幼兒急疹、手足口病這樣的出疹性疾病，許多家長可能只是聽著耳熟，但是實(shí)際上了解得并不是很全面，以至于當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒和出疹的癥狀時(shí)，不知道應(yīng)該怎樣判斷和護(hù)理。所以在今天的語音中，我將會從致病原因、癥狀表現(xiàn)、病程和防治等等方面，對幾種出疹性疾病，為大家進(jìn)行詳細(xì)的說明。
但首先，大家要明確一個概念，這里所說的出疹性疾病，指的是伴有皮疹出現(xiàn)的急性感染性疾病，而不是濕疹、蕁麻疹這些，單一的以出疹子為主要癥狀表現(xiàn)的皮膚病。
1.手足口病
之所以把手足口病放在第一位，是因?yàn)槟壳笆肿憧诓≌淮蠹覐V泛地關(guān)注，而手足口病被關(guān)注的原因，一個是其他比較嚴(yán)重的出疹性疾病在疫苗的作用下，已經(jīng)比較少見了；另一個就是媒體的過度報(bào)道，引起了家長們的恐慌。但其實(shí)這種病對孩子的傷害沒有大家想想中的那么大，因此大家不用過分擔(dān)心。
手足口病是一種急性傳染性疾病，主要是由皰疹病毒和腸道病毒引起。
感染后，孩子的手心、腳心、口腔，以及肛門周圍會出現(xiàn)充血性的皮疹，這些疹子隱藏在真皮下，而真皮外部還有一層表皮，所以可以說，出疹的位置比較深。除了疹子以外，手足口病引起的其他癥狀還有發(fā)熱、咳嗽、流涕等。
需要提醒大家的是：在這個過程中，家長不用太過緊張孩子手腳上的疹子，因?yàn)槭中暮湍_心上的疹子一般不會破潰，也不需要抹藥，隨著病程的推進(jìn)，會被身體自行吸收。
真正應(yīng)該關(guān)注的出疹部位應(yīng)該是口腔，因?yàn)樽炖锏乃荼容^容易破潰，而一旦破潰后，就會非常疼，這時(shí)孩子肯定會出現(xiàn)進(jìn)食、進(jìn)水困難的情況，如果再不注意口腔衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)進(jìn)一步的細(xì)菌感染。所以，家長應(yīng)該在手足口病發(fā)病初期，就給孩子少量多次地喝水，在清洗口腔的同時(shí)還能預(yù)防咽部水泡破潰后引起的繼發(fā)感染。
一般來說，而大多數(shù)被感染的孩子也會在1-2周內(nèi)痊愈，家長無需太過擔(dān)憂。不過，有一種病毒叫腸道病毒71型，簡稱EV71，會引發(fā)嚴(yán)重的手足口病，甚至?xí)l(fā)腦膜炎或肺水腫等嚴(yán)重的疾病。雖然這種情況發(fā)生的概率特別低，但我們還是建議家長為孩子定時(shí)接種專門預(yù)防EV71型病毒的手足口病疫苗，預(yù)防重癥手足口病的發(fā)生。
2.水痘
水痘是由水痘皰疹病毒引起的呼吸道傳染性疾病。孩子發(fā)病時(shí)，三期疹子同時(shí)存在。也就是發(fā)熱和出疹同時(shí)存在。
為什么會叫“三期疹子”呢？就是疹子從出現(xiàn)到消失，會經(jīng)過紅點(diǎn)、水泡、結(jié)痂三個階段。
那么“同時(shí)存在”，指的就是孩子身上的疹子并不是按統(tǒng)一的速度發(fā)展的，可能有的已經(jīng)結(jié)痂了，但有的才剛剛冒出紅點(diǎn)。換句話說就是，孩子身上會同時(shí)出現(xiàn)紅點(diǎn)、水泡、破潰和已經(jīng)結(jié)痂的疹子，而且數(shù)量眾多。
不過，水痘雖然出疹子的時(shí)候看起來有點(diǎn)可怕，但是痊愈后，出疹位置基本上不會留下瘢痕。但是如果孩子因?yàn)橛X得癢，把水痘抓破的話，很可能會引起細(xì)菌感染，傷口愈合后就很容易留疤。所以出水痘期間，防止孩子抓破水痘，并且保證皮膚清潔非常重要。
許多家長因?yàn)橛X得，孩子得了水痘不會引起太過嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而且得過一次就不會再得了，所以很多家長就不準(zhǔn)備給孩子接種水痘疫苗了。
但是實(shí)際上，水痘帶狀皰疹病毒只要進(jìn)入人體內(nèi)，就會伴隨終身，當(dāng)人抵抗力弱的時(shí)候，帶狀皰疹就會發(fā)作。而且因?yàn)閹畎捳畈《臼琼樦窠?jīng)節(jié)向外周擴(kuò)散的，所以會刺激神經(jīng)，所以得皰疹時(shí)會感覺特別疼。
所以也就是說，雖然感染過水痘的孩子不會再得水痘，但是卻可能感染帶狀皰疹。而這也是我們建議家長給孩子接種水痘疫苗的原因，目的不僅是保護(hù)孩子不得水痘，更重要的是在孩子成年后，讓他遠(yuǎn)離帶狀皰疹。
3.幼兒急疹
幼兒急疹屬于呼吸道急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，通常由呼吸道帶出的唾液傳播。病程一般是先持續(xù)高熱3-5天，發(fā)熱期間，孩子沒有任何其它不適的癥狀。退熱后，24小時(shí)之內(nèi)孩子的皮膚表面會立即出現(xiàn)大面積的充血性皮疹，3天左右自然消退。所以最大的特點(diǎn)是熱退疹出。
需要注意的是，這些皮疹與手足口病和水痘的疹子不同，它是不帶有水泡性質(zhì)的，而且沒有任何癢感，孩子不會感到不適，出疹子期間可以正常洗澡，疹子消退后皮膚上也不會留下痕跡。
4.麻疹和猩紅熱
麻疹是病毒感染，高燒期間全身出疹。相比其他病毒，麻疹病毒合并肺炎、腦炎的機(jī)會要更多一些。但因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子基本都會接種麻風(fēng)二聯(lián)疫苗或麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，所以麻疹在目前已經(jīng)很少見了。
猩紅熱是出疹性疾病中，比較少見的細(xì)菌感染性疾病，它是甲型溶血性鏈球菌引起的。
和水痘一樣，也是發(fā)熱的同時(shí)出疹。猩紅熱的癥狀主要表現(xiàn)為全身密密麻麻地鮮紅色皮疹，有的還伴有眼睛紅、楊梅舌或草莓舌等癥狀，嚴(yán)重者還可能會合并腦炎、肺炎。
但一般來說，得了猩紅熱的孩子，只要配合醫(yī)生積極治療，很快會恢復(fù)健康。另外，因?yàn)槭羌?xì)菌感染，所以在這幾種出疹性疾病里，猩紅熱是唯一可以使用抗生素治療的。
總的來說，這幾種出疹性疾病中，除了幼兒急疹是熱退疹出，其他出疹性疾病都是與發(fā)熱同時(shí)存在的，那么家長在判斷的時(shí)候，就可以用排除法，比如先觀察孩子口腔中有沒有水泡，如果沒有，就可以排除掉手足口病；之后，再觀察孩子的身上是不是同時(shí)存在三期疹子，如果不是，就可以再排除掉水痘。而剩下的可能性就是麻疹、風(fēng)疹或者猩紅熱，這三種都屬于比較嚴(yán)重的出疹性疾病，需要立即帶孩子去就醫(yī)。
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