又到冬季,又到孩子們發熱伴有咳咳咳、喘喘喘,兒科醫生中午吃不上飯的時候了。而導致以上情況的罪魁禍首,就是呼吸道合胞病毒(RSV)。
從目前患病孩子的檢查來看,在10個有發熱、咳嗽、喘息的小朋友里面(注意,以上癥狀有一個就行,不是必須都包含的),有7個是呼吸道合胞病毒?,F在威懾群雄的流感病毒還沒有駕臨,這個病毒很是猖獗啊。
本文具體包括怎么預防這個病毒,不幸患上后,怎么治療,怎么讓孩子舒服些,怎么避免傳染給別人。
呼吸道合胞病毒是什么?
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是肺炎病毒屬的成員,因為其和呼吸道感染有關,并能把感染的細胞融合起來,所以稱為呼吸道合胞病毒。
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)
呼吸道合胞病毒是導致嬰幼兒下呼吸道感染最常見的病毒,也是引起兒童感冒的最常見病毒之一。一般來說,呼吸道合胞病毒很容易侵入肺部和呼吸道,造成1歲以下的要兒患細支氣管炎和肺炎。事實上,呼吸道合胞病毒感染發病率最高的階段,是孩子2-8個月大的時候。同時,呼吸道合胞病毒感染也是導致1歲以下嬰兒住院的最常見疾病。
這病毒這么牛,為何不出名?
可能是和之前檢測水平不夠有關,把呼吸道合胞病毒感染當成其他細菌或病毒感冒或者肺炎等治療了。因為這是個自限性的疾病,過了幾天后孩子病情好了,還以為是治療好的呢,沒往這方面想。
為何年年都爆發?
呼吸道合胞病毒每年都會爆發流行,在北方地區,每年11月到4月是呼吸道合胞病毒爆發流行時間,1月和2月份是高峰期,對于南方地區,一年四季都有該病毒感染,在夏季發病率會更高些,可能和夏季降雨多有關。在流行期,要注意做好預防。
為什么呼吸道合胞病毒每年都會爆發流行呢?原因有3點。
1.病毒有A,B兩個亞型,每個亞型里面根據基因型又分為不同的病毒株。每年兩個亞型大多同時流行,并且每年的優勢病毒株還不停輪換,導致防不勝防。
2.到目前為止還沒有研發出疫苗,不能形成大面積的免疫防范。
3.小朋友們防御力弱,抗不住,容易感染,并且感染一次后還可能會重復感染。
感染后有什么表現?
小朋友們感染了呼吸道合胞病毒,表現多種多樣,具體如下:
1.因為病毒從鼻腔進入體內的,所以先出現這些部位的癥狀,主要表現就是流涕;
2.病毒繼續向下走,會刺激咽喉部,在1-3天左右出現咳嗽表現;
3.出現咳嗽的同時,免疫系統反應過來,開始發熱,目的是減少病毒復制;
4.病毒很快往下走,損傷細支氣管、肺泡,導致呼吸急促、喘息。
出現以上癥狀,建議讓醫生評估下。
對于小嬰兒,免疫力弱,感染容易累及肺部,導致喘息、發熱的表現;但是對于大孩子,多少比小寶寶壯一些,并且感染的次數多了,體內多少會有些抵抗力了,大多只有咳嗽發熱表現,就沒有喘息的表現了。
多數情況下,一個流行季節孩子感染一次,但是有些不幸的寶寶確實會感染2次。
這是因為雖然感染后能產生抗體,但是因為兩種亞型之間的抗體缺乏交叉保護性,孩子又感染了不同型的病毒。還有就是即使產生了抗體,也不能產生完全的保護作用,也可能再次感染了同型的病毒。
傳染性強嗎?
