梅蘭妮·克萊茵，著名精神分析學家，被稱為“客體關系之母”，兒童精神分析研究的先驅。在其意義深遠而富于開創性的工作中，她打開了了理解嬰兒最早期的心理歷程的途徑，這些早期心理歷程支配者嬰兒的內心活動。她也被譽為繼弗洛伊德之后，對精神分析理論發展最具貢獻的領軍人物之一。她對幼兒心靈的探索，以及對兒童精神分析技巧與理論的開拓，百年來無人能出其右。

《兒童精神分析》是梅蘭妮·克萊茵早期巔峰之作，堪稱兒童精神分析的經典，奠定了克萊茵所創的精神分析游戲技巧的基礎。作者以豐富的臨床實務經驗，非常詳細地描述了兒童精神官能癥癥狀、誘因，以及由對客體的施虐沖動所引發的焦慮和罪惡感。

克萊茵理論的治療方式，重在對焦慮的詮釋，在識別出防御機制后，重點關注來訪者要防御的到底是什么，是什么令他如此焦慮，并且直接對這份焦慮進行反復的詮釋。所以，克萊茵本人對兒童所做的詮釋，是非常直接且極具深度的。

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梅蘭妮·克萊茵第一次踏入兒童精神分析的領域，是從分析自己的兒子開始。剛開始，她只是補充弗洛伊德對俄狄浦斯情結的說法，后來逐漸強調母親角色的重要性，最終離開弗洛伊德個人本能的理論，發展出自己的客體關系理論。 梅蘭妮·克萊茵 和安娜·弗洛伊德大約在同一時間開始分析兒童，但是她們的工作在許多基本層面上卻大相徑庭。

克萊茵深信，兒童所需要的正是和成人一模一樣的處理。對她而言，兒童并不是不完整的人，但年輕人對生命的體驗有著特別的強度，對無意識過程抱著某種開放性，是成人所極少保有的。并且克萊茵相信，精神分析是一種基于領悟的方法，是基于一種設置，即弗洛伊德所描述過的設置，精神分析的探索只有在這種設置中才得以進行。因此，她從一開始就把目標放在創立一套針對兒童的設置上。這套設置在本質上與針對成年人的精神分析設置是一樣的。在她的設置中，她為孩子提供一個適宜的房間，在柜子里放上各種各樣的小玩具和做游戲用的材料。一旦某個孩子更多地是通過游戲而不是通過說話來表達自己，她就開始分析這個孩子的自由游戲，將其視為自由聯想來加以處理。她認為兒童的游戲、夢、繪畫和故事，就像成人的自由聯想，都是傳達潛意識幻想及焦慮的媒介。通過詮釋兒童的潛意識幻想，可以降低、釋放兒童的焦慮，減少其內在恐懼，并提升身心的健康。這本《兒童精神分析》奠定了克萊茵所創的精神分析游戲技巧之基礎，其開創性值得咀嚼傳世。

青春期兒童的精神分析技巧

對青春期孩子的分析，在技巧上與潛伏期的孩子有許多差異。青春期孩子的本能沖動（instinctual impulse）比較強烈，其幻想活動也比較多，其自我有不同的目標，自我與現實的關系也和潛伏期的孩子有所不同。另一方面，分析他們與分析幼兒有許多相似之處：由于青春期的孩子強烈被其本能沖動及潛意識所主導，其幻想生活也很豐富；再者，青春期所呈現出來的焦慮和情感，也比潛伏期的孩子更劇烈，猶如幼兒焦慮的復發。

如同幼兒，青春期“自我”的主要功能之一，是減緩（modifying）或防止焦慮出現，但由于青少年的“自我”發展得比較完整，因此較能成功地完成此課題。因為青少年已經發展出許多不同的興趣與活動（運動等），這些活動都幫助他們處理焦慮、過度補償，并使自己和他人無法意識到這些焦慮。他們以青春期的特質（反抗與不服從）來完成這一課題。以上使分析青春期的孩子在技巧上的難度加大了。除非我們能快速碰觸到病人的情感（這個時期的情感是非常強烈的，且主要顯示在反抗或藐視移情中），否則可能會導致分析突然中斷。我發現，這個年齡的男孩在前幾次的分析治療中，常會期待與我產生暴烈的肢體沖突。

例如，14歲的路德維格（Ludwig〉，他在第二次約談時就爽約了。后來，因為母親要他“再給分析一次機會”，他才勉強再次赴約。在第三次約談中，我成功地讓他知道他把我當成了牙醫，他斬釘截鐵地說自己不會害怕牙醫（我的長相讓他想起了牙醫），然而我針對他的素材所進行的詮釋，足以讓他信服其實他會害怕。我的詮釋顯示，他期待我就像期待牙醫一樣，但不只會拔出他的牙齒，而且會將他的整個身體切成碎片。通過降低他在這方面的焦慮，我終于和他建立起分析情境。未來的分析確實常常誘發出許多焦慮，但是由于他的阻抗皆在分析情境之內，因此得以使分析持續下去。

