。具體的正常步態地面反作用到膝關節中心力矩比較長,垂線長。外八字力矩減小,內收的力距。本身走路的時候地面給予的反作用力就會有一個內收的力存在,如果肌肉弱的人就會出現膝蓋內扣。
?外八字走路:1.地面反作用對內收力距減小,
2力線貼近膝關節中心而不是靠內
3內側的負擔會減小疼痛會減輕。所以o型腿會現在外八來代償。沒有結構性的變化只是肌肉不平衡或者心理。
?原因:
1.肌肉不平衡,張力改變,掐腰肌的緊張還有外旋的功能,屈髖伴隨外旋,髖關節外旋內旋肌肉不平衡,外旋肌多于內旋肌,外旋肌比內旋肌要強。膝關節內旋和外旋肌不平衡,小腿向外旋,大腿后面蟈繩肌,
2膝關節內旋外旋肌群不平衡,蟈繩肌內側或者外側。
原因3姿勢異常:骨盆-一側骨盆靠后一些,過度后旋,單側外旋。
原因4避痛性代償:踝關節扭傷(背屈受限,采用代償方式,髖外旋或者利用腰椎旋轉增大活動范圍,痛的那邊會進行一個外八的代償)
5下肢穩定性差,輔助增加穩定性,支撐面變大,老年人更容易出現外八。人體總是沿著阻力最小的路徑,最省力的方式,避免疼痛的方式進行運動。為了讓自己更加舒服更省力。
總結:大多數外八字都是代償的結果。
?危害:對于正常人外八字沒什么但是如果是一個經常運動跑步的人來就有危害
1..步態周期滾動期內側著地更多,大量運動的人腳內側負重增加,
2大腳趾應力增加增加姆外翻的幾率,
3膝關節受力不均勻。
4腿軸線正常,采用外八的話外側受力更多,八字走路外側脛骨受力不均衡脛骨內側疼痛
5減震功能減弱
6走或者跑,足底滾動模式不是最佳,人體支撐和穩定都有影響。向前的推進力會減小,
7因此外八字的人很難跑的快
?檢查和評估:肉眼觀察,跑步機或者走路-姿勢,
蹲起建步蹲都需要評估,
先評估再設定一個方案/
但是股骨前傾角訓練是改善不了。
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原則:手法-關節松動速,力量訓練,身體感知的訓練(對自己位置沒概念)增加對身體感知能力強,有意識改善自己姿勢和步態,動作模式糾正,大量重復輸入刺激把錯誤模式改變和糾正過來。
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外八字:
1.解除限制肌肉筋膜的緊張,有用足夠靈活度
2強化薄弱肌群
3動作模式強化,日常生活中各個動作融入進去
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肌肉不平衡:練習,針對最常見情況,
1解決肌肉不平衡//.外八字出問題就是擺動期,髖膝踝都有可能出現問題,髖膝最常見,
?外旋緊張內旋薄弱,拉伸外旋肌(鴿子式)
加強///內旋肌用彈力帶,俯臥腳朝外。腰椎骨盆要穩定住,其他人給予膝關節來抗阻訓練也是可以。動態的動作,兩條腿不停的開合。
?3膝關節外旋肌放松(主要是蟈繩肌外側)腳做內收和內旋再做屈髖,腿要伸直。仰臥位做,腰骨盆不要抬起只是髖關節的運動。4外展內旋位進行抗阻力屈膝,更好刺激膝關節內旋肌。
?動作模式再教育
5側貼墻高抬腿,需要練的那條腿貼墻,小腿外側大腿外側在墻上進行一個滑動,屈髖屈膝足背屈,固定了運動軌跡,外踝外側都要貼墻。動作緩慢,20-30個,要有意識。6不靠墻做5的動作需要單腿站
?鞏固?鞏固/之后再走路,注意走路要領,把腳擺正。膝關節內側關節炎是允許和鼓勵的,老年人穩定性變差增加穩定性也不需要糾正的,