（案8）濕溫化燥去津，真陰耗傷

顧左9月13日（先父慰伯診）

濕溫三候，身熱不解，?佈已透，神志昏糊，囈語(yǔ)喃喃，舌絳去津，唇燥齒干，口干不索飲，脈象細(xì)數(shù)，此乃溫邪化熱傳營(yíng)，去爍陰津，癥情危急，勉擬大劑甘寒生津，清營(yíng)泄熱，以冀轉(zhuǎn)機(jī)。

鮮藿斛鮮生地鮮沙參天花粉肥知母連翹心元參丹皮生石膏竹捲芯麥冬

紫雪丹6分沖入，易用鮮蘆根煎汁、鮮石斛煎汁，西瓜汁、米飯湯，輪流灌服，每分鐘一匙，晝夜不停

（按）本例經(jīng)上藥輪流給服，至翌晨舌津得回，神志漸清，繼用豬膽汁灌腸，下醬糞三次，熱退而復(fù)。

（案9）濕溫奪精亡陽(yáng)

陳左（先祖綏之公診）

濕溫適值雨候之交，病中奪精，陰氣先傷；疊進(jìn)透達(dá)，汗泄過(guò)多，正氣龍傷；疹?隱約，神情晝倦夜躁；時(shí)作囈語(yǔ)喃喃，脈形濡軟，左手更弱，舌淡苔白，嘔逆頻頻；陰精先耗，陽(yáng)氣續(xù)脫，癥情危急，急擬益氣回陽(yáng)，鎮(zhèn)逆固脫，以冀挽救。

吉林參川附子炙甘草于術(shù)干姜旋復(fù)花代赭石柿蒂龍骨牡蠣白芍紅棗

暑令時(shí)感

暑為外感六淫之一，為陽(yáng)邪，其癥多熱。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“在天為熱，在地為火，……其性為暑”。古時(shí)稱暑為暍病。《金匱要略》列痙濕暍病脈證治篇，說(shuō)明暑癥甚者每見(jiàn)痙厥，暑病多挾濕，故同列于一篇論述。

前人對(duì)暑病分類繁多，有中暑、傷暑、冒暑、暑風(fēng)、暑溫、暑厥、——等。《內(nèi)經(jīng)》單稱為暑，或稱傷暑。《素問(wèn)：生氣通天論》“因于暑，汗煩喘渴，靜則多言，體若燔炭，汗出而散”《素問(wèn)：刺論篇》“脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑”。說(shuō)明暑病有二種癥狀，一種是煩熱汗出，一種是無(wú)汗高熱，后人以此分為陰暑，陽(yáng)暑。

總之，暑令時(shí)感，文獻(xiàn)記述的病名雖多，但臨床常見(jiàn)者，不外中暑，暑涼，暑濕，暑溫幾種，茲分述于下。

中暑

前人關(guān)于中暑的記述很多，如《張氏醫(yī)通》“夏日無(wú)故卒倒，昏不知人，面垢，冷汗自出，于足微冷搐搦，或吐瀉、或喘咳”。本病多因烈日暴曬或高溫而引起，尤以產(chǎn)婦、老人、體弱伴有慢性病者為多見(jiàn)，中暑癥多見(jiàn)厥逆，前人有稱之謂暑厥，由于暑熱迫于里，故見(jiàn)神昏喘息，脈大而滑數(shù)，熱遇氣機(jī)，故手足反見(jiàn)厥冷，乃熱深厥亦深也，熱迫清竅，故心神失靈。