常聽人說，十個胖子九個虛，這里的虛，就是脾虛。還有人說喝水都長胖，這個胖，也是脾虛不能運化水濕形成的痰濕。今天，和大家聊聊古代的醫家如何從脾胃論講述肥胖的幾種狀態和體形。了解了胖的成因，再去解決肥胖的問題，那就不是難題了。

《脾胃論》中的幾種狀態和體形

金元時期有一位名醫叫李東垣在他的《脾胃論》中這樣描述的：

“胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。”

這段文字里包含了胖的幾種狀態和體形：

“能吃且胖型”

首先是“能吃且胖型”。這種胖很明顯是吃出來的，是胖而不是肥，而且常見于年紀輕、正處于發育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結實的，主因就是飲食過量。這應該不能算病，只需要控制食欲、加強運動就可以了。

其次是能吃且瘦型，或者是雖然吃得少，人卻很胖。這兩種情況顯然都是病態。

“能吃卻瘦型”

先說“能吃卻瘦型”。很多人怎么吃都不胖，通俗地講，就是吸收功能不好，“酒肉穿腸過”了，這就是脾氣虛的問題。我見過一個很秀氣的女孩子，特別能吃，而且特別喜歡吃肉，牛排一次能吃兩客，但是，到了晚上肯定一次腹瀉光，所以她放開了吃也不會有長胖的風險。她身邊的女孩子都羨慕她的這個“優點”。

其實，這種“優點”早晚要變成缺點的，因為脾氣虛不可能僅僅是因為身體不吸收，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問題。只不過前面提到的這個女孩年紀輕，代謝問題因為年輕、生命力旺盛而暫時不明顯。到40歲以后，整體的代謝能力下降，脾氣虛導致的代謝無能的問題就會加重，那個時候的她，很可能就成了一個大胖子,而且也會滿身疾病。到了那時，她仍舊會有腹瀉的問題。

“少食而肥型”

李東垣說的“少食而肥型”，就是我們說的“喝涼水都長肉”的那種人。這是典型的脾氣虛，也很可能是那個吃牛排而不胖的女孩子的未來。這種人除了“少食而肥”之外，還有一個特點就是肌肉無力。所謂“肥而四肢不舉”，就是雖然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以運動起來仍舊無力，他們的脾虛和肥胖都是過勞所致。這種過勞主要是因為心力交瘁，是思慮過勞。中醫五行中，火生土，而火對應的是心，土對應的是脾。心被消耗太過，自然無力生土，脾氣隨之虛弱。這也是為什么過去的文人、現在的知識分子多給人“手無縛雞之力”的脾虛印象，他們的脾虛就是因為用腦過度、心思太重導致的勞心所致。

脾氣虛、代謝能力弱，脂肪之類應該消耗出去的“臟東西”就會停在身體里代謝不出去，李東垣稱其為“邪氣盛”。這種停留在人體內的“臟東西”，中醫叫“痰濕”，所以吃得少但也胖的人，一般體內都有痰濕，需要通過補脾祛除痰濕的辦法來減肥。?

2“過勞肥”

這種脾氣虛導致的“過勞肥”，是當今最常見的。在忙碌的情況下，一般人是無暇管住自己的嘴的，抓到什么吃什么，湊合填飽肚子而已，自然不能斟酌飲食的熱量，也顧不上節制，這就加重了肥胖的程度。有的人雖然不胖，但體檢時卻發現得了脂肪肝，大家開玩笑說他僅有的脂肪還長在了肝上。這種情況在經常熬夜、值夜班的人身上更多見，即便他們沒有吃夜宵的習慣，即便吃的夜宵的熱量很低，但仍舊難免會發胖或者會得脂肪肝。

按照中醫“子午流注”的理論，是因為他們在肝經值守的“丑時”，也就是夜里的1~3點，沒有讓肝臟休息，導致了這種代謝紊亂。事實上，這種違背正常作息的生活方式，更是對脾氣的一種消耗。

“過勞肥”的人，減肥總是不成功，因為“脾氣虛”這個問題根本不可能通過單純的節食、腹瀉或者消耗體力來改善。節食和腹瀉，過度運動甚至還會加重脾氣虛的癥狀，所以他們的減肥總是剛開始有效，很快效果就不明顯了，或者體重很容易又反彈回來。畢竟我們要消除脾氣虛這一導致過勞肥的根本原因，不是一朝一夕的事兒。

