醫療記事三則

1.他是立體的人

“人在這時候才應該自立自強”他調侃又堅定的說。眼神游移無法捕捉。

我看了一眼他的病歷:46歲,非小細胞肺ca Ⅲ期,DDP化療第三周期。

我無法猜測他此刻想起的是誰,按他的年紀,若是體魄健全的成人,應上有六十開外歲的老人下有十多歲的孩子。 而在他的就診過程中,從最初的發現癥狀,血液學、影像學檢查,到確診,制定化療方案,都是獨自來往,從無家人陪伴。

患者的隱私我無權過問,腦海的疑問也是一閃而過,繼而被手頭繁雜的醫囑和待診患者的治療打斷。周一的早晨,到處充斥匆忙的空氣。辦理出入院手續,收治新病人(其實也都是反復治療,接受下一療程治療的老病號)。

醫生與患者之間是最隱秘的托付關系,在確診后,除非涉及患者安危的治療史及陪護人等需記入病歷的問題外,極少涉及病人隱私,他們不愿家屬知道詳細病情,我們也會盡量保留,心理疏導和安全感,是治療的重要部分。

嘴上說著自立自強的他,在前兩個化療周期中,一定體會過了化療藥在體內發生作用時產生的癲狂癥狀?;瘜W藥劑進入人體,血液,細胞后,猶如進入黑色的漩渦,引起的眩暈和嘔吐,像潮汐一樣陣陣涌起,毫無征兆,卻強大到足以摧毀任何堅定的意志。

他還年輕,根本認識不到病魔的威力,天真的以為自己的意志可以左右它,或者忽視它,掩耳盜鈴一般,讓它發現不了自己。病魔,如洪水猛獸,早以潛伏在他的體內,侵蝕他的意志,絲絲縷縷剝奪他的氣息。像江湖失傳的吸星大法一般,奪走他的陽氣。留給他一個日漸消瘦虛弱的殼。似乎被陽光照射就會灰飛煙滅,躲在黑暗的角落,算計剩余的時間。

他的治療針已經打上,下午三點,我去病房看他,他已沒有早晨的朝氣,失神的雙眼望著窗外的天空,毫無察覺我的到來。

在我學習的課本里,醫學統計學給予的生命界限中,留給他的時間只有六個月。當然,我沒有告訴他,只是說,還有很多新藥他可以嘗試。他聽后如得到救贖般如釋重負。他強烈的求生欲和醫學的時間界限激烈斗爭著,試圖跑的更快!

這個和時間賽跑的男人,他是立體的人,有豐盈完整的肉身,有獨立自主的思維。存在于春風和煦的三維空間之內。

他的血液,神經,進入細胞的藥物,腦中幻想的期待,都困于這有形的身體中。

像一道道無形枷鎖,一面帶來希望,一面背負疼痛。

窗外云淡風輕,他尚存于世間。

2.她今天穿旗袍

圖片發自簡書App


她剛經歷了一場生死,在這充滿刺鼻消毒水味的重癥監護室。她因用盡全力失望至極已喪失全部知覺。聞不到藥水的刺鼻,聽不到心電監護的長音,周遭的抽泣嘆息也與她無關??臻g之內,只留下她和手邊病床上那個遠去的生命。因為太鮮活,她的體溫還在,呼吸還在,似乎笑貌和音容也還在。她已極度虛弱,她不允許自己倒下,這是她的病人,她要最后送走她。

她極力想挽救的是一個十三歲的年輕生命。她知道這一天遲早會到來,從她們第一次見面時。命運不公,醫學并不是治愈所有病癥的萬能救世主。她看見她笑靨如花,不明白上蒼為何選擇了這樣一條生動艷麗的生命,她在人世間還未舒展花瓣,還未吸收光芒,就將匆匆凋落。而這個年少的女孩,渾然不知她生命中將度過的黑暗大河?!皨寢?,我想吃冰淇淋”語氣調皮嬌膩?!安恍小彼龐寢尨颐χ浦??!翱梢浴彼届o的說,“不要吃太多,喝點熱水,多曬太陽”,她不知道還能為這個天真的孩童做些什么,她看上去如此健康快樂,她本該和這世間同齡孩童一樣,在陽光下奔跑,交友、喜樂??涩F在她只能帶著呼吸機躺在病床上,冰淇淋是她唯一的小小要求。

她早已見慣了太多生死,每次來臨之際,她都無法泰然處之,她用盡所有力氣胸外按壓,呼吸機持續的“滴滴聲”在心里一遍一遍如重錘般敲擊?!澳I上腺素”,她沒有抬頭,護士并沒有像以往那樣,默契的遞來針管,“腎上腺素”,她又重復一遍,她看見護士長搖著頭,她沒有堅持。他們都知道,所有最后的努力都是徒勞,都是自己的心安。一切物理的、機械的、人工的搶救,都不再有意義,都無法從惡魔手中奪回它要帶走的生命。

