在今天這個特殊時期,我認為疾病是一分,恐慌是十分,各種謠言滿天飛是另一種心理危害。
首先,你發燒不代表你就是新冠肺炎,現在也是感冒流行的季節,難道你這輩子每次發燒都去醫院嗎?這個病毒引起的肺炎不象SARS那樣致死率高的驚人,那樣怕人,假如有人患上了,也不一定會怎么樣,你如果是在武漢以外的城市,有充足的床位,醫護試劑盒充分供氧,那么你發燒一定要到醫院確診一下,但如果現在武漢,問題的關鍵是眼下由于各方面的原因,資源暫時不足,如果你發燒了,你會發現量個體溫前面排了100多個人,查個血、查下淋巴數目、拍個胸片、做個CT前面也排有100多個人,等待過程中情緒煩躁,周圍人和你一樣煩躁,抱怨、插隊、扯皮和醫護人員頂嘴,這一切都會加重你的焦躁和不安,甚至造成交叉感染,不知不覺被傳染到了。
同時你不要被死亡數字嚇到,實際上每天因酒駕、打架、車禍、家暴等等,死亡的人手比這要多得多,有的人年紀輕輕得了奇怪的病,急性病死亡都很正常,生老病死,自然輪回,這次真正致死的人都是有病史的人,免疫力低下的老年人居多。冷靜、平靜對待,接政府部分的要求,不信謠,不傳謠,我們宅在家里刷刷劇,看看手機,做點好吃的,陪陪孩子、父母、家人,享享天倫之樂,必須出門的時候戴上口罩,做好防護措施。
這幾天瘋傳雙黃連口服液能治療冠狀病毒引起的肺炎,頓時一秒內雙黃連被搶空了,就像非典時期的板藍根一樣,沒有任何理論,雙黃連喝多了,會造成胃寒,孕婦是慎用的,反正專家出來辟謠的,從病理學好象沒找到證據,不知是不是雙黃連口服液廠家還里藥店造的謠,都有可能。
不妨我們從病理學來分析一下冠狀病毒及肺炎的機理。
冠狀病毒是單鏈RNA,易于變異,目前有七種冠狀病毒可以感染人,其中較厲害的有三種:SARS(非典)死亡率為10%,MERS(中東呼吸綜合癥)死亡率達40%,這兩種冠狀病毒其實是不符合病理學原理的,病毒的目的是繁殖而不是殺死宿主,這樣上午得下午死對病毒有什么意義?它們原來寄宿在蝙蝠身上,致死率低的多,所以后來就便于進化了,成為今天的新型冠狀病毒,具有低毒性、潛伏期長、傳染能力強,且潛伏期內無癥狀的特點。
再看肺炎,即肺部炎癥,病毒感染了肺部細胞,細胞本能的要消滅病毒,但發現自己滅不掉,它們把病毒碎片送到細胞膜表面告訴別的細胞,我被感染了,趕緊叫老大來滅火,老大是誰?老大是免疫細胞,就是白細胞或淋巴細胞,于是就引起了免疫反應。正常的微弱的免疫反應是有利于機體發展的,每天都在進行,不一定都會發炎,但發炎是嚴重的免疫反應,發炎時血液流速變快,血管膨脹,更多的血液運送到發炎部位,出現紅腫的現象。炎癥反應是有利的,但發炎太厲害,對人體就有害了,發炎時會引起細胞因子風暴,如白細胞會產生一些細胞因子,因子會促進人體產生更多的白細胞,誘發白細胞的活性并動員其戰斗力,當更多活性強勁的白細胞被運到肺部來,關鍵它是無差別攻擊的,這一片細胞都不要活了,都得死,這樣人的肺部會受損,加上大量的體液聚集肺部使人無法呼吸,可能導致窒息而死亡,同時大量血液流到體液中,造成失血性休克,也會導致死亡。
所以造成肺炎的根本原因是病毒感染,真正造成病癥甚至死亡的直接原因是細胞因子風暴和過分嚴重的免疫反應,你還會相信有些謠言了嗎?
