慢慢理解抑郁

一位學生突然得病了, 被診斷出抑郁癥。 整天傻愣愣的躺在床上,瞪著大眼睛,默不作聲。

醫生使出渾身解數對他進行治療,可是未見效。 學生的老師聽說學生病了,來醫院看望學生,見學生默默地躺在床上。

一言不發。 老師很傷心,對學生滿懷愛憐地說:這回你就可以放假了,也不用寫作業啦!

學生的眼睛突然閃爍出光芒,一躍而起跳下床,興高采烈道:老師!真的,真的嗎?


哈哈,這次我來看看抑郁癥。


羅胖曾經講《活出生命的意義》那本書的時候。他講過一個提醒說,現在很多人都很忙,忙起來的時候,都想歇會兒,都想離群索居,找個山清水秀的地方一個人待著。羅胖也曾經有這個夢想。

但是后來,羅胖身邊幾個熟知的人,都因為過這種生活,有了不同程度的抑郁癥先兆。

他們聊起來的時候,都感慨,不能和正常的人群失去正常的聯系。

因為普通人還是只能過紅紅火火的日子,一旦離開人群,進入一個自己也不能控制的環境,我們會怎么想,進入什么樣的精神狀態,其實人們自己也無法預料。

因為人的大腦在控制我們的行為,那誰在控制我們的大腦呢?其中一個答案就是環境。

在特定的環境中,我們會形成特定的想法,如果不真的置身于那樣的環境,我們無法預料自己真正的想法。

經常有這樣一句話,我們可以決定自己明天怎么做,但是沒有辦法決定自己明天怎么想。

或許有時候找不到方向和意義的時,有抑郁苗頭時,或許要嘗試做到置于群體之中去。


講到抑郁,還想到萬維鋼老師分析《巨人的工具》里的一段。


費里斯在《巨人的工具》里曾對“自由”做過一個解釋。我們平時所謂的自由,比如說想要什么有什么,想做什么做什么,這個其實有兩個弊端,不是真正的自由。

一個弊端是“選擇悖論”。你面臨的選項太多,你就容易挑花眼,根本不知道選什么好,幸福度反而下降了。

還有一個弊端是“決策疲勞”。有個理論說我們每一次做決定都會消耗一點意志力,選來選去什么都沒干就已經身心俱疲。

萬維鋼曾經道,現代社會某些人又是失眠又是抑郁,可能就是因為太自由了。

表面上看什么都可以做,實際上做什么都沒意思,也沒意義。這樣的自由就如同開了作弊碼打電子游戲,玩一會兒之后面對的就是無盡的空虛。

但如果你是個特別自律的人,每天面對各種限制,有各種固定流程,你每時每刻都知道自己應該干什么,你反而獲得了一種自主的感覺。

太自由,或自由到無拘無束了,也容易陷入到無盡的空虛和折磨中,無意義感和抑郁也會隨之而來,解決辦法是固定流程的自律。


講了一點關于抑郁的一些小側面,那什么是抑郁呢?


那到底什么是抑郁?聽到這個問題,很多人還沒準就會跳出一張有點可怕的大字。但你要知道,在醫學界因為正在臨床上,大部分人所說的抑郁更多的是指一種抑郁狀態,一種情緒,這樣聽起來或許就就沒那么可怕了?這些年很多心理醫師在給予患者些整頓和病歷的時候,也都會偏向實用抑郁狀態這個說法。更多一步理解就是一種負面消極的情緒。

得到王煜全曾經講過一個烏比岡湖效應,這是來自于美國一個小說家的作品。在作者的筆下,虛構了一個烏比岡湖鎮,這個鎮上的所有人都比平均水平更好。男人更英俊和女人更漂亮,他們都會覺得自己比平均水平高一點。也正如現在幾乎所有人一樣,在自我認知上都會認為自己比真實的自己要更好、更強大、更有能力。但是,只有抑郁癥患者能夠真實地認識到自己的能力。哈哈,這就是抑郁患者的一個特點吧。


