這個病很是奇怪,讓我煩惱了好幾天了。怎么治不好她?焦慮的我都要病了。
患者喬某,女性,67歲,幾乎是持續(xù)性胸脅痛、上腹痛2個多月了,或左邊重或右邊重。在邢臺市某醫(yī)院住院并中西醫(yī)結(jié)合治療28天,診為:反流性食管炎。果膠鉍、抑酸藥都用了,療效不明顯。于2021年9月20日就診于我院我科。查:舌淡紅苔少,舌體上面兩側(cè)有兩平行的青瘀線,兩寸浮,喜歡燒的食物,怕風(fēng)、冬天手足冰涼。予小柴胡湯加延胡索合當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,3劑,每日1劑分2次口服?;颊呙看纬酝晁幒缶透杏X肚子里燒灼感,胸脅、上腹痛毫無減輕。22日下午,還剩半劑中藥,讓她放棄不用,重新處方:小柴胡湯、左金丸合桂枝茯苓丸等,5劑每日1劑分兩次口服?;颊?3日晚上,24日(今日)上午未再有明顯不適癥狀。
今日豁然開朗,同樣的鬼怎么就不認(rèn)識了呢!她和上次那位慢性萎縮性胃炎的患者用方大同小異,病的本質(zhì)一樣(同為少陽陽明太陰合病),癥狀卻完全不同。
醫(yī)生為病人診病,就是求其速愈。不然煩惱纏身,醫(yī)生也會病了。
今日補充治療后續(xù):沒有想象的效果那么好。有時候還疼,沒有胸痛了(丹參、川芎的作用?),還有較長時間的上腹痛或伴有兩脅痛。加上蒲黃、五靈脂,由10克增加到15克 ,有連續(xù)1天,最長連續(xù)兩天沒有疼痛,之后又出現(xiàn)連續(xù)幾個小時的疼痛。我認(rèn)為:本病癥狀不應(yīng)當(dāng)是胃炎所致,而是抑郁癥、焦慮癥。建議出院繼續(xù)中藥治療或配合抗焦慮藥。出院帶藥三劑。10月19日,他丈夫來找我看關(guān)節(jié)痛,說自從喝完三劑中藥后再也不痛了,上腹、兩脅都不痛了。
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