便秘,是一個困擾許多人的大問題。
便秘作為消化系統的常見癥狀之一,不是你說便秘就是便秘的。每個人在一生中總有那么幾次的排便不順利,可能一年幾次,也可能數個月一兩次。但這些都不是便秘。
可能有人會說,那我每天都拉不出來,總歸是便秘了吧。是的,這不但是便秘,還一定是貔貅轉世。
注解:貔(pí)貅(xiū),上古神獸之一,有招財進寶、吸納四方財力之神力,其身體構造特殊,有嘴無肛門,寓意為只進不出。
現代醫學將便秘稱為功能性便秘,專業醫師診斷是否為功能性便秘,必須依照2016年6月最新出的羅馬IV標準。
(1)必須包括下列 2 項或 2 項以上:
①至少 25% 的排便感到費力;
②至少 25% 的排便為干球狀糞或硬糞;
③至少 25% 的排便有不盡感;
④至少 25% 的排便有肛門直腸梗阻感和(或)堵塞感;
⑤至少 25% 的排便需要手法幫助(如用手指幫助排便、盆底支持);
⑥排便次數<3 次 / 周;
(2)不用瀉藥時很少出現稀便;
(3)不符合腸易激綜合征(IBS)的診斷標準。
同時,診斷前癥狀出現至少 6 個月,且近 3 個月的癥狀符合以上診斷標準。
而傳統中醫學中,則將便秘分為實秘和虛秘,其中實秘分為熱秘和氣秘,虛秘分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛。便秘有寒熱虛實四端,不論診斷還是治療,都應依照患者的癥狀進行辨證分型,再著手治療。
便秘的不適著實難忍,可能把馬桶蓋都捂到36.7℃了,菊花依舊嬌羞不欲開。人生在世,吃喝拉撒四個字。便秘的事,說小不小,說大也不大。自己的身體總要愛惜,不然長期便秘的后果,身體也是負擔不來。
2006年,日本發表的一項大型研究中的一位名叫大谷哲的研究員也特別提及:“一般人如果每周大便 2 到 3 次的話,不需要擔心因此而罹患大腸癌。然而如果你每周大便只有 1 次的話,還是應該及早就醫,因為便秘還可能導致多種其他疾病。”
后果之一:菊花殘
便秘與痔瘡、肛裂是好兄弟。干硬的便便傷害了菊花周圍的皮膚,艱難排便時候的“嗯~”又對腹中直腸肛門靜脈的血液回流造成障礙。時間一久痔瘡或肛裂找上門,菊花一殘,排便甚痛,因怕痛就更加便秘了。
后果之二:毀容
其實沒有毀容這么嚴重,不過因為便秘導致體內那些排泄物排不出,體表就會受到影響。痤瘡粉刺,痘痘一個一個冒出來,皮膚較差,嚴重的可以引起胃腸功能紊亂。
后果之三:沒精神、心情差
你想啊,便便堵在肚子里出不來,心情和堵車一樣啊,焦躁不安。但是一旦拉出來了,心情那個舒爽~
后果之四:肚子大了
拉不出來,可是你還在不斷吃吶,食物經過胃腸道之后還是堆積在腸道內,越來越多,肚子自然而然就會大了,摸上去還硬硬的。時間久了還會變成石頭,那時就更加痛苦萬分。
后果之五:一命嗚呼
有些人在馬桶上拼命用力屏氣排便的時候,猝發心絞痛、腦梗之類的危及生命的疾病,尤其是老年人,更需要重視。
還有一些其他后果不再一一贅述,總之便秘需要重視。至于便秘如何治療改善?以及如何預防,我們下一篇再說。
參考資料:
Rome IV—Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction
.Drossman DA, William L. Hasler, et al. Gastroenterology. 2016 May;150(6):1257-61. doi: 10.1053/j.gastro.2016.03.035.
《中醫內科學》
丁香醫生
文丨佳木繁玥
一位學了中醫后棄醫從文卻依然熱愛中醫文化的姑娘。
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