另一種“能吃且瘦型”

還有一種與前面那個可以大吃牛排，但仍舊很瘦的女孩子不同的人是“能吃且瘦型”，類似于糖尿病、甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”），是虛性亢奮的結果，對此，中醫歸結為“胃火盛”。這種人不僅總是餓，還很容易渴，他們的瘦比起大吃牛排的女孩子來說，要明顯地呈現出病態，人會顯得很憔悴，皮膚也缺少水分，是需要馬上治療的。

健脾祛濕的食療方劑

說了以上的幾種肥胖的原因，搞清了肥胖最終是不是因為脾氣虛引起的，就好辦了，那你在減肥的時候，還是可以求助藥食同源的食品來祛濕健脾的。雖然這些食物的功能只是被充身體所需要的營養，調節身體陰陽平衡。并沒有標明有“減肥”功效，但是它們能從根本上改善脾氣虛的癥狀，減肥就成了額外的收獲了。

藥食同源的調理方中，使用國珍三寶就可以！通過產品的搭配，可以改善脾虛癥狀，去除濕氣，排除毒素！

第一寶就是全營養的松花粉：富含人體所需要的多種營養素，特別是人體必須的自身無法合成的8種氨酸，通過松花粉就可以補充。松花粉色黃，入脾經。性甘微濕，調理脾胃虛寒正對癥。松花粉的破壁率達到99.9%，最易被腸胃吸收，但它連腸胃都不走，直接入細胞，歸經絡，走系統。營養一點都不會浪費，是人體八大系統最好的食物。

第二寶就是清熱化濕的金簪清落粉：?國珍金簪清落粉針對濕熱質人群所需，參考清肺飲（《衛生鴻寶》卷四）、清熱化濕飲（《慈禧光緒醫方選義》）等古方，選取蒲公英、槐花、苦杏仁、淡竹葉、魔芋進行組方：其中蒲公英有清熱解毒、消腫散結的功效；槐花有涼血止血、清肝瀉火；苦杏仁利氣化濕、潤腸通便淡竹葉；清熱瀉火，除煩，利尿；魔芋化痰消積，解毒散結，寬腸通便。

健脾祛濕是夏季養生的重點，中醫認為，致病有“六淫邪氣”，即風、寒、暑、濕、燥、火等六邪。我們的身體最怕濕邪。當體內濕氣太重時，就會生病，人覺得困倦、身體四肢沉重、沒有食欲、皮膚起疹、臉上黏膩不舒服，甚至出現腸胃炎。所以在夏季及時清除體內濕氣，對于肥胖者來說，是首要的健身一部曲。

第三寶就是松花木寡糖：低聚木糖被稱為“木寡糖”，又被稱為“超強雙歧因子”。能夠選擇性促進腸道雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的繁殖，同時抑制有害菌的生長，能夠有效改善腸道健康，協同脾胃排除身體毒素垃圾。

通過這三寶，胖姐胖妹的身材就不用擔心了。但是，還需要“堅持”，所胃冰凍三尺非一日之寒，肥胖圈圈也不是一日形成，所以堅持三到六個月才會有效果。中醫講究瘦身不是為了減肥，而是為了健康。因為肥胖會引發很多種可怕的疾病甚至癌癥。所以，這個春天和夏季，大家都來瘦瘦身，或者做個細胞嬌正，祛濕排毒，為來年有一個好身體埋下健康的種子。

中成藥經典健脾方劑：

“補中益氣丸”

比如“補中益氣丸”，它是寫《脾胃論》的李東垣創制的。這是一種可以長期吃的補脾藥，它的減肥效果是隨著脾氣的強健而實現的，表面上是在減肥，實際上是在修補過勞給身體造成的影響。所以你用“補中益氣丸”來減肥的話，肯定不是速效，但一旦起效，就不用擔心反彈問題。

功能主治：補中益氣。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。主要成分：黃芪（炙）、甘草（炙）、白術、人參、當歸、升麻、柴胡、陳皮

