（二）厚苔

舌象特征：由于舌臺遮蓋而不能看到舌質的苔為“不見底”苔。

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臨床意義：厚苔是胃氣夾濕濁，痰濁，食積等穢濁之邪氣熏蒸舌面所致。

在外感病中，提示邪盛入里，內傷病中提示胃腸有宿食或痰飲，濕濁停滯。主病位在里，病情較重。尤其是胃腸積滯多見厚苔。

“辨舌指南”有“苔垢厚者，病氣有余”的說法。又說“薄苔者，表邪初見；苔厚者，里滯已深。”“中醫舌診”中具體描述：“……重根部較厚，又常常是胃腸有濕邪積滯，如飲食痰濕之類。”

相關舌象

1，厚白苔多為里滯較重或痰濕或食積上熏于舌而成。

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2,黃厚苔多為里滯化熱。

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黃厚而干苔多顯示熱盛傷津；

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黃厚而膩苔為濕濁痰飲化熱之象；

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黃厚濁膩而干苔反應濕濁化熱，津液已傷。

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治療原則：清里。穢濁濕邪，痰濕較盛者宜溫化痰飲，燥化濕濁；食滯者治以消積化滯。濕已化熱者當清熱化濕并舉。

動態分析：觀察舌苔后薄的動態變化，可辨病邪的進退：如舌苔由薄轉厚，提示表邪入里，或邪氣漸盛，或潛伏之邪開始暴露為病進；舌苔由厚變薄，提示邪漸消退，正氣來復，或是里蘊之邪逐漸外達為病退的征象。

舌苔的厚薄變化，一般是漸變的過程，如薄苔突然增厚，提示邪氣極盛，迅速入里；厚苔驟然消退，舌上無新生包苔，為正不勝邪，或胃氣暴絕。

例1,舌苔由薄轉厚，表邪入里或邪氣漸盛。

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例2? 舌苔由厚變薄邪漸消退。

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