? ? 至寶丹，中醫方劑名。為開竅劑，具有化濁開竅，清熱解毒之功效。主治痰熱內閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內閉者。臨床常用于治療急性腦血管病、腦震蕩、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、尿毒癥、中暑、癲癇等證屑痰熱內閉癥。歌訣曰：至寶朱砂麝息香，雄黃犀角與牛黃，金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。
? ? 方劑組成：生烏犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黃、牛黃、龍腦、麝香、安息香、金箔、銀箔。具體藥量：生烏犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黃各30g，牛黃、龍腦、麝香各0.3g，安息香(酒浸，重湯煮令化，濾過滓，凈)45g，金銀箔各五十片。
? ? 古代用法：上丸如皂角子大，人參湯下一丸，小兒量減。現代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分別粉碎成細粉；朱砂、雄黃分別水飛成極細粉；將牛黃、麝香、冰片研細，與上述粉末配研、過篩、混勻。加適量煉蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，每日1次，小兒減量。本方改為散劑，用水牛角濃縮粉，不用金銀箔，名“局方至寶散”。每瓶裝 2g，每服2g，每日1次；小兒3歲以內每次0.5g，4-6歲每次1g；或遵醫囑。
? ? 至寶丹的功用就是化濁開竅，清熱解毒。主治：痰熱內閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內閉者。本方證因痰熱內閉，瘀阻心竅所致。痰熱擾亂神明，則神昏譫語、身熱煩躁；痰涎壅盛，阻塞氣道，故喉中痰鳴、轆轆有聲、氣息粗大；舌絳苔黃垢膩，脈滑數為痰熱內閉之象。至于中風、中暑、小兒驚厥，皆可因痰熱內閉，而見身熱煩躁、痰盛氣粗，甚至時作驚搐等癥。邪熱固宜清解，然痰盛而神昏較重，尤當豁痰化濁開竅，故治以化濁開竅、清熱解毒為法。所謂“舌絳而苔黃垢膩，中夾穢濁之氣，急加芳香逐之”即是此義。方中麝香芳香開竅醒神；牛黃豁痰開竅，合犀角清心涼血解毒，共為君藥。臣以安息香、冰片 (龍腦)辟穢化濁，芳香開竅，與麝香同用，為治竅閉神昏之要品晶；玳瑁清熱解毒，鎮驚安神，可增強牛黃、犀角清熱解毒之力。由于痰熱瘀結，痰瘀不去則熱邪難清，心神不安，故佐以雄黃助牛黃豁痰解毒；琥珀助麝香通絡散瘀而通心竅之瘀阻，并合朱砂鎮心安神。原方用金銀二箔，意在加強琥珀、朱砂重鎮安神之力。配伍特點：一是于化濁開竅，清熱解毒之中兼能通絡散瘀，鎮心安神；二是化濁開竅為主，清熱解毒為輔。本方是治療痰熱內閉心包證的的常用方。臨床應用以神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩.脈滑數為辨證要點。
? ? 本方清熱之力相對不足，可用《溫病條辨》清宮湯送服本方，以加強清心解毒之功；若濕熱釀痰，蒙蔽心包，熱邪與痰濁并重，癥見身熱不退、朝輕暮重、神識昏蒙、舌絳上有黃濁苔垢者，可用《溫病全書》菖蒲郁金湯(石菖蒲、炒梔子、鮮竹葉、牡丹皮、郁金、連翹、燈心、木通、淡竹茹、紫金片)煎湯送服本方，以清熱利濕、化痰開竅；如營分受熱，瘀阻血絡，瘀熱交阻心包，癥見身熱夜甚、譫語昏狂、舌絳無苔或紫暗而潤、脈沉澀者，則當通瘀泄熱與開竅透絡并進，可用《重訂通俗傷寒論》犀地清絡飲(水牛角汁、丹皮、連翹、淡竹瀝、鮮生地、生赤芍、桃仁、生姜汁、鮮石菖蒲汁、鮮茅根、燈心)煎湯送服本方；如本方證有內閉外脫之勢，急宜人參煎湯送服本方。本方禁忌：本方芳香辛燥之品較多，有耗陰劫液之弊，故神昏譫語由陽盛陰虛所致者忌用；孕婦慎用。
