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4.26
晴
要不要先體檢?
很多剛接觸保險的人,都會有一個疑問。
買保險前到底需不需要去做一個全面的體檢。
答案是:NO!
在中國,投保前是不需要去專門體檢的。
那么問題來了,不去體檢我怎么證明自己的身體健康情況呢?之后出險會不會因為我沒體檢拒保啊?
買保險的時候,一般都會先進入健康告知頁面。
我們只要針對保險公司提出的這些問題,回答是部分為是或者以上均否就可以。
沒有問到的情況不需要告知。
那么針對沒有體檢過的小伙伴,擔心自己有健康告知提到的問題,但因為沒去體檢,自己也不知道。
這種情況,
沒有在醫院檢查過,也視為沒有。
比如檢出率很高的甲狀腺結節或者乳腺結節,如果沒有進行體檢,健康告知問到,回答無就行。
如果之前體檢過,已經檢出甲狀腺結節,乳腺結節,買保險的時候就需要告知給保險公司了。
如果隱瞞了,依舊回答以上均否,之后出險不賠,合理合法。
因為出險之后,保險公司會審核被保人有沒有隱瞞病史,是否存在騙保可能。
保司可以從醫院調取就醫記錄,我們的體檢報告自然也是可以查到的。
那如果在買保險之前,并未進行體檢,自然也不會有相關的體檢異常記錄,那被保人就是符合承保條件的,理賠也就順順利利的。
所以,
我們買保險前不需要自己專門去做體檢,只需要根據目前已知的健康狀況如實告知就可以了。
相反,建議先買保險,再體檢,這樣也能最大化保障咱們的利益。
保司要求體檢再去
不主動去體檢,可是碰到保險公司讓你去體檢的情況,也只能去體檢了。
最常見的有以下兩種情況:
1.既往病史不明。
在投保時問到一些既往病史,不能提供相關資料證明自身健康狀況,保司無法評估被保人的承保風險,這種情況保司就可能要求你去做專項或全身體檢。
比如曾經腦供血不足,不能提供當時的就診診斷書,出院記錄等,也沒有復查資料證明恢復情況。
這種情況下,千萬不要抗拒體檢,只有向保司提供更多的證明自身健康狀況的資料,才能提高承保幾率,不然,針對不能確定的風險,保險公司也只能不承保了。
2.醫保卡外借。
醫保卡外借,一般指把自己的醫保卡借給家人,朋友買藥的情況。
如果是買一些家里常備的感冒藥發燒藥,這個是不影響的。
但是如果是治療高血壓,糖尿病之類涉及健康告知的藥品,就很嚴重了。
前面有說到,保險公司理賠時,核查是否進行如實告知的依據,就是醫療系統里的買藥就診記錄等等。
從你醫保卡刷的藥,就默認你有相關的疾病了。
所以雖然健康告知里不會主動問是否有醫保卡外借,也是需要告知的。
不然之后肯定會有理賠糾紛。
針對醫保卡外借的情況,很多保險公司直接對這部分人群是不承保的。
目前支持醫保卡外借核保的保險公司比較少,只有幾家,需要提供相關資料進行核保。
最常見的就是提供近1年或2年的完整體檢報告(具體情況具體分析),來證明自己沒有醫保卡外借所涉及藥品對應的相關疾病。
在這里提醒大家,千萬不要用自己的醫保卡給家人買藥,醫保卡各用各的。
有些地區的醫保局是有相關政策,可以和家人用一張醫保卡。但是就我目前查詢的結果來看,這種情況下,理賠時依然會有糾紛。
哪怕相關地區的醫保局說保險公司不能僅按照購藥治病記錄就拒賠,但是實操上,很難,不看這些看啥呢?
也沒有看到落實的相關法規來確保這部分客戶的利益,只是口頭批判下保司,有個啥用?保險公司也不一定聽,搞不好就只能打官司了。
以上就是買保險要不要去體檢的回答,還有其他疑問,留言或私信。