基本情況
我是高一的時候（2010年）開始近視的，最初三年度數(shù)漲得比較兇，12年上了大學(xué)之后增長速度逐漸慢下來，度數(shù)穩(wěn)定在300-400度，右眼有100度散光。14年開始混戴框架和隱形，我個人是非常討厭框架眼鏡的，一是因?yàn)橐曇罢⑦吘壔儯桥宕鲿r間長了會在鼻梁山根處留下2個小坑，看著很不舒服，最后是個人體質(zhì)原因，戴框架鏡超過2小時，我就會感到頭痛、有壓迫感。至于隱形，雖然美觀方便，但還是擔(dān)心長期佩戴會加速角膜老化。經(jīng)過一番思考，18年7月底，我去做了半飛秒激光矯正手術(shù)。目前的視力是雙眼1.2。
術(shù)前功課
1.基本原理
現(xiàn)在近視手術(shù)主要有兩種，一種是激光磨鑲的角膜手術(shù)，術(shù)式有PRK、LASIK（準(zhǔn)分子）、半飛秒、全飛秒等。
半飛秒激光手術(shù)原理是飛秒激光穿過角膜時，會通過電極作用產(chǎn)生氣泡將角膜分離，掀開角膜瓣之后，再由準(zhǔn)分子激光氣化切削角膜基質(zhì)。
全飛秒激光是近年才出現(xiàn)的新型近視手術(shù)方式，在手術(shù)過程中不需要制作角膜瓣，直接進(jìn)行角膜基質(zhì)透鏡的制作，然后通過一個微小切口取出，從而完成手術(shù)。半飛秒激光手術(shù)切口為20-24mm，而全飛秒激光近視手術(shù)切口僅為2-4mm，減少了80%的邊切，角膜面的損傷也減少了30%。
另外一種是眼內(nèi)的晶體植入術(shù)，即ICL。激光是做減法，ICL是做加法。與激光手術(shù)不同，這種方式具有可逆性，術(shù)后效果不好可以取出。一般來說晶體可以終生放在眼內(nèi)。年老發(fā)生白內(nèi)障之后可以取出一并做白內(nèi)障手術(shù)，植入新晶體。一般近視度數(shù)不是很高醫(yī)生都會推薦做激光，近視一千多度又高度散光的朋友可能就需要做ICL了。
2.醫(yī)院選擇
在醫(yī)院選擇方面，我只大概了解北京和廣州的情況。
北京比較靠譜的醫(yī)院有協(xié)和、同仁、北醫(yī)三院、北大人民醫(yī)院等。同仁應(yīng)該算是全國最好的眼科醫(yī)院了，去做手術(shù)的人很多，預(yù)約至少要等1個月，而且據(jù)說同仁的近視手術(shù)比較流水線化，醫(yī)生不太聽你的需求（雖然我估計(jì)大部分人也沒啥需求）。北醫(yī)三院的情況就好很多，預(yù)約后等一周就可以做了。
廣州這邊就是中山眼科和愛爾、愛視等私立眼科醫(yī)院。中山眼科也是要排隊(duì)等一段時間。我最終選擇了一家臺資醫(yī)院——阿瑪施眼科，是中山眼科的實(shí)習(xí)基地，在北京火器營也有分院，在這邊檢查和手術(shù)可以同一天完成，比較節(jié)省時間。
3.手術(shù)費(fèi)用
同仁半飛秒15000，全飛秒25000，另收檢查費(fèi)500+；
北醫(yī)三院半飛秒15700+，全飛秒22000+，檢查費(fèi)700左右；
我去的阿瑪施眼科半飛秒12200，全飛秒19700，檢查免費(fèi)。
手術(shù)必須全自費(fèi)，不能使用醫(yī)保。
術(shù)前檢查
不是人人都適合做近視激光手術(shù)的，必須滿足幾個硬性條件：
1.?年滿18周歲（實(shí)際上16歲也可以了，我看到有高中生去做的）；
2.?近視1000度以下，散光低于600度；
3.?角膜厚度＞480μm；
4.?沒有結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、干眼癥等眼疾；
5.?非嚴(yán)重疤痕體質(zhì)，非糖尿病患者、孕婦/哺乳期婦女。