在其他案例中，我也觀察到潛藏起來的潛伏焦慮（latent anxiety）的征兆。我通常在第一次治療時就會詮釋它們，借此立刻降低孩子的負向移情。若未能立即發現這些焦慮，或未能及時通過詮釋潛意識素材而建立分析情境，這些焦慮可能就會立即爆發。青少年所呈現的素材和幼兒非常相似：青春期和前青春期的男孩，對于人和事的幻想方式，與幼兒玩玩具的方式類似。3歲9個月大的彼得，通過小馬車、小火車與汽車表達來這些幻想；14歲的路德維格，則在持續好幾個月的時間里一再述說各種汽車、腳踏車及機車的結構如何不同，等等。彼得將馬車推來推去，并比較哪一輛小馬車比較好；路德維格則語帶感情地述說哪一輛車或哪一位駕駛員將在哪些賽車中贏得冠軍。彼得會贊美某個玩具人的駕駛技巧，并讓他表演各式各樣的技藝；路德維格則不厭其煩地贊美一些運動界的偶像。

盡管如此，由于青少年的幻想較能適應現實及其較強壯的“自我興趣”（ego-interest），因此，其幻想內容和幼兒的比起來，較不容易被探知。除此之外，由于青少年的活動較多，也與現實較接近，因此他們的幻想特質[我發現許多前青春期或潛伏期的男孩，會花許多時間談論印第安人的故事、偵探小說或許多有關旅行、冒險及打架的幻想。他們會像連續劇般地報告這些故事，而且常常會在想象中發明一些技巧，例如一些特別種類的船、機器、車或在戰爭中所使用的機關等]。常常千變萬化，想在現實世界中證實其勇氣的沖動，以及想和別人競爭的渴望愈來愈顯著。這就是為什么運動成為青少年生命和幻想中很重要的一部分，因為它們除了讓青少年有機會崇拜那些精湛的技藝之外，也提供彼此競爭的機會，這些都成了克服焦慮的工具。

這些幻想是與父親爭奪母親的表達，也與性能力的競爭有關。和幼兒一樣，這些感覺伴隨各種形式的恨與攻擊，也是焦慮與罪疚感的來源。然而比起幼兒，青春期的孩子所使用的特殊防衛機制更能成功地掩飾這些事實：青春期的男孩以他的英雄偶像或偉人來掩飾，他很容易維持對這些客體的認同，因為他們離他很遠，他們也能借此來維持對父親意象（father-imagos）之負向感覺的過度補償。他將父親意象分裂，并將他的攻擊轉移到別的客體。若我們將他對某客體的欣賞（過度補償的結果）和他對其他人的過度懷恨或侵略（比如學校老師、關系等）聯結，則我們便可以找到分析大一點的男孩的俄狄浦斯情結及其情感方式。

在一些案例中，有時壓抑使青少年的人格變得非常有限，甚至僅剩下單一的興趣，例如對某種運動的興趣。這種單一的興趣，就像幼兒只玩一種游戲而排除所有其他游戲一樣。這種單一的游戲是那被壓抑的幻想之表征，它常常是強迫式癥狀之一種，而非升華。有些青少年在持續好幾個月的分析中，只單調地報告有關足球賽或腳踏車賽的事情。對這些看起來非常無趣的聯想，我們必須從中抽取那被壓抑的幻想內容。若我們使用夢的分析或游戲分析的技巧，并考慮置換、凝縮（condensation）和象征式表征等機制，以及其瞬間的焦慮信號和整體情緒狀況的關系，則我們可以發現在這些單調興趣[亞伯拉罕親自告訴我，他在分析一位20歲左右的男孩時，僅通過他所謂的“郵票語言”（stamp language），像郵票被撕掉的角落這類細節，成了亞伯拉罕接觸男孩閹割情結的唯一工具。]表層之后的東西，并漸漸深入其心智中較深的情結。我將在此以一個潛伏期孩子的分析案例為例來進行說明。我們可能還記得7歲的葛莉特，[參考《兒童精神分析》第四章]。她那單調的畫畫幾乎完全沒有幻想內容，但在持續好幾個月的分析中，我只能依賴這些單調的畫畫。或是伊根，一個更極端的案例。這些孩子的幻想非常有限，和其他正常潛伏期的孩子比起來，他們所使用的表征工具也非常有限。我愈來愈認為，當青春期孩子的表達方式與興趣如此有限時，我們所面對的是一位留在潛伏期太久的孩子；另一方面，當幼兒的想象活動非常有限時（例如拘謹的游戲等），則可視之為太早開始的潛伏期。不管潛伏期太早開始或持續太久（結束太晚），都可以通過其干擾程度的嚴重性來判斷孩子是否已經度過潛伏期，因為這些過度干擾的現象常發生在潛伏期。

文章內容節選自《兒童精神分析》。

兒童分析的革命性著作

克萊茵全集1

書名：《兒童精神分析》

作者: [英]梅蘭妮?克萊茵

譯者: 林玉華

出版年: 2016.01

定價: 52.00元