基于此,如何來治療呢?
頭孢等抗生素可以破壞細菌的細胞壁,但病毒沒有細胞壁,所以抗生素對病毒是無效的,可以采用高壓吸氧即上呼吸機的方法,來人工促進呼吸。人們控制不了病毒,我們可以壓制炎癥,激素是用來抑制炎癥的,上面所說的炎癥,是病毒引起的過分的免疫反應,激素又稱免疫抑制劑,用以壓制免疫反應,告訴免疫細胞,你別反應這么強烈,沒等病毒把我們殺死,你先把我們殺死了,你慢一點,給自己一段時間,免疫細胞自然會把病毒細胞殺死的,不要一上來就把一大堆的白細胞弄過來,砠礙我們的肺部正常的工作啊!當然,激素是有副作用的,上次非典時癥狀太嚴重了,不用激素就得死,兩者相權取其輕就上激素了,這次新冠狀肺炎沒那么嚴重,基本上還沒用激素。有沒有治療病毒的特效藥呢?我們知道冠狀病外部有刺突,能否把刺突反應掉,使他不容易與人體的細胞結合,問題是病毒變異太快了,我們剛研發出一種藥物,它就變異了。達菲在某一時刻對某些流感病都是有效的,但被其他的病毒就不行了,可以說,針對病毒我們幾乎是束手無策的,基本上得靠自身的免疫能力來逐步治愈人體。沒有免疫細胞不行,病毒最終會占據人體,但免疫反應太強,也不行,沒等病毒把你殺了,免疫反應就先把你給殺了,所以,平衡的免疫能力才是最好的免疫反應。
這次武漢的新冠肺炎也來的太兇了,20號時,人們都在歡歡喜喜準備過新年,到21號突然就發現武漢都被感染了,于是各種謠言滿天飛,其實我們的反應也象免疫系統,最開始是人們沒有認識到這種病毒的危害,造成這種疾病在社會上蔓延,當社會被動員起來好,又造成一部分人的恐慌,象頭疼腦熱這類小病沒有必要跑到醫院的,也要跑到呼吸科看病,結果造成資源的嚴重不足,增大交叉感染的幾率,就像大量的白細胞都聚集到了肺部,反而會把自己害死一樣,所以不管是病毒還是恐慌,對我們都是有害的,不妨靜下來休息一段時間,好好享受一下超長假期帶給我們的樂趣,給政府、社會和醫療人員一段時間,最終免疫系統一定會消滅病毒,就象社會一定會消滅這次瘟疫一樣。
另外,大家在戰術上藐視,但是在戰略上要重視,堅持不出門,堅持到勝利,相信科學,相信政府能打贏這場戰“疫"。千萬別心存僥幸,這個病一旦感染上,其治療的難度和成本還是很高的,一個重癥患者治愈,大概要20萬到40萬元左右不等,一個重癥患者需要五六名醫生協作才行,單一個醫生的防護服就得三四百元,中途喝水或上廁所就得報廢再換一套,平均一天10套防護服,病人翻個身就要一群人忙活,所有的儀器都是連在一起的。國家這次撥款600多億抗擊疫情,我們做到不出門,不聚會,不扎堆,堵住源頭,聽從指揮,不給政府添亂,就是為社會做貢獻,截至今天已確診17238例,疑視病例更多,這得多少人力財力。
一旦做到了,元宵節后疫情控制住了,可能就自由了,一旦疫情反彈,封的可能是更多城市,隔離的時間會更長,工廠停工,學生不能上學,社會將會停頓,經濟將會落后,而且一旦我國被世衛組織劃為“疫區”,外貿毀了,股票崩了,工廠關門,企業倒閉,百姓失業,物價暴漲,經濟倒退,后果不堪設想。
國家有難了,人人要分擔,匹夫應有責!