中原焦點團隊

王建花原創分享第66天第96篇

專業知識摘錄：

心理諮詢相較於心理諮商，會比較「問題解決取向」。

在心理諮詢中，心理師的權威性與專業性較高，會較快地給出一些改善的評估與建議，針對事情去處理。

因此心理諮詢比較適合「明確知道自己困擾」、「已經準備好要做出改變，但只是欠缺方法」的您。

心理諮商 vs. 心理諮詢 兩者的差別

這邊先來個條列式的重點整理，下面將會舉例說明。

＊諮商：

1. 長期：較持續、穩定，通常為一至兩週諮商一次，持續數個月，甚至數年以上，但成效也較穩固

2. 有更多個人議題的工作後，心理師再與您共同討論解決方案

3. 適合對於自己的困擾/議題模糊或不清楚的你

＊諮詢：

1. 短期：一至五次，針對單一主題的諮詢

2. 問題解決導向、較快給建議，心理師的指導性較強

3. 適合改變動機高、議題明確的你

基本上兩者殊途同歸，差別在於諮詢能夠更快速聚焦在特定主題與困擾上。

【案例說明】

舉例來說，同樣是帶著「親子教養」的困擾前來的父母。　　　

心理諮商，可能會在會談之後，發現父母有「討好」的議題，而討好的議題或許又跟過去的習慣、原生家庭的互動有關係。

而父母的討好容易讓孩子學習不到界限、成為家中的小霸王，而無法培養孩子與其他人合作的能力。　　　

而在心理諮商中，會協助父母去覺察自己與孩子之間的互動、自己的習慣如何影響孩子，同時也會更細膩地去討論，在執行或改變的過程中，所遇到的困難，以及該如何進一步調整。

但在試圖練習新作法的過程中，或許也會遇到一些阻礙。例如在更深入一點地去探索時，我們會漸漸發現自己的討好，其實是在小時候為了要讓常常生氣的媽媽開心，所學習到的生存模式。

這時候心理諮商就不只是幫助我們學習「親子教養的技巧」，而是需要回過頭，跟自己內在那個總是害怕媽媽生氣的自己說說話，重新與內在那個常生氣的媽媽協商，從根本上去處理自己的議題、習慣性思考與作法。

所以在諮商中所談的主題，會像是洋蔥一般，一層一層地，越來越深入地去處理。

＊而若同樣的一個媽媽想要「諮詢」，又會有什麼不同呢？

心理師可能會直接點出：

「媽媽你總是習慣性地討好孩子，怕孩子生氣，讓孩子成為家中的小霸王。」

同時，心理師會很快地教導這位媽媽一些親子教養的技巧與方法，例如：

1. 如何避免與孩子的衝突與情緒激化

2. 如何與孩子民主地討論與訂定規則

3. 具體建議如何溫和而堅定地回覆鬧脾氣的孩子

而這樣子的「單刀直入」的方式，較適合「問題很明確，已經準備好要改變，但欠缺方法」的您。

但當然，這兩者並不能完全二分，畢竟談論個人議題的同時也需要方法，談論方法時也是需要準備好「執行方法」的這個自己。

或許也會在諮詢過後，給予一個整合性的評估後，介紹父母的孩子去參與人際團體，提升孩子的社交能力，甚至視情況轉介孩子去兒童身心科，或討論接下來父母可以接受哪些專業的介入與協助。心理諮詢也能夠作為未來更深入、長期心理諮商的前哨站。　　　