“死亡時間,2017年4月12日14時28分”。她最后的醫囑,就是宣布病人的結局。她不再有任何表情和言語。這數秒的靜,是她和一個靈魂的最后道別。她們是醫生與患者的關系,她曾多么深切的被需要和被信賴,她清脆悅耳,“謝謝你,劉醫生,等我出院了一定先抱抱你”。“現在抱抱也沒關系”,她打趣著摟著少女,她不知道自己除了擁抱還能給予什么。她畢業名校,在省三甲醫院,身著白大衣,使用最先進的器材,最新研發的靶向藥物,可這一切能挽回什么?能推進什么?需要多少生命的鋪墊才能攻堅一個醫學難題。命運是如何翻牌,又如何洗牌。這一刻,她的無助,她對誰需索安慰?

她無言的回到辦公室,長長的走廊,白熾燈刺眼,她瞇著眼,走的緩慢落魄,像一只被拋棄的孤狗,哀鳴著,徘徊著。幾間病房的距離,走不到盡頭。

她退去白大衣,換上高跟鞋,似乎有了支撐,胸部稍稍直起。她去看了5床的病人,一切平穩。

走出住院大樓,走在喧鬧的人行立交上,陽光刺眼,身邊穿梭的人各自奔向自己的生活。

一切,似乎從未發生過。一切,只在角落存在過。陽光之下,都是嶄新的容顏。

她靜靜的走,她忘記了,今天是她的生日。今天她穿旗袍,出門前精心盤起的發。她始終對生活抱有信仰,但早已沒有女子的嬌柔與脆弱。

暗藍色,是生命的無法言說。

3.心智

圖片發自簡書App


你見一個人,看他當下容顏,了解他過往積淀。氣質、品行,皆如他的談吐一樣,樸實親切。他的地位,時髦話說是行業大牛,他有孩童的好奇心,有洞明事理的敏銳,有妥帖的親和力。你看他的照片,爽朗堅毅,節制自律,堅持健身因而果敢敏捷,與天地和諧,與草木和諧,與人事和諧。似乎成功,不需要那么多離經叛道的力量。干凈的存在,才是直面人世的大智慧。他是真正手握生死,腳踩刀尖的人。

他在整合醫學大會開幕式講話,臺上的他,雙眼明亮,侃侃而談,講述他摯愛的事業,個人理想和團隊目標,中國醫療環境的未來展望。語氣簡短有力,字字珠璣,講病歷談細節,是匠人的內斂專注,毫無假大空的夸夸其談。他對賴以生存的事業有良好期盼和憧憬,希望醫療環境積極和諧,希望科研推動快速有力,他像介紹自己的孩子一樣細數著自己的團隊成果和目標進展,言語間有珍惜,有神圣。只有心懷執著的人才有內在的推動力,才能成為學科帶頭人,才有眾人的甘愿仰慕傾聽。而他,依然親切平易近人,對后輩關愛有加。

在我的概念里,他具體多維。不只是眾人仰慕的神級別的學術大牛,我看見他連續三臺手術后的疲憊無力,晚飯吃的倉促,半夜處理急診哼著小曲,手術燈打亮后一言不語,細致到用小拇指熟練打結。我們共同忍受患者家屬的不解和謾罵,他敏銳觀察患者病情變化,對我過失的維護和包容,事后嚴肅冷峻,“化療藥打進病人體內,合適了是藥,不合適是毒,劑量最關鍵,算不好劑量,你就是謀殺?!蔽覀儾⒎墙拍畹膸熗剑南ば膫魇冢蠖葟娜?,指點教導,卻比任何師徒有更深的依存關系。我們共同面對他人的生死,刀尖舔血,逼迫自己鎮定從容,收斂情緒。我在一線的每時每刻都牢記他的話,“穿好你的白大衣,你不對自己負責,你要對這衣服負責”。

“未來醫療一定是科技協助下的新飛躍,整合醫療是大勢所趨?!彼谂_上豪言滿志。他似乎仍有那么多的隱秘沒有吐露,潛藏著愚人的心智。

最后編輯于
?著作權歸作者所有,轉載或內容合作請聯系作者
平臺聲明:文章內容(如有圖片或視頻亦包括在內)由作者上傳并發布,文章內容僅代表作者本人觀點,簡書系信息發布平臺,僅提供信息存儲服務。

推薦閱讀更多精彩內容

  • 四月天,少有的晴天
    WeAreOne_李琳閱讀 217評論 0 0
  • 詩本大空自然意,卻被人間當游戲,聲韻格律困詩魂,不得天地浩然氣。 原創作品 (Original Article)
    一詩一境界閱讀 251評論 0 0
  • 每次的見面好像都不歡而散,睡覺和喝酒仿佛成了生活的主調,在天昏地暗的節奏里,人還怎么能有生氣呢?有些人就是聰明,有...
    明月青草閱讀 354評論 0 0