“參苓白術丸”

還有就是“參苓白術丸”，它是宋代就有記載的一張名方，作用比“補中益氣丸”要和緩，更適合于脾氣虛，尤其是因為脾氣虛而渾身有些浮腫、虛胖的人，可以長期服用。

功能主治：補脾。用于長年腹瀉、大便不成形。因脾氣虛而渾身浮腫、虛胖。主要成分：人參、白術、山藥、薏苡仁、蓮子、扁豆、砂仁、桔梗、茯苓、干草（炙）

“五苓散”

另外，適合脾虛人用來減肥，同時還可以使面容、身材變得緊致的方子，當屬漢代張仲景始創于《傷寒論》中的“五苓散”了。

功能主治：化氣利水，健脾祛濕。用于膀胱化氣不利，水濕內聚引起的小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲。主要成分：澤瀉、豬苓、茯苓、白術、桂枝?

4怎樣對抗職場上容易形成的“過勞肥”呢？

按摩穴位

除了運動之外，中醫師從疏肝、健脾、利濕三方面著手，提供穴位按摩，幫助過勞族抒壓、調整胃腸功能，以及促進新陳代謝，對抗過勞肥：

內關穴

（腕橫紋中央正上方2寸，有助消脹氣、紓緩心悸、緩和緊張、失眠。）

太沖穴

（足大趾、次趾趾縫間，往腳背上推到頂處，可疏肝理氣，解除壓力，清除肝火。）

豐隆穴

（小腿外側，約小腿二分之一高度，與脛骨距離兩橫指寬之處，有消水腫，促進代謝的作用。）

天樞穴

（肚臍左右兩邊2寸，約3指寬，可消脹氣，緊實腹部）

氣海穴

（肚臍下1.5寸，調補氣血，促進循環代謝。）

以下五大妙招讓你輕松享瘦

1、保證睡眠充足，睡飽6～8小時

擊退過勞肥必做的第一件事──每天至少睡足6小時，能睡到夠8小時更好。

西醫、中醫減重專家異口同聲說，“睡眠不足，別想要減肥！”國內外的研究都證實，每天睡眠少于6小時，或者超過9小時的人，身體質量指數（BMI）比睡大約7～8小時的人高，并且也容易累積體脂肪。

2、定時吃三餐

定時吃三餐雖然聽來老套，但做不到這一點，對抗肥胖等于未戰先輸。有些人中午忙到沒吃飯，下午肚子餓了，就隨手抓零食、甜點塞肚子。但大多數的零食體積小，不易給人飽足感，一不小心就會多吃，且零食多為高熱量、高糖、高油，吃完一堆可能比一頓正餐的熱量還多。

3、補充纖維素，消除便秘

壓力大往往伴隨有便秘的問題，因為交感神經活躍會抑制腸道蠕動，因此建議攝取充足的纖維素，如蔬菜、水果及五谷雜糧類的食物

4、補充富含鈣、鎂及鋅的食物

壓力大導致肌肉緊繃，容易抽筋，以及長期失眠的人，可以補充富含鈣、鎂及鋅的食物：如牛奶、豆腐、豆制品、小魚干、深綠色蔬菜、牡蠣及海鮮類等，這些礦物質能夠調節肌肉收縮，松弛神經，穩定情緒、幫助睡眠；但是膽固醇及尿酸偏高的人，要避免攝取海鮮類，如蝦、蟹、牡蠣、花枝等。

5、從走路10分鐘開始，建立運動習慣

中醫師指出，運動真的是一種習慣，不常運動的人無法體會運動后全身舒暢的感覺，而且，久坐少動，沒有運動習慣的人，多半有“氣虛”情形，心肺功能也比較弱，如果一開始就下猛藥，例如去跑步或騎車一小時，反而更累更虛，甚至喘不過氣，嚇得不敢再去運動，其實是動錯方法。

她建議沒有運動習慣的人，一開始從每天走10分鐘路就好，走一個星期之后，身體沒有不適，下個星期就再增加10分鐘，然后漸漸增加運動量。

食療大于藥療，健康勝于一切。中醫體質營養師郁茹微信號：ahpufa(注明中醫)

中醫的路上，我一直與你同行！