我送你離開 千里之外 你趕緊滾開！

我送你離開 天涯之外 你別再回來！

短短兩句詞，唱出了多少滴蟲陰道炎患者的心聲。

說起滴蟲陰道炎不由得想起前幾年發生在診室門口一件令人啼笑皆非的事情。一對情侶，當男性知道自己的女朋友患了滴蟲陰道炎后怒不可遏，一口咬定女人對自己不忠，腳踩兩只船；而女人則堅持自己是清白的，并說是男人在外面瞎搞，把病傳給自己的。倆人僵持不下，各不相讓，只是便宜了一幫看熱鬧的人。說這件事不是八卦給你聽，而是想告訴你為什么會有此誤會，是因為：

滴蟲陰道炎主要經性接觸直接傳播；也可以通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等間接傳播。

由于男性感染滴蟲后可能沒有癥狀表現，所以常常不容易發現，但女性就不一樣了，患了滴蟲陰道炎后，大部分人癥狀都比較明顯。

癥狀表現

1. 滴蟲陰道炎主要表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感、疼痛等，部分患者有尿頻等癥狀。

2. 陰道分泌物的典型特點是稀薄膿性、泡沫狀、黃綠色、有臭味。

確診方法

下列檢測方法中任意一項陽性即可確診：

1. 懸滴法：顯微鏡下，在陰道分泌物中找到陰道毛滴蟲。但懸滴法的敏感度僅為60％一70％。且需要立即檢查濕片以獲得最準確的診斷結果。

2. 培養法：培養法是最為敏感及特異的診斷方法，其準確率達98％。對于臨床可疑而懸滴法結果陰性者，可進行滴蟲培養。（但陰道毛滴蟲需要特殊的培養基，而且需要5-7天才能有結果）。

患者的治療

因為滴蟲陰道炎可能同時有尿道、尿道旁腺等其他部位的滴蟲感染，所以不推薦局部用藥，需要進行全身用藥。

推薦方案：全身用藥，甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服。

替代方案：全身用藥，甲硝唑400 mg，口服，每日2次，共7天。

但現在有些醫院也用甲硝唑凝膠，或泡騰片的，陰道局部用藥，200mg，每晚1次，連用7天。

丈夫或伴侶需同時治療

因滴蟲陰道炎主要是通過性交直接傳播，丈夫或伴侶也可能感染了滴蟲。為減少相互傳染的機會和反復發作的風險，需要性伴侶同時進行治療。雙方治愈之前應避免無保護性生活，建議最好等痊愈后再進行正常性生活。

美國及加拿大的指南中也建議，在性伴侶雙方治愈前（即已完成治療且所有癥狀緩解），應避免性交。

妊娠期滴蟲陰道炎的治療

對患有滴蟲陰道炎的孕婦進行治療，除緩解患者本身的癥狀外，還可以防止新生兒呼吸道和生殖道感染，阻止陰道毛滴蟲的進一步傳播。但在臨床中應權衡利弊，知情選擇。妊娠期滴蟲陰道炎的治療方案(需患者知情選擇)：

甲硝唑400 mg，口服，每日2次，共7天。

美國及加拿大的指南均推薦，對于有癥狀的孕婦，無論妊娠時期，均應該進行檢測并考慮治療。雖然甲硝唑可以通過胎盤，但現有數據表明其對孕婦的影響為低度風險，目前尚未發現其對胎兒有致畸性或致突變性，因此其被美國 FDA 認證為B級藥物。

注意事項

1. 服用甲硝唑或替硝唑后飲酒或飲用乙醇飲料可能引起腹部痙攣，面部潮紅或嘔吐等反應。所以，甲硝唑用藥期間及停藥24小時內或替硝唑用藥期間及停藥72小時內應禁酒。

2. 為減少藥物對嬰兒的影響，服用甲硝唑的哺乳期媽媽，服藥后12-24小時內不要哺乳；服用替硝唑的哺乳期媽媽，服藥后3天內不要哺乳。

最后，還是那句話，以上僅是對滴蟲陰道炎的癥狀及一般用藥做了簡單的介紹，具體到每個人的個人情況還需要到正規醫院檢查確診，并在醫生的指導下用藥。切不可自行診治，以免貽誤病情，給身心帶來更大的傷害。

-完-

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