清明回家祭拜祖先的時(shí)候,你有聽到長輩們在抱怨說肩膀疼痛不得力嗎?
小藏可是聽到好幾個(gè)40歲以上的伯伯嬸嬸們在抱怨說,“這肩膀可是一年不如一年了,一年比一年疼痛無力,晚上睡覺更是痛到不得安寧……?!?/p>
如果你家父母長輩經(jīng)常說肩膀痛,并且怕冷,那么很可能是患了肩周炎了。
可肩周炎到底是什么呢?小藏來給你細(xì)細(xì)說道。
肩周炎的醫(yī)學(xué)解釋
肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸變成肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。
本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,且女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
肩周炎的形成原因
(1)長期過度活動(dòng),姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性勞損,
(2)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
(3)肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?/p>
(4)風(fēng)寒侵襲,引起組織血液循環(huán)障礙和組織代謝異常,使肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生炎癥和黏連。
(5)隨著年齡增大,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸減少,造成局部代謝障礙,使軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱。
(6)頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
肩周炎的臨床癥狀
1肩部疼痛
起初肩部呈間歇性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3怕冷、壓痛
部分患者肩部怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
4肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
肩周炎的治療方法
肩周炎是個(gè)慢性病程,所以治療也需堅(jiān)持不懈,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為目的。主要使用非手術(shù)治療為主,如中藥外敷、口服消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療、痛點(diǎn)局部封閉、按摩推拿、自我按摩等療法。