【文魁大腦實用記憶案例】馬林 第6次 4月23日

水,電解質,酸堿代謝失調

一 正常體液平衡

1 水的平衡 成年男性體液總量占體重的60%,女性55%,嬰幼兒為70%~80%。體液中細胞內液約占體重的40%(女性細胞內液約占體重的35%),細胞外液占20%,細胞外液中組織間液為15%,血漿為5%。

男司令(40)在吃榴蓮(60),女人開著火車(55)去打山虎(35)他們的小孩在巴黎鐵塔(80)下吃冰淇淋(70)

蒙古包(細胞)外有一只鸚鵡(15)在抽煙(20),從天上飛來一只手套(5),扣住了它

正常成人24小時出入量為2000~2500ml

一根根香煙(20)插在望遠鏡(00)上,望遠鏡被燒變形了;拿二胡(25)咂望遠鏡

a無形失水:體溫每增加1℃,每日每千克體重將增加失水3~5ml;體液濕透一身襯衣褲約失水1000ml;器官切開患者呼吸失水量是正常時的2~3倍

體溫升一,排水增多,計算簡單,3~5是單位,體重是關鍵。

一身襯衣褲,價值一千元。

氣管對應二三倍。

b 尿液:正常人每日尿量為1000~2000ml

棒球(10)咂碎了望遠鏡,香煙一根根插在望遠鏡上,望遠鏡被燒變形了

c 糞便:每日糞便排除約150ml水,頻繁的嘔吐,嚴重腹瀉,腸瘺等水分丟失過多,可導致脫水。

鸚鵡在轉呼啦圈(0)是踩上了粑粑,趕緊脫鞋拿水沖洗。

d 內生水:機體可生成水300ml,在急性腎衰竭時,需嚴格限制入水量,必須將內生水計入出入量。

生產出來的三輪車(30)撞到了呼啦圈(0),被勒住動不了了。

2 電解質平衡

鉀:細胞內液的主要陽離子,血鉀正常值3.5~5.5ml;腎對鉀的調節能力很低;患者禁食2天以上應補充鉀;

山虎從蒙古包中跑出去,沒注意看,撞到了火車上。 鵝(2)要回家(鉀

鈉 :細胞外液的主要陽離子,血鈉正常值135~145mmol/L,平均值為142mmol/L

蒙古包外有一根長長的筷子(因為是三個數字,所以把1集中拿出來),被師傅(45)教育了一番的山虎跑進蒙古包內,在吃柿兒(42)

氯和碳酸氫根:細胞外液的主要陰離子

驢在蒙古包外曬一邊太陽,一邊吃老壇酸菜面。

3 酸堿平衡

人體通過緩沖系統、腎和肺調節酸堿平衡,使體液pH維持在7.35~7.45。血液緩沖系統最主要的是“碳酸氫根和碳酸”,也是調節酸堿平衡最迅速的途徑,肺是排除體內揮發性酸(碳酸)的主要器官,一切非揮發性酸和過剩的碳酸氫鹽都從腎排泄。

山虎和師傅打起來了,就為了一把鐮刀(7)。

肺會揮發,腎不會揮發。

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