醫院選擇:我和哥哥都是深圳新居民,哥哥費盡心思想在港大醫院給我建檔。聽朋友和同事講港大是深圳最好的醫院,服務好,生產的時候床位也是夠,但是就是要搖號排隊。7周去檢驗結果正常,醫生幫我檔案排隊去搖號了,8~12周每周五出搖號結果,每次產生180個“中獎”名額(每期總搖號名額大概是700~800人),以前可以花錢買黃牛號了,現在完全沒有辦法了。剛開始2~3期我的興致還是很高的,滿懷期待啊,但是到后面每次失望而歸。我的心情有時候都跌倒谷底,覺得自己運氣差透了,哥哥都會安慰說沒中也沒關系,到時候在婦幼生也好,港大離我家比較遠開車要40分鐘,婦幼10分鐘就到了。后來去到婦幼發現智能化水平是非常高的,尿檢,血液,醫生診斷,掛號收費等,全部是一條龍在一個門診內就可以處理了,這一點要給婦幼點贊,比港大分散的各個門診跑上跑下的好太多了,而且港大還是人工排隊收費,B超頭天去排第二天的號,簡直無語。婦幼唯一不足就是醫生的服務態度和水準,比港大還是差別比較大。不過如果不差錢或者是高危的孕媽可以直接去港大國際部,好像是可以直接交1萬多的費用就進,具體可以去了解下。
建冊:我是10周在婦幼建冊的,一般是7周B超檢查結果正常即可建冊,我是比較晚,因為之前考慮去港大,搖號失敗才最終決定去婦幼。建冊前我們在醫院產科問清楚并準備好了所有的資料(社保卡,身份證,提前在微信公眾號上預建冊,去社區里提前開好準生證明,懷孕B超單),所以建冊比較順利。準媽媽們可以在第一次B超或者孕酮檢查(一般是在婦科門診)的時候去到產科門診咨詢清楚建冊流程和需要準備的相關資料。備注:深圳這邊只要是深戶或有生育保險的,非常建議孕媽們提前辦好計生證明,在婦幼醫院就可以享受全程的優惠檢查了,生育保險真的可以幫忙節省大筆費用。我到目前為止,還只花現金買過建冊的小冊子,其他費用全部是走醫保和生育保。在婦幼建冊后綁定社保關注微信號,就可以在微信上查詢相關的檢驗報告,孕期檢查提醒,孕期預約,產檢記錄,其他須知信息等,非常方便。順便說下,有些孕媽檢查在深圳(社保),生產在其他城市,只要生產后帶上全部發票和資料到深圳社保局就可以辦理報銷了。
排畸檢查:3個月預約做了NT彩超檢查,全面常規檢查(體重,血壓,胎心,血檢,尿常規,白帶等這些都是每次檢查的必查項目)地貧和唐氏篩查初期都沒有問題。有些醫院是做華大基因,有些醫院是唐篩檢查,其實都差不太多,查詢的是染色體的21三體綜合征與18三體綜合征風險概率。一般低風險醫生不會要求復檢,高風險的話需要進一步做羊水或者臍帶血染色體產前診斷。在4個月的時候醫生會體醒做唐篩中期篩查,我的結果也是低風險,如果異常也是要做進一步檢查。血檢結果缺D3和貧血。缺D3一般是得了空調病,沒有曬太陽。補D3片劑和多曬太陽就好了,貧血是大多數孕媽的特征,可以補鐵片并食療。我4月開始吃含D3的鈣片,同時補鐵片。特別要注意的是鈣片與鐵片一定要餐吃,我一般是中餐后吃鐵片,睡前吃鈣片和DHA。大多數孕婦孕期一定會貧血,所以也可以備孕提前吃鐵片或者鐵劑。鈣片和DHA也是必不可少的東西,提前要備好,整個孕期都要吃的。
孕媽生病:其實大部分孕媽在孕期身體會變好(孕期反應除外),基因是自私的它已經寫好代碼,這個時候基因會盡可能的把母體調整到一個最好狀態來幫助延續下一代基因。但是如果孕媽不小心感冒或者生病了,還是建議盡快去醫院診治。有些麻麻擔心用藥對孩子不好就死撐,其實痛苦的是自己,另外現在大城市醫學水平已經非常好了,只要你提前告知醫生你的詳細癥狀和孕期情況,醫生用藥都會非常謹慎,而且有很多B級藥物孕媽們也可以用。5個多月的時候我的體重增長的非常之迅速,差不多重了10KG。一般麻麻是3個月之后開始體重增加,我沒有孕期反應所以是2個月就開始漲了,而且我家阿姨做飯菜又和我胃口,所以一發不可收拾。去產檢的時候醫生明確告訴我體重增長過快,要嚴格控制。哥哥給我起了好多昵稱:胖墩,霸王龍,大壯壯,胖妹兒,小秤砣。。。
