每值經前或經期，大便泄瀉，而經凈自止者，稱為經行泄瀉。

特點：月經來潮，出現大便稀薄，次數增多。

各家論述：

《傅青主女科-上卷》：婦人有經未來之前，泄水三日，而后行經者，人以為血旺之固，誰知是脾氣之虛孚！夫脾統血，脾虛則不能攝she血也，且脾屬濕土，脾虛則土不實，土不實，而濕更甚，所以經水將動，而脾不先固，脾經所統之血，欲流于血海，而濕氣乘之，所以先瀉水，而后行經也。

1脾氣虛，

素體脾虛，或憂思勞倦，飲食不節，脾氣受損，經行之際，氣血下注沖任，脾氣更虛，運化失司，濕濁內停，下走大腸，遂致泄瀉，《醫宗金鑒》：經來泄瀉，乃脾虛也。

2腎陽虛

素稟腎虛，或房勞多產，命門火衰，經行之際，氣血下注沖任，命門愈衰，不能上溫于脾，脾失健運，遂致泄瀉，《葉天士女科秘方》：經來之時，五更泄瀉，如乳兒尿，此乃腎虛。

治療：

1脾虛

神疲肢倦，面浮肢腫，腹脘脹滿，參苓白術散：

腹痛則瀉，瀉后痛止，或煩躁易怒，胸脅脹疼，痛瀉要方：白術 白芍 陳皮 防風。

2腎陽虛

腰酸腿軟，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，

健固湯：人參白術茯苓薏仁巴戟天

四神丸：補骨脂 吳茱萸 肉豆蔻 五味子 生姜 大棗

基本處方：健固湯合參苓白術散加減：

黨參30 白術10 茯苓10 薏仁24 巴戟天10,

懷山藥15，扁豆15砂仁6桔梗10甘草6.

水煎服，日三次，每二日一劑，平時服用。

加減：

畏寒肢冷，加補骨脂10，助巴戟天溫腎助陽暖土。

苔白膩濁，濕濁重者，加霍香10 白蔻仁10，芳香化濁。

加陳皮10醒胃和胃，

肢體腫，加糯米草根30，健脾除濕消腫。

作者：藥生塵，微信ysc1773

指導老師：榮氏中醫