得了RSV,一個傳染倆,感染性還是挺強的。
病毒通過飛沫和接觸傳播。打噴嚏噴別的小朋友一臉;親吻別的小朋友;咬過的、摸過的玩具被別的小朋友咬、玩;咬完手去摸別的小朋友,都會把病毒傳給別人哦,所以,感染之后,不要這樣做哦。
小朋友們感染了病毒之后,就有傳染性了,排毒期大約1周左右,但是對于小寶寶們,其排毒期可能長達1個月。
怎么確診感染了呢?
孩子有發熱、咳嗽或者喘的癥狀,就能確診是呼吸道合胞病毒感染了嗎?
當然還不夠,流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒還有一些細菌都會導致這些癥狀。
想要明確診斷,可以檢驗下小朋友的鼻涕,如果在里面找到病毒抗原,那結合寶寶表現就能確診啦。
檢查方法也很簡單,使用鼻拭子(長得像個細長的棉簽)在孩子鼻腔里蘸幾下(會有點不舒服),送檢后大約30分鐘出結果,方便有效。
另外,除了能檢測呼吸道合胞病毒外,還能同時使用一個標本檢測流感病毒(A+B),腺病毒,肺炎支原體這4個常見呼吸道感染原。這樣既能做好鑒別診斷,也能減少寶寶取鼻涕的次數,更容易讓寶寶接受。
抗病毒藥物利巴韋林有效嗎?
寶寶癥狀很明顯,又咳嗽、又發熱、呼吸時還喘,很是難受,并且檢查也明確了是呼吸道合胞病毒了,那醫生快點給我們治療吧,快點用抗病毒藥把這種病毒殺掉,比如利巴韋林,聽說很有效。當你提出這種“合理”要求時,醫生的正確
怎么正確治療呢?
那孩子發熱、咳嗽、喘息,這么難受就不管了嗎?當然不是,咱們必須做些處理讓孩子舒服些。
1.發熱了,可以遵醫囑使用退熱藥
2.孩子咳嗽、喘息,很難受,可以給孩子做些霧化緩解,雖然可能不會減短病程,但會讓孩子很舒服。
這里就不要看國外指南說不能用之類的了,能讓孩子舒服,能讓家長安心的治療,就是好的治療,任何指南都有局限性,現在正確,過幾年可能就被否了。
因為這個比較專業,怕家長們用的不正確,就不展開了,就診后,讓醫生治療就行了。
如果醫生認為孩子可以在家治療,那么做好以上這兩條,就可以平靜的等病程結束了,不要太著急,患病后大部分呼吸道合胞病毒感染會在1-2周內結束。只要是經過治療后,孩子喘息、發熱有逐漸好轉的趨勢,就可以繼續在家處理。
怎么預防合胞病毒感染呢?
小孩子和老年人是最容易感染呼吸道合胞病毒的,怎么能在流行季做好預防,避免感染呢?做好以下幾點:
1.對于小嬰兒,至少母乳喂養到6月齡,喂養到1歲更好,想喂奶到2歲也推薦。因為母乳中的IgA對孩子有保護作用,能降低呼吸道疾病的發生。
2.家庭成員不要抽煙,有些研究發現,父母吸煙或家庭中有吸煙者的兒童嚴重呼吸道合胞病毒感染導致的住院率是不抽煙的2.53倍。大家要注意,不僅不能當著孩子面抽煙,孩子不在家也不能抽煙,因為煙霧沉積在沙發、床上,依然能持續對孩子產生影響,并且能持續多年。
3.不要親吻小朋友,不要對著小朋友打噴嚏,打噴嚏時用紙巾捂住或者用肘部捂住。
4.做好手衛生,每次肥皂水洗手堅持20秒,洗掉手上接觸到的病原。
5.冬天不要帶孩子去人群擁擠的地方玩耍,誰知道里面有沒有人生病呢。
6.每日建議開窗通風2次,每次15-30分鐘,降低室內病毒量,當然霧霾時間就別通了,另外,室內濕度建議在50-60%,這個濕度能把病毒都沉降到地面上,減少孩子吸入。
7.萬一生病了,不要出去傳染別的小朋友啦。