三維彩超和糖篩:6個月我去做了三維彩超和糖耐測試。普通B超,是一種二維超聲,也就是利用超聲波探測出來的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結構,測量頭有多大、身有多長。三維B超,就像是攝像機拍攝到的畫面。看到的是立體圖像,能看到胎兒的上下左右前后的情況,能更加準確的看到胎兒的情況,檢查異常情況,能更加細致的排除畸形。四維B超就像攝影機拍攝的VCR,更能清洗的查出胎兒的唇腭裂、四肢發育畸形、腦膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形。不管做三維還是四維,記得一定要吃飽早飯,這個B超花的時間非常長,大概要40~60分鐘,醫生會看的非常仔細。“糖篩”就是妊娠期糖尿病篩查的意思,以確診孕媽有無妊娠糖尿病。糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查,糖篩嚴重者可威脅母嬰的生命安全。預防糖尿病和控制飲食主要是少吃多餐,不吃甜的,少吃淀粉類的食物,多吃雜糧。孕媽們要特備注意,孕期要經常復查,產后還要持續到醫院檢查。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。這個疾病也是需要孕媽特備注意,如果嚴重的話危及麻麻和孩子的安全。現在婦幼等產科醫院都有專門的高危診治醫生,特別是針對妊娠糖尿病和妊娠高血壓。
高通量檢測:7個月的時候產檢次數由原來的一個月一次增加到一個月兩次。主要是中晚孕彩超I級,全面常規檢查,和高通量檢測。高通量檢測這個有些醫院有這個項目,有些醫院不測這個,高通量檢測采集母體的血液去檢測多種常見的隱性單基因遺傳病,能夠快速全面準確的幫助懷孕夫婦了解自身攜帶的病變突變基因情況,提示生育患兒的風險。你也可以把這個測試理解為后期的排畸的檢測,“染色體非整倍性”是導致人類不孕不育、流產、胚胎停育及胎兒缺陷的主要原因。人有23對染色體,屬于整倍性,如果出現某條染色體非整倍性,則說明該染色體出現了三條/一條(即非一對的情況),屬于一種遺傳缺陷。
胎心和胎動:8~9個月沒月至少要產檢兩次,主要是全面常規檢測,胎心監測,數胎動,中晚孕彩超I級,孕婦凝血功能,肝腎功能檢查,B族鏈球菌培養及鑒定。胎心監測是胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的(主要是擔心晚期胎兒臍帶繞頸)。我比較早的時候自己有買一個胎心監測計,沒事回家就隨時聽聽胎兒的心跳,也可以去到醫院監聽室聽胎心,后期醫生會要求孕媽每次產檢聽胎心30~60分鐘,異常情況還要加時。當妊娠滿32周后,每次應將胎動數作記錄。當胎兒已接近成熟,記數胎動尤為重要。如果1小時胎動次數為4次或超過4次,表示胎兒安適;如果1小時胎動次數少于3次,應再數1小時,如仍少于3次,則應立即去產科看急診以了解胎兒情況。了解孕婦有無凝血功能的異常,可以有效防止在生產和術中及術后出現出血不止等意外情況。新生兒感染多為通過母嬰傳播,如羊膜早破可致上行感染,或接觸了產道的細菌,而羊膜完整者胎兒吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。所以很有必要做B族鏈球菌培養及鑒定檢測。新生兒B族鏈球菌感染,是新生兒敗血癥、腦膜炎等嚴重感染性疾的一個重要病原菌。
臨產前檢查:產前一個月的檢查主要集中檢測中晚孕彩超I級,胎心胎動,尿常規。如有異常或者腹痛等隨時要去醫院。超過預產期的醫生一般要求每2~3天要到醫院檢查一次,如需要醫生會采取催產。最后關頭孕麻麻們都會很辛苦,睡眠不佳,行動不便,所以家人的陪伴和鼓勵是非常必要的。
孕期個人說明:30歲,孕前每年有做全面身體檢查(先生輕微地貧,我正常),從不抽煙酗酒,不熬夜,體重控制在15KG內,合理飲食(多餐少食,不特別進補),家庭和睦心情愉快,心態樂觀積極,每周3~4次運動,正常護膚淡妝通勤,有輕度貧血和缺鈣,孕期有小感冒。
所以我每次的產檢結果都還是相對來講比較好的,我的產檢步驟也是正常的routine,沒有特別需要加測項目,沒有孕吐反應,無妊娠高血壓或糖尿病。如孕媽體質和檢查項目不一樣的,謹遵醫囑。
最后,祝所有孕麻麻都能順利生產啦!