若要非常簡單、粗略地來說，或許可以這樣區分：

心理諮商是比較以「人」為導向，心理諮詢比較以「問題解決」導向。　　　

但當然，這兩者並不能完全二分，畢竟談論個人議題的同時也需要方法，談論方法時也是需要準備好「執行方法」的這個自己。

心理諮詢與心理治療這兩個詞語經常被人們提及，它們二者之間的關係是人們重點討論的話題。有一種觀點認為他們不完全相同，因為就字面意義來理解，諮詢本是詢問，了解的意思。可是治療通常的字面意義在於使用方法，技術，或藥物等手段治癒疾病幫助患者康復。由於諮詢一詞的使用面比較廣，我們通常對這個詞的理解還停留在諮詢知識，經驗，信息等層面。可是心理諮詢不同於其他諮詢，諮詢者並不僅僅是需要諮詢師提供知識和信息這麼簡單，他們更需要針對自己問題的解決方案。這就像是我們生病以後到醫院去，並不是只需要了解我們的我們得了什麼病，病理是什麼這麼簡單，我們更需要醫生為我們提供解除病痛的辦法，或者是由他們為我們直接解決病痛，因此單純的諮詢在這裡是沒有意義的。這就像我們目前的心理諮詢一樣，我們的最終目的是為諮詢者解除痛苦，行使這樣一種職責而不是簡單的知識經驗傳授。所以在目的層面上，心理諮詢與心理治療可以說是相同的。

談到這裡有人就會提出一種觀點，認為心理治療與心理諮詢的最大差別在於心理問題的嚴重性。一般人產生了輕微的心理問題，需要的就是心理諮詢。當他們出現嚴重的心理障礙時，他們所需要的就是心理治療。其實不然，心理問題一旦產生，雖然反應程度上有輕重之分，但是對於個體都是十分困擾的，也都是需要治療的。舉個簡單的例子，中國民間有一句俗語叫做「牙疼不是病，疼起來真要命」。牙疼本身不是什麼嚴重的情況，甚至都不能稱之為「病」。可是哪一位先生或者女士可以說他不需要醫生為他治療呢？既然生理上的困擾沒有大小之分，為什麼心理上的困擾就一定要用嚴重程度來劃分心理諮詢與心理治療的界限呢？

現在還有另一種比較狹隘的觀點心理諮詢與心理治療的差別在於手段。 心理諮詢以溝通談話解決苦惱者的困擾，而心理治療則是通過藥物手段達到治療目的。其實縱觀心理治療史，我們可以發現最初的心理治療手段就是非藥物治療，催眠術和精神分析法就是兩個最好的例子，嚴格意義上來講藥物治療只是臨床治療手段之一。所以通俗一點講，用藥並不屬於心理治療的方式，心理諮詢的溝通過程中，諮詢師對咨客的合理引導本身也是一種治療。

說到治療方法，無論是心理諮詢還是心理治療，在治療方法是是沒有明確的區分界線的。一些常用的治療法例如：行為療法，強化療法，暴露療法等都是在心理諮詢和心理治療領域共用的。而且在技術手段層面，一些經驗豐富，高水平高素質的心理諮詢專家甚至可以比一般的心理治療師更好的幫助求助者。因為他們不僅可以通過

說到治療方法，無論是心理諮詢還是心理治療，在治療方法是是沒有明確的區分界線的。一些常用的治療法例如：行為療法，強化療法，暴露療法等都是在心理諮詢和心理治療領域共用的。而且在技術手段層面，一些經驗豐富，高水平高素質的心理諮詢專家甚至可以比一般的心理治療師更好的幫助求助者。因為他們不僅可以通過一種更貼近求助者的方式提供指導性的建議和心理上的支撐，讓求助者更願意與他們溝通，還能夠提出更加具有針對性的問題解決方案幫助求助者擺脫困擾。不僅如此，心理諮詢師與咨客之間的關係和治療師與求治者之間的關係都是同樣重要且受重視的。求助者與援助提供者相互之間保持良好的關係可以有效的促進求助者的心理成長，幫助他們更好的完成心理建設。

綜上所述，心理諮詢與心理治療在本質上是相同的。無論是作為求助者還是提供心理援助的服務型人群，都應該拋開對於此二者字面上的刻板印象。求助者所需要做的僅僅是選擇最適合自己的方法，最了解自己的機構和援助者。 而諮詢師和治療師們也應當秉著一切以求助者的健康快樂為中心，以最終的服務效果為己任，努力為心理學科範圍內的服務行業開拓一片天地，讓大家正確的認識到我們存在的價值與意義，幫助更多的人走出心靈上的陰霾，讓更多的人享受到生活的快樂和美好。

2020年3月16日