怎么確定自己是否可以做手術(shù)呢？先做個術(shù)前檢查看看吧。完整的眼科檢查包括視力檢查、眼壓檢查、PENTACAM三維眼前節(jié)分析（測角膜厚度）、電腦驗(yàn)光、裂隙燈檢影（觀察有無斜視）、綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光、全景廣角眼底照相機(jī)（看有無感染、眼疾）、淚液測試、散瞳眼底檢查等十多個環(huán)節(jié)。整個流程下來至少要1小時，會有工作人員幫忙滴人工淚液，但是一直用眼還是挺疲憊的。
檢查結(jié)束后醫(yī)生會如實(shí)告知結(jié)果，如果不符合手術(shù)條件就可以回家洗洗睡了。我的情況比較適合半飛秒，于是當(dāng)場拍板立即做手術(shù)。
手術(shù)過程
進(jìn)入準(zhǔn)備間，先涂消炎藥，再用溫水清潔眼球和臉部皮膚，之后就坐在小板凳上乖乖等候，注意千萬不要用手摸臉和眼睛！
手術(shù)室是個暗室，醫(yī)生會指示你躺到手術(shù)床上，用頭罩擋住臉露出眼睛，滴好麻藥。半飛秒分為兩個步驟：制瓣（剝開角膜）和切削（激光切削角膜）。制瓣步驟里，醫(yī)生會用擴(kuò)眼器把眼皮撐開固定，用一種固定眼球的裝置按住眼球防止眼球轉(zhuǎn)動（眼球會有點(diǎn)脹痛感），然后用手術(shù)器械剝開角膜頂部，整個過程很快，沒有痛感。兩個角膜制瓣完成后，就開始進(jìn)入切削步驟。切削步驟也是類似，眼睛盯住機(jī)器中心的綠點(diǎn)看，聽到兩聲“section on”“section off”，切削步驟就完成了。有人說切削時會聞到燒焦的氣味，反正我是沒有。
整個過程不超過10分鐘，結(jié)束之后還要在無菌環(huán)境里滴6次眼藥水才能出去。我算是術(shù)后反應(yīng)比較大的，眼球有明顯異物感，眼前是一片濃稠的大霧，直到術(shù)后2個多小時視野才逐漸清晰。不過這樣也算正常，有個工作人員跟我說他術(shù)后4小時才能完全看清呢。
術(shù)后護(hù)理
我拍了一張醫(yī)院給我的術(shù)后用藥和護(hù)理指南，大家湊合看：
常見問題
1.術(shù)后視力會不會反彈？
主要跟個人用眼習(xí)慣有關(guān)，做完手術(shù)如果不保護(hù)眼睛仍然會發(fā)展成近視。
2.術(shù)后會不會出現(xiàn)眩光？
瞳距大于8.5mm的人術(shù)后基本都會出現(xiàn)不同程度的炫光。
所謂眩光（rainbow?glare），就是看光源的時候會感到有一個很大的細(xì)細(xì)的光圈，這個光圈幾乎覆蓋了前面全部的視野（光圈中間是可視的，周圍細(xì)細(xì)的一條線）。這個光圈其實(shí)是角膜術(shù)后光學(xué)區(qū)和非光學(xué)區(qū)交界的地方，就相當(dāng)于在角膜上做了個微型隱形眼鏡，但是這個隱形眼鏡也是有大小的，邊緣的地方不能全部覆蓋，光線就會產(chǎn)生折射。這種現(xiàn)象主要在明暗對比特別明顯的地方比較顯著。一般白天根本看不到，夜晚瞳孔放大，超出光學(xué)區(qū)直徑，周圍又有強(qiáng)光源的情況下就會看見。典型的例子就是路燈。
從晚上逛街的情況看，如果在市區(qū)有路燈的話開車應(yīng)該不受影響。但如果在沒有路燈的道路突然有輛車開遠(yuǎn)光燈過來，有可能產(chǎn)生危險(xiǎn)。
3.個人感受
做完半年了，我的視力還是很穩(wěn)定，沒有明顯不適，稍微有一點(diǎn)眼干，平時多滴一些眼藥水，注意休息不熬夜，眼睛的狀態(tài)還是很不錯的。不過寫這篇文章只是單純分享個人經(jīng)歷，對于做不做手術(shù)、做哪種手術(shù)我無法提供專業(yè)意見。想要摘鏡的小伙伴可以嘗試，不想摘鏡就繼續(xù)戴著也挺好。You Happy is OK
