便秘，是一個困擾許多人的大問題。
便秘作為消化系統的常見癥狀之一，不是你說便秘就是便秘的。每個人在一生中總有那么幾次的排便不順利，可能一年幾次，也可能數個月一兩次。但這些都不是便秘。
可能有人會說，那我每天都拉不出來，總歸是便秘了吧。是的，這不但是便秘，還一定是貔貅轉世。
注解：貔（pí）貅（xiū），上古神獸之一，有招財進寶、吸納四方財力之神力，其身體構造特殊，有嘴無肛門，寓意為只進不出。
現代醫學將便秘稱為功能性便秘，專業醫師診斷是否為功能性便秘，必須依照2016年6月最新出的羅馬IV標準。
（1）必須包括下列 2 項或 2 項以上：
①至少 25% 的排便感到費力；
②至少 25% 的排便為干球狀糞或硬糞；
③至少 25% 的排便有不盡感；
④至少 25% 的排便有肛門直腸梗阻感和（或）堵塞感；
⑤至少 25% 的排便需要手法幫助（如用手指幫助排便、盆底支持）；
⑥排便次數＜3 次 / 周；
（2）不用瀉藥時很少出現稀便；
（3）不符合腸易激綜合征（IBS）的診斷標準。
同時，診斷前癥狀出現至少 6 個月，且近 3 個月的癥狀符合以上診斷標準。
而傳統中醫學中，則將便秘分為實秘和虛秘，其中實秘分為熱秘和氣秘，虛秘分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛。便秘有寒熱虛實四端，不論診斷還是治療，都應依照患者的癥狀進行辨證分型，再著手治療。
便秘的不適著實難忍，可能把馬桶蓋都捂到36.7℃了，菊花依舊嬌羞不欲開。人生在世，吃喝拉撒四個字。便秘的事，說小不小，說大也不大。自己的身體總要愛惜，不然長期便秘的后果，身體也是負擔不來。
2006年，日本發表的一項大型研究中的一位名叫大谷哲的研究員也特別提及：“一般人如果每周大便 2 到 3 次的話，不需要擔心因此而罹患大腸癌。然而如果你每周大便只有 1 次的話，還是應該及早就醫，因為便秘還可能導致多種其他疾病。”
后果之一：菊花殘
便秘與痔瘡、肛裂是好兄弟。干硬的便便傷害了菊花周圍的皮膚，艱難排便時候的“嗯~”又對腹中直腸肛門靜脈的血液回流造成障礙。時間一久痔瘡或肛裂找上門，菊花一殘，排便甚痛，因怕痛就更加便秘了。
后果之二：毀容
其實沒有毀容這么嚴重，不過因為便秘導致體內那些排泄物排不出，體表就會受到影響。痤瘡粉刺，痘痘一個一個冒出來，皮膚較差，嚴重的可以引起胃腸功能紊亂。
后果之三：沒精神、心情差
你想啊，便便堵在肚子里出不來，心情和堵車一樣啊，焦躁不安。但是一旦拉出來了，心情那個舒爽~
后果之四：肚子大了
拉不出來，可是你還在不斷吃吶，食物經過胃腸道之后還是堆積在腸道內，越來越多，肚子自然而然就會大了，摸上去還硬硬的。時間久了還會變成石頭，那時就更加痛苦萬分。
后果之五：一命嗚呼
有些人在馬桶上拼命用力屏氣排便的時候，猝發心絞痛、腦梗之類的危及生命的疾病，尤其是老年人，更需要重視。
還有一些其他后果不再一一贅述，總之便秘需要重視。至于便秘如何治療改善？以及如何預防，我們下一篇再說。
參考資料：
Rome IV—Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction
.Drossman DA, William L. Hasler, et al. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1257-61. doi: 10.1053/j.gastro.2016.03.035.
《中醫內科學》
丁香醫生
文丨佳木繁玥
一位學了中醫后棄醫從文卻依然熱愛中醫文化的姑娘。
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