神經(jīng)內(nèi)科記憶腦洞之8

首先給大家看一幅圖:

摘自《神經(jīng)病學(xué)》第7版

面神經(jīng)損害的部位和相對應(yīng)的癥狀從來都記不住有木有?!!!

凡是遇到與此相關(guān)的題目,我腦海里就不斷回響著趙傳的一句歌詞:怎么做都是錯……(原詞:怎么說都是錯)

實際上,面神經(jīng)這一段走行非常有規(guī)律,分出一支神經(jīng)就少一種癥狀,再分出一支神經(jīng)就又少一種癥狀,按理來說應(yīng)當(dāng)十分好記。然而在下不才,腦容量太小,腦汁太少,常常讓我懷疑自己的智商是不是不夠正常水平,居然連這么有規(guī)律的東西都記不住。于是我豎著畫圖、橫著畫圖,試圖把它記得更清楚些:

在神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的解剖中,關(guān)于上游和下游的概念特別重要,因為損害越是靠近上游,陽性的癥狀越多;反之,越是靠近下游,陽性的癥狀就越少,換句話說,就是損害的靶點部位越精確(舉個例子:這就像降壓藥物ACEI類和ARB類一樣,ARB作用于ACEI的下游,作用的靶點更精確,比ACEI少了一個抑制緩激肽降解的作用,也比ACEI少了干咳這個副作用)。我覺得面神經(jīng)的走行和作用就充分體現(xiàn)了上下游的概念。

但是,關(guān)于某支神經(jīng)和它們損害后的癥狀我還是記不住。咋辦?只好打開腦洞來找找方法了。

最后附一個自己編的歌訣:

周圍面癱表現(xiàn)三,莖乳孔外管內(nèi)前。

莖乳孔外只面麻,管內(nèi)再加聽味腺。

管前損害有兩個,膝狀N節(jié)面N核。

膝節(jié)皰疹加管內(nèi),核損展麻和對錐(對側(cè)錐體束)。

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記住某個知識點,可能常常需要我們絞盡腦汁、想盡各種辦法……大家一起加油吧!

本腦洞同時發(fā)布于丁香園醫(yī)學(xué)論壇(http://www.dxy.cn/bbs/topic/33275815),不斷更新中,歡迎醫(yī)學(xué)同道們光臨~

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