目的:
? ? ? ? ?1.須迅速發揮藥效或不能經口服用的藥物。
? ? ? ? 2.不宜或不能做靜脈注射的藥物,又要求比皮下注射更迅速發揮藥效。
? ? ? ? ? 3.注射刺激較強或藥量較大的藥物。
操作方法:
評估:1.病人的評估:評估病人的用藥史,注射部位的皮膚和肌肉情況,所用藥物可能產生的療效與不良反應,病人對注射給藥的認知和合作態度。
? ? ? 2.環境的評估:操作環境是否整潔、寬敞,是否符合無菌技術的操作原則。
? ? ? ? ? 3.用物的評估:檢查用物是否齊全,包括注射盤,2-5mL注射器,6-7號針頭,按醫囑用藥,若注射用藥為油劑或混懸液,須備較粗針頭,注射單或醫囑單。
操作前準備:
1.核對醫囑,洗手戴口罩。
2.攜物品至床邊,核對床號,姓名,藥名,濃度,給藥方法,給藥時間,向病人解釋。
選擇注射部位,消毒:選擇注射部位,臀大肌,臀小肌,臀外側肌,上臂三角肌。
幫助病人取舒適體位,常規消毒注射部位皮膚,消毒范圍直徑應5㎝以上。
排氣:核對藥物,驅盡注射器內的空氣。
進針:1.以左手拇指,食指分開并繃緊局部皮膚,右手執筆式持注射器,用前臂帶動腕部力量,將針頭迅速垂直刺入肌肉。2.一般刺入2.5--3㎝,固定針頭。3.松左手,抽動活塞,觀察有無回血后,緩慢推藥,同時注意病人的表情及反應。
拔針:1.注射畢,快速拔針。2.用干棉簽按針眼處片刻。
整理,消毒:1協助病人整理衣物及床單。2.清理用物,按規定浸泡消毒,洗手,必要時做記錄。
注意事項:
1選擇合適的部位,選擇臀大肌,臀中肌,臀小肌注射,避免在有炎癥,硬節,瘢痕的地方注射。
2注射兩種以上藥物時注意配伍禁忌。
3注射多種藥物時,先注射刺激性較弱的藥物,再注射刺激性較強的藥物。
4注射過程中注意兩塊一慢,進針快,拔針快,推藥慢。
5 2歲以下的兒童不宜選擇臀大肌注射,以免損傷坐骨神經,宜選擇臀小肌。
6切勿將針梗完全刺入,以免針梗從從根部折斷。
7長期注射的病人,選擇輪流交替注射部位。