-1-

到醫(yī)院看病，我們會經(jīng)常遇到抽血檢查傳染病的項(xiàng)目，例如做乙肝丙肝艾滋病的化驗(yàn)檢測。在這方面，我們會有一個認(rèn)識盲區(qū)：那就是，檢查結(jié)果正常，就意味著血液沒有任何問題，不具有傳染性。

事實(shí)真的是這樣嗎？

先講一個案例：2015年，福州一位5歲女孩毛毛在住院期間因?yàn)椴∏樾枰M(jìn)行輸血治療，獻(xiàn)血者的檢查結(jié)果一切正常，但小女孩卻因?yàn)檩斞腥玖税滩　Ｔ诋?dāng)時，這則消息引起了社會的廣泛關(guān)注。

最終的調(diào)查結(jié)果是：獻(xiàn)血者正處于艾滋病毒感染的“窗口期”。

-2-

什么是“窗口期”？

在我國，乙肝、丙肝的患者有很多，艾滋病的發(fā)病率也呈上升趨勢。這些通過血液傳播的疾病，都存在病毒感染的“窗口期”問題。

病毒入侵人體，就好比敵人打入我軍內(nèi)部。身體里有免疫系統(tǒng)去應(yīng)對，去識別它們，進(jìn)行防御和作戰(zhàn)。

這個過程，我們看不到，需要用儀器進(jìn)行檢測。人體感染病毒后，敵人的小分隊(duì)潛入我軍內(nèi)部，因?yàn)閯萘^弱，我軍還沒有采取大規(guī)模行動，這時身體里雖然暗流涌動，但還處于相對太平的時期，我們用精密儀器這臺望遠(yuǎn)鏡去瞭望，結(jié)果一切正常，這個時期就是我們說的“窗口期”。

反應(yīng)到身體里，免疫系統(tǒng)遇到病毒，還沒有產(chǎn)生一定量的抗原核酸或者抗體的時候，儀器無法檢測出來。這個時候，病毒在體內(nèi)存在，而儀器檢測出的結(jié)果正常。

這個過程需要時間。免疫系統(tǒng)需要一定的時間去識別敵人、組建部隊(duì)，然后打擊等一系列的作戰(zhàn)計(jì)劃。

根據(jù)感染的病毒不同，窗口期的時間也不同，一般來說，窗口期的時間為幾周到幾個月不等。這個時期，病毒就像是敵人的小分隊(duì)，潛伏在人體，呈現(xiàn)韜光養(yǎng)晦的養(yǎng)兵狀態(tài)。還沒有形成規(guī)模，我們的儀器還沒有辦法發(fā)現(xiàn)它們。

在感染性疾病學(xué)上，我們還有一個很常見的概念，叫“潛伏期”，它和“窗口期”很相似，但不是一個概念。

我們把感染病毒到機(jī)體產(chǎn)生抗體這段時間稱作“窗口期”，儀器檢測不到異常指標(biāo)，身體也沒有產(chǎn)生癥狀；把感染病毒到出現(xiàn)臨床癥狀這段時間稱作潛伏期，既有指標(biāo)異常也出現(xiàn)了臨床癥狀。

隨著身體里免疫系統(tǒng)和病毒的戰(zhàn)爭逐步深入，我們用望遠(yuǎn)鏡就清楚地看到了敵軍的模樣，這個時候，儀器就可以檢測出病毒的抗原抗體。當(dāng)身體里敵我兩軍開始浴血奮戰(zhàn)之時，我們就開始出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、周身乏力等癥狀。

窗口期不僅出現(xiàn)在疾病發(fā)生前，也發(fā)生在疾病的恢復(fù)期，例如急性乙型肝炎患者經(jīng)過抗病毒治療后，血液中的抗原下降到檢測不到的水平，這個時候也叫做窗口期。

現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，讓我們可以很容易通過儀器檢測出身體的異常情況。但很多時候，我們會因?yàn)檫^分依賴儀器的檢測結(jié)果，低估了感染的風(fēng)險(xiǎn)性。

病毒感染的“窗口期”，血液中存在病毒，感染性也最強(qiáng)，但是化驗(yàn)結(jié)果正常。如果此時去獻(xiàn)血，然后輸給別人，就會被感染。

-3-

我們可不可以通過先進(jìn)技術(shù)在病毒進(jìn)入人體后就能被檢測出來，讓窗口期的時間縮短為0呢？

依據(jù)目前的技術(shù)我們還無法達(dá)到。就像一兩個敵對分子進(jìn)入我國境內(nèi)，我們還無法分辨出他是敵人還是游客。

但是我們可以讓“窗口期”提前。我們可以利用核酸檢測的方法，直接檢測病毒的抗原核酸，不需要等待人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體的過程，這樣我們可以將乙肝、丙肝、艾滋病的“窗口期”從原來的幾個月縮短到10-30天。

可喜的是，我們現(xiàn)在已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了血站核酸檢測全覆蓋。

窗口期的感染，基本集中在像乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等經(jīng)血液傳播的疾病中。

所以，在不必要的情況下，盡量避免輸血液制品。獻(xiàn)血者如果懷疑自己有感染這些病毒的風(fēng)險(xiǎn)，不要急于獻(xiàn)血。

臨床的醫(yī)務(wù)人員工作中要小心謹(jǐn)慎，避免針頭刀片誤傷到自己，不要以為患者病毒檢測結(jié)果正常，就忽視了感染的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生針刺傷，要按流程去做防患于未然。

吸毒人員共用注射針筒注射導(dǎo)致血液加叉感染，更這些疾病傳播的危險(xiǎn)因素。

生活中，當(dāng)我們出現(xiàn)皮膚黏膜的破損，要保持傷口的清潔，避免傷口接觸公共用物，尤其會沾染是他人的血液、體液的物品，如美容、理發(fā)、修腳等工具，小心病毒通過這些破損的傷口進(jìn)入人體。

當(dāng)我們了解了“窗口期”的概念，也許會讓我們對生命和健康多一分敬畏。無論生活中還是醫(yī)療活動中，都有我們無法完全掌控的領(lǐng)地，也沒有絕對的安全。我們需要做的就是盡己所能，維護(hù)健康，讓身體強(qiáng)壯，盡量減少損害身體的行為，讓身體多一分抵御外邪入侵的能力。