講了什么是抑郁,那我們再看看抑郁的歷史吧。


在馬徐駿解讀《時代周刊》上一篇關于抑郁的文章。講在美國患有抑郁癥的人占了美國整體人口的6.7%。差不多有1600萬人患有抑郁癥。

雖然現在有很多治療抑郁癥的方法,包括藥物治療及心理治療,但是這篇文章告訴我們,有1/3的抑郁癥患者,是嘗試了多種治療方式之后依然無效的。甚至可以說,在過去的30年里面,其實我們并沒有什么特別有效的,對抗抑郁癥的手段,甚至對于到底是什么引發了抑郁癥,也并不清楚。醫學上一個相對比較主流的說法是,抑郁癥,是人腦中的三種神經遞質血清素、去甲腎上腺素和多巴胺,減少引起的。

而且抑郁癥并不是一個新鮮事物,它幾乎貫穿了整個人類的歷史。

古希臘的時代,人們就已經意識到抑郁癥的存在了,那時候管它叫憂郁癥。根據古希臘的哲學分類,憂郁癥被認為是黑膽質分泌過多造成的,那時候采用過放血、嘔血、節食等各種各樣的療法,都沒啥作用。

到了中世紀的時候,患有抑郁癥的人被認為,可能是被惡魔附身了,患有抑郁癥的女性,很可能就被指控為女巫,拖出去直接燒死。

一直到17世紀的時候,人們才開始用科學的方式看待抑郁癥,一個叫托馬斯·威利斯的神經學家提出,抑郁癥是一種跟大腦有關的疾病。是一個腦部和心理問題的綜合因素引起的。

那個時候人們會用一些草藥,或者音樂療法來治療。還有人用旋轉的椅子,把抑郁癥患者放上去轉,轉到他暈得想吐,這樣他就不會把心思放在難過和抑郁上面了。

而在此之后,上個世紀的時候出現了電休克療法。

到了1987年的時候,美國的禮來制藥,發明了一種藥物來治療抑郁癥,叫Prozac,也就是百憂解。從此之后,基本上治療抑郁癥的藥物,就是百憂解的變種形式。但是百憂解有兩個問題,首先是在它發揮作用之前,需要一到兩個月的時間,在這個期間,其實抑郁癥患者的病情是會加重的,其次是,百憂解也不是對所有的抑郁癥患者都有效,大概只有35%的患者吃了有效果。


這是在歷史層面上講了抑郁癥,那現在生活的社會又有那些新發現呢?


最新的研究發現,有一種藥物可能對于治療抑郁癥,是有效果的。這種藥物叫做克他命,一般是用在麻醉上面的,麻醉師可以用來麻醉病人做手術。

不過克他命,還有另外一個我們熟悉的名字,就是所謂的K粉,是一種毒品,夜店里會有人兜售,因此也被稱為club drug。

但是在研究中發現,克他命在抑郁癥治療方面,效果很好。首先它見效快,不像其他的抗抑郁藥物,要好幾周的時間才有可能有效果,而且還會讓患者很痛苦。

其次,克他命可以阻斷病人試圖自殺的想法和念頭,療效很好。研究顯示,60%~70%對于抑郁癥治療手段無效的病人,對克他命是有反應的。耶魯大學抑郁癥研究項目的醫生,格拉德·薩那克拉,就把克他命稱為半個世紀以來最令人激動的,對抗抑郁癥的發現。

那你可能會說了,K粉既然是毒品,難道在美國是合法的嗎?答案是,合法。

因為克他命本來是一種美國食品及藥物管理局,允許的一種麻醉劑,只有在稀釋過之后才成為K粉,所以美國的醫生是可以合法地開克他命給病人治病的。因此,在美國有很多的診所都開始用克他命,來給抑郁癥患者進行治療。

當然克他命的問題也是顯而易見的,首先它是容易上癮的,其次治療非常貴,一次輸液注射就要600美金,一年的話可能要15000美金以上。本來抑郁癥患者就不太能工作,可能收入也不是特別高,因此,這會導致他們入不敷出。

不過好在現在,不少的制藥公司,都在試圖提煉出克他命里面對抑郁癥有效的成分,來把它藥物化。不過暫時還沒有這么快,如果你有患抑郁癥的朋友,他們還得再等個兩三年。

那現在還有那些對抗抑郁癥的方法呢?有冥想、社交經顱磁刺激,但是有一種方法是排在最前面的,效果也是最好的,就是運動!亞利桑那大學整合醫學中心的創始人,安德魯·威爾說,抑郁的人最不想做的事,就是運動,但偏偏運動的效果好的驚人!而且不花錢!


