在出差回家的車上，開始第三篇小兒推拿課程內容匯總。這一篇是第一堂課程的最后一篇總結。

大家都知道中醫四診法：望、聞、問、切。兒科在中醫中被稱為“啞科”，畢竟孩子的表達還不能那么明確，故小兒生病，最重要的是望診。望診主要為望色、望舌。不同的面色、舌質會對應不同的病癥

一、望色

主要望面色，但是從學習后看，這個望色不太容易辨別，建議聽從專業人士意見～～知道不同病色對應的病證即可。

中國人正常面色有以下特點：微黃透紅，明潤光澤。

正常臉色又分為主色和客色：

主色：生來就有的基本面色；

客色：因受各種非疾病關系產生的面色變化，如夏天曬黑，高原紅等；

那么，病色又如何區分呢？此處，又與五行圖相關：青、赤、黃、白、黑。其與臟腑對應關系可參見第一篇內容圖。

1.白色

白色多主虛證、寒癥。由此看來，一味追求面白也不是什么好事，健康有光澤的面色才是王道啊～～

另外，肺對應白色，面白的孩子易過敏這也與肺有關～～

2.赤色

赤主熱癥。熱證又分實熱與虛熱。

從面相看，實熱證者滿面通紅，虛熱證者兩顴潮紅。

從原因上看，實熱證為陽氣偏盛，虛熱證為陰氣偏衰～～額，有點暈吧？我也不知道能不能解釋清楚，且看看吧～注意：實證宜清，虛證宜補。所以，實熱證需清熱，虛熱證需滋陰。

3.青色

青色對應肝，面青多為肝風容易內動。對于青色，自我感覺不容易辨別，還是聽醫生的意見比較好～～

4.黃色

黃色主脾虛、濕證。

萎黃者脾胃氣虛，黃腫者脾虛濕盛。

陽黃者濕熱癥，陰黃者寒濕證。

5.黑色

黑色主腎虛、水飲、淤血。

面色淡暗為腎陽虛；面黑干焦為腎陰虛。

上面的望色不清楚沒關系，下面的望舌在日常中的作用還是蠻重要的～～

二、望舌

沒學之前，覺得醫生看看舌頭，就能說出一些癥狀，覺得極為神奇，就像把把脈就能知道很多一樣，很是令人向往（把脈不容易，這次沒細學）。

學了之后發現，這望舌還真是有用，小小舌頭顯現出的學問真不少。下面開講：

1.注意事項

1）光線：光線充足，最好自然光；（有過寶媽拍照看舌，顏色嚇人，再拍一張又好多了了，原因就是光線～～）

2）放松：讓病人放松伸舌很重要；否則可能薄舌變厚舌，肥舌變瘦舌，影響診斷。

3）注意鑒別染苔。

什么是染苔？我想80后都有過吃了某種糖舌頭變色恐怖嚇人的經歷吧（實在是我想不出糖名字了～～）。那樣的舌頭就是染苔啦～～當然除了零食，有時水果、中藥等都有可能會出現這種情況，所以在望舌前一定要想下有沒有干擾因素～～

3）望舌順序：舌尖—舌中—舌根—舌側；舌苔—舌質。

注意哦，舌的不同位置對應不同臟腑（再次膜拜中醫，怎么總結出來的～～）

2.什么是舌苔、舌質？

我想舌苔大家都明白，舌質也不難，就是舌頭本身嘛～～明白了不？

3.病舌舌質區分

望舌質，又將分為兩部分：舌色及舌形

1）舌色：淡白、紅、絳、紫

a.淡白：主寒證、虛證；與前文一致；再細分，主要常見有以下幾種：

a）舌色淡白：氣血不足；

b）舌白而瘦薄：氣血兩虛；較上者嚴重；

c）舌淡白而胖嫩：虛寒癥；

b.紅舌：主熱癥；細分主要以下兩種：

a）舌紅苔黃：實熱證；

b）舌紅少苔：虛熱證；

c.青紫舌：主氣血不暢；分類有些復雜，感覺平日見的不多（初學者感覺而已），且看看吧：

a）陰寒內盛：舌淡紫帶青，嫩滑濕潤；

b）熱毒熾盛：舌紫紅、紫絳而干枯少津；

c）外傷：舌青紫或紫黯；

d）紫色斑點：淤血阻滯局部；

2）舌形：主要為胖&瘦；

a.胖舌：主虛、濕；

b.瘦舌：a）舌瘦癟淡紅而嫩：心脾兩虛，氣血不足；b）舌瘦薄絳干：熱盛傷陰，陰虛火旺

4.病舌舌苔區分

望苔同樣以兩種分：苔質&苔色

1）苔質：厚&薄、潤&燥、腐&膩

a.厚薄苔：與病輕重有關；

a）厚苔：主里證，外邪入里；

b）薄苔：主表證，疾病輕淺；

b.潤燥苔：與津液有關；

a）潤苔：津液未傷；

b）燥苔：津液虧耗，熱盛傷津（脫水）

c.腐膩苔：我最不清楚的苔相～需要復課去

a）腐苔：主食積胃腸，痰濁內蘊；

b）膩苔：主濕濁、痰飲、濕溫；

2）苔色：這里介紹兩種最常見的苔色；

a.白苔：主表證、寒癥；

a）苔薄白：病邪在表（不是太嚴重，略可放心）；

b）苔白厚：主濕濁內盛，或寒濕痰飲；

c）苔白滑黏膩：多主痰濕；

d）舌苔白如積粉，舌質紅赤：主濕遏熱伏，或瘟疫初起；

e）苔白燥裂：濕溫病邪熱熾盛，暴傷津液；

b.黃苔：主熱癥；

a）薄黃苔：風熱在表；

b）苔黃黏膩：濕熱或痰熱食滯；

c）焦黃干裂或有芒刺：里熱盛極，耗傷氣陰。

第一課的筆記基本算是理完了～～本節按道理是該有不少圖片的，但是圖片選擇我沒有十足把握，還是先不放了吧；如以后有確實的辨別能力了，我再進行補充。筆記用語多是照搬，大家如有問題，歡迎溝通～～我也好有理由去騷擾我師傅～～