沒紅又傷身
這位和捅馬蜂窩的真的有異曲同工。
今年8月底,一位小伙為讓自己在網上火起來并借此招攬顧客,從事烤兔生意的他在某直播平臺錄制上傳了兩段自己喝辣椒油和香油的視頻。結果半小時后,小伙出現了咽喉腫痛和腹瀉的癥狀,拖了兩天實在沒辦法只能去醫院就診,最終被確診為急性扁桃體炎合并膿腫。接診醫生稱,如果再拖下去,腫大的扁桃體會堵塞氣道,危及生命。
直至現在,小伙還是感覺咽喉部不適,連吃飯都有困難,每天只能喝點稀飯。他自己也非常懊悔:“人沒火起來,卻傷了身體,還遭了3000多元治療費,耽誤生意20多天。”他覺得自己沒有網紅的潛質,今后專心于自己的生意中。
早有這種想法,不就不受罪了嗎?
不小心被黃鱔鉆直腸?
隨著人們思想觀念的開放,結直腸異物在急診科已經見怪不怪了。什么啤酒瓶、掃把柄、牙刷、手機,甚至《玩具總動員》的巴斯光年人偶都被塞進直腸“探索新世界”……
但是最奇葩的還是黃鱔、泥鰍、鰻魚這類細長的魚類。5月份,一家醫院接收了一名急腹癥患者,通過腹部CT發現,右結腸旁溝發現一50厘米的異物。醫生們決定實施剖腹探查。
打開腹腔后,令手術室所有醫務人員大吃一驚,一條長約50多公分的黃鱔盤踞在患者腹腔中!患者直腸部位破了一個洞。術中各種跡象表明,黃鱔從患者的肛門進入體內,然后用鋒利的牙齒咬穿直腸到達腹腔,最后醫生們實施了腹腔清理+直腸修補術。據患者說自己有下河洗澡逮泥鰍、黃鱔的習慣,可能是其下河洗澡逮黃鱔時從肛門進入體內的。
然而,患者在2003年和2012年先后發生兩次直腸穿孔并接受修補手術,而且一般情況下黃鱔難以突破肛門括約肌的阻力進入直腸,所以許多人猜測可能有內幕。估計這位女網友的提問才是最可能的原因:
在一個錯誤的性別,錯誤的地點發生的病變
這是筆者還在醫院實習時遇到的病例。當時一位已婚男子主訴自己咽喉部總有異物感。五官科醫生檢查發現患者的扁桃體有一些乳頭狀或菜花樣的白色皮疹樣凸起。
當時醫生的表情顯得非常糾結,進行射頻治療時順便提取一些樣本送去活檢,并囑咐患者幾天后復診。幾天后患者如約而至,而檢查結果讓筆者驚呆了:表層鱗狀上皮角化不全,棘細胞層見大量空泡變細胞,HPV11(+)。
沒錯,病理結果是扁桃體尖銳濕疣,而患者也需要接受抗病毒治療,但他對于性生活史的回答也模棱兩可。筆者和醫生相視一下,再次感嘆現代社會的太開放了。