講了那么多關于歷史和方法,其實大多抑郁的人如果不持續學習的話,都很難自查和他查。


在美國,根據美國國家心理衛生研究所的分析,以下11條為抑郁的癥狀:

1.無法集中注意力,記不住細節,無法做出決定。

2.感到疲乏,精力衰退。

3.有罪惡感,自我否定,幸福感缺失。

4.感到絕望和悲觀情緒。

5.失眠,醒得早,或嗜睡。

6.易怒,焦躁不安。

7.對以前喜歡的活動和習慣,都提不起精神來,性欲缺失。

8.暴食或沒胃口。

9.持續性的疼痛,頭疼,肌肉疼,消化不良,且經治療無效。

10.持續的悲觀、焦躁,空虛感。

11.有自殺的念頭或嘗試過自殺。

唉,有些人一對比發現全中怎么辦?涼拌唄!哈哈,其實沒有了,但是最重要的一點就是?減少自我攻擊很重要,特別重要,非常重要。


那你說得了抑郁癥的人,問題那么多,那還有希望嗎?


得到專欄武志紅就得過嚴重的抑郁癥,他還是學心理學的。

他讀研究生時,有過兩年比較嚴重的抑郁癥。那兩年他只拿了一個學分,常常蓬頭垢面,以至于走在北大校園外時,兩次被警察攔下來查他的身份證。

后來他是這樣形容抑郁癥的,如你掉入了一個黑暗的井里,外面有燦爛陽光,而下面黑不見底,自然地,你會害怕,會緊緊抓住井的墻壁上的縫隙,并拼盡全力向上爬,試圖重新回到陽光里。但你的力量不夠,而且黑暗中似乎有一種強大的吸引力,所以向上爬很困難。

那兩年,他無意識地做了一件事:既然向上爬太費力,那我就松手吧,就掉下去吧。于是,不與抑郁的情緒抗爭,而是干脆掉到了黑暗的井底,待了兩年時間。

就如日本小說家村上春樹特別喜歡描繪一種情節:主人公掉到井底,在井底就那么呆著,當習慣了黑暗后,發現井底竟然有一道門,打開門,有一個通道,就是通向自己要去的地方。

武志紅說他就是這樣一個非常非常幸運的人,在漫長的努力中他找到了拯救他的那扇門。他在抑郁中待了兩年時,突然有一天,他感覺,就好像身上有很多條河流,本來是擰巴著的,但它們突然通了,并且都流向大海或一個大湖。像生命力終于打開了一樣,能時常感受到生命力像水流一樣在身上流動的感覺,這時候,他才覺得自己的心理是健康的了。

后來慢慢的,他變得話很多,還都非常精彩,他還寫了幾萬字的文章,他現在回頭看都覺得,可能那是他文字水平最高的時候。此外,還有得出了一個副產品,像什么小說和電影都能看懂,什么人的故事都能聽懂的神奇功效。

武志紅雖然得了抑郁癥,但還是通過自己的努力,最終走向了光明。


那你說如果不是你得了抑郁癥,而是身邊的人得了抑郁癥呢?


關系攻略熊太行是這樣看待負面情緒之王——抑郁癥的。

抑郁情緒是所有負面情緒之王 ,重癥的抑郁障礙患者會從根本上講是喪失感知快樂的能力,他們覺得自己沒有價值、渾渾噩噩地度過每一天、對朋友和家庭都會喪失興趣、飲食和作息都陷入嚴重不規律的狀態、有的人還有輕生的念頭。

如果你,或者你的親友有輕生的念頭,就要盡快就醫,這件事沒得商量,千萬不要覺得自己在小題大做,空擔驚嚇比追悔莫及要好得多。

輕度抑郁的人更容易說出冷言冷語、那種帶有失敗氣息的話,他們也更容易在別人興高采烈慶祝的時候克制地表現出自己的睿智。

當你遇見有這種表現的人,不要急著覺得對方在挑釁你,更常見的一種可能是這個人就這樣,他對自己的評價可能會更加殘酷。

他不是一個妄人,只是一個有困擾的人。

人在快樂狀態的時候,思維是積極的,容易把全世界往好里想,也容易對身邊的人友善。

在輕度抑郁狀態下卻容易對未來喪失期望、傷害所有的關系、重度的抑郁、往往還會導致記憶下降,對全世界的期望都變得越來越低。

感受到抑郁不要苦撐,有的人擔心自己得了抑郁癥被朋友們知道會被嫌棄,這是一種掩耳盜鈴的想法,其實傷害你和朋友交情的不是那一紙診斷書,而是你在受困于抑郁的時候發泄情緒可能對他們造成的傷害。

