—5.23
主訴:肚子痛,拉肚子,腹瀉-水樣瀉
患者自述前幾日作息飲食均不規律,早餐不吃,晚餐吃得晚吃得多(考慮有積食)
診斷:脈沉數,舌質暗紫,舌苔中部偏厚膩,水滑胎,舌兩邊與舌尖均有暗紅點
辯證:標為里急,本為腎陽虛,脾陽不運,脾氣不升胃氣不降。里寒,有寒痰水飲。腎水不足以上濟心火,水不涵木,心肝之火上炎。為虛勞。
處方思路:主從脾腎入手,先緩其標,后治其本。先去以寒痰水飲,后生其腎水。先生運脾腎之陽,后滋補其腎陰。則脾胃可寧,心肝之虛火且熄。
處方:
干姜30g? ? 生附子9g
甘草15g? ? 川芎9g
白術25g? ? 陳皮9g
茯苓25g? ? ? ? ?1付水煎服
患者服后腹痛消失,連續幾日喝冷飲大便依舊正常,肚子也不痛了。
此方重在辨脾胃之寒熱,以及痰濕水飲引起的脾土運化功能的失調。由此引起的腹痛或水樣瀉均可以干姜甘草湯為主方治之。
后續脾腎之調理頗為復雜,需長時間服藥,且作息飲食規律,才可復原,非一日之功。處方就略了。