第76問:精神分析治療需要多長時(shí)間?
答:一般來訪者對(duì)醫(yī)學(xué)概念的療程比較了解,而對(duì)精神動(dòng)動(dòng)力取向的心理治療而言,這個(gè)問題不易回答。在這里只能介紹一下有關(guān)的內(nèi)容供參考:
1、單次訪談50分種,不論談到什么程度,到點(diǎn)就結(jié)束,有問題下次在談。
2、短程心理治療,一周一次,一般在3個(gè)月以內(nèi)。
3、長程心理治療,一般超過一年的為長程治療。
4、終身陪伴,有的來訪者終身都需要心理治療,或著一生需要間歇性的進(jìn)行心理治療。
第77問:心理治療的收費(fèi)是多少?
答:目前中國沒有一個(gè)主管部門管理這件事情,心理治療的收費(fèi)基本上是隨行就市。就當(dāng)前的市場行情一線城市1000元左右,三、四線城市300元左右。心理治療不主張免費(fèi),但確實(shí)生活困難的可打條欠帳,但不能不收費(fèi)。欠款與免費(fèi)其心理感受是不同的,還不還欠款是衡量來訪者自我功能的一個(gè)硬指標(biāo)。來訪者要求收費(fèi)打折,或著忘記付費(fèi)、拖延收費(fèi)一般是在防御什么。收費(fèi)要一視同仁,堅(jiān)持不論什么人都要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)是一個(gè)設(shè)置,對(duì)雙方的心理感受或著心理治療都起著一定的作用。
第78問:對(duì)親朋好友能不能做精神分析?
答:對(duì)親朋好友不能做精神分析,這就像拿手術(shù)刀的醫(yī)生不能給自己的親人動(dòng)手術(shù)一樣的道理。對(duì)親朋好友介紹的來訪者,理論上講這些來訪者喪失了咨詢的資格。但中國的國情決定了我們不能回避這個(gè)問題,解決的一般辦法是:
1、在朋友的飯局中有人提出這個(gè)問題,只是皮毛上講講,不做深度探索。
2、對(duì)實(shí)在推不開的關(guān)系,可做初步評(píng)估后轉(zhuǎn)介給其他治療師。
3、確實(shí)想讓你做深度治療的,一定要公事公辦。
第79問:精神分析治療能不能身體接觸?
答:精神動(dòng)力取向的治療師不主張與病人有身體接觸,有些療法手拉手、擁抱都可以,但精神動(dòng)力取向不可以。即便是握手在起初和最后結(jié)束可以,治療中間都不可以。因?yàn)槲帐质且环N社交禮儀,也是一種心理防御,在治療中己經(jīng)建立了安全的、完全信任的關(guān)系,在良好的治療關(guān)系中,不能再將社交禮儀參雜其中,不能再出現(xiàn)禮儀式的防御,這是治療的需要。當(dāng)然,在特定的案例中,如果治療確實(shí)需要,也可以特事特辦。通過關(guān)注病人、分析師和設(shè)置之間通過關(guān)注病人、分析師和設(shè)置之間的關(guān)系,我們對(duì)作為治療手段的精神分析情境的獨(dú)特作用會(huì)有一個(gè)更深的領(lǐng)悟。我們也有機(jī)會(huì)進(jìn)一步澄清病人、分析師和設(shè)置三個(gè)基本要素之間復(fù)雜的相互作用。雖然三者之間是相互聯(lián)系和相互依賴的,但是我們?nèi)匀豢梢詫⑺鼈兎謩e加以探討。我們會(huì)問自己:每個(gè)要素各自有什么作用?每個(gè)要素又是如何對(duì)分析情境施加影響的?
第80問:什么是治療關(guān)系和非治療關(guān)系?
答:在精神動(dòng)力取向的治療中,你一旦與來訪者建立了治療關(guān)系,就不要在治療之外建立其它關(guān)系。治療之外的其它關(guān)系統(tǒng)稱為非治療關(guān)系。比如,不要參加他的請(qǐng)客,不要成為他的朋友,不要委托他辦其他事情,在公共場合不談?wù)撝委焼栴}。如果在路上遇到來訪者,原則上用低于來訪者的主動(dòng)性而進(jìn)行接觸,讓對(duì)方有可控性的感覺。