如果你能夠事先告訴他,你作為抑郁者可能會誤解他,對方對你會更加寬容。如果你的朋友受困于抑郁,那最好不要牽扯進他的家事。

大多數抑郁者在談及自己家人的時候,都會對他們有更多的抱怨,認為他們一無是處,想到的都是父母毆打和懲罰自己的局面。

當你出現嚴重的失眠、效率下滑到無法學習和工作、有輕生念頭的時候,趕緊去精神病專科醫院,請醫生幫忙診斷。不要自己硬扛。很多人其實都會幫你。但是首先,你要讓他們知道。


最后,我們再看看一個偉大的抑郁患者。


林肯26歲那年抑郁爆發,后來大多解釋將這次發作歸因于患者戀人的早逝,因為林肯在戀人出葬的當天公開表現出瘋狂的癥狀:他抗議潮濕陰冷的天氣,他想阻止雨水飄落到戀人的墳頭。他咆哮說他從此不會再使用“愛”這個殘酷的單詞了……而事實上,專著的作者認為林肯的抑郁可能有更神秘和更天然的原因,因為更早的時候,林肯曾經匿名發表過一首題為《自殺者的獨白》的詩作。這位將成為人類文明史上偉大傳奇的人物在那首“少作”里已經顯露出了他對生命徹底的灰心和絕望。

你以為完了嗎,其實不然。

緊接著,林肯的第二次抑郁發作于六年以后的那個冬天。后來大多的解釋將這次發作歸因于患者終于接受了將困擾他終生的不幸婚姻。在前往自己婚禮的路上,林肯公開宣稱自己是在朝“地獄”走去。而走進“地獄”之后,他整天都心灰意冷、郁郁寡歡。

這時候,醫生在他身上發現了包括“疑病癥”在內的許多病癥。在那一年寫下的一封著名信件里,林肯稱自己是世界上“最不幸的人”。同時他堅信,除了死亡之外,他不可能找到其他的解脫。他的生命中好像一直顫動著對死亡的敬意和渴望。

不幸的婚姻讓林肯總是對人生發出憂郁的感嘆。很多年以后,在為一個小姑娘的相冊題字的時候,他首先想到的是自己的“衰老”。接著,他寫下了這樣的告誡:“在生活冷卻之前去享受生活\趁玫瑰還沒有枯萎去摘取玫瑰”。在不幸的婚姻中經歷過兩個孩子夭亡的偉大傳奇對“冷卻”和“枯萎”當然有超常的敏感。這表面上有點勵志的詩句的背后晃動著的顯然是對生命至深的悲觀和絕望。

很多的抑郁根源于無緣無故的恐懼和憂傷。也就是說,林肯的抑郁根源于超越一切與生俱來的恐懼和憂傷。事實上,所有的這些憂郁都根植于同樣的災難和黑暗。

林肯成為很多后人崇拜的對象,他的一生是一次最不可思議的攀援。他抵達的不僅是世俗權力的巔峰,還是人類文明史的中心和人類精神史的極地。

他除了毅力和智力的確保之外,還得益于他對工作的狂熱和他超凡的幽默感。抑郁癥患者通常都是工作狂。而幽默感與抑郁癥的密切關系大多不常見。林肯他總是隨身帶著一本笑話書。而他本身其實就是一本笑話書。他的幽默感總是讓一直尾隨著他,直到他在白宮前登上馬車準備前往福德劇院的那個瞬間結束。那一刻還有一位有急事想截住他的眾議員,他正安排第二天的相互談論的時間呢。


亂七八糟講了那么多,最終一句話:抑郁癥患者很多,抑郁它只是一種負面消極的情緒,如果你或你身邊的人得了抑郁癥,你完全可以通過不斷地學習,或是請求他人幫助,再加上運動、自律和幽默,最好能利用抑郁癥的特征,把自己變得足夠強大,從而走向人生新巔峰,迎娶白富美,感受自己生命力的無限涌動。

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