【原文】病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，?獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗，其脈如蛇。

為什么會發生這種現象？當我們得到表癥時。也就是病毒剛進入我們的皮膚表面時，毛孔會因此閉起來，就不會流汗了。沒有流汗我們需要用藥去發汗，把病邪發散出來，就是所謂的解表。

一般身發熱時，我們有兩種去熱的方法。一種是利用發汗來解，一種是利用小便來解。如果小便很通暢，這個熱就有地方宣泄，如果小便也沒有了，這個熱就會亢在里面，如往下走，小便又出不來，想走皮膚表面時又出不來，于是就悶在里面。

所有熱的性都是往上走，當熱沖到頭上來后，整個人就會呈現出腦膜炎的癥狀。頭在晃，眼睛紅赤的，此時病人的津液已經很枯竭了，你又給他發汗藥，一發汗，就造成血里面的水更不夠了，這是很危險的，前面談到現在就是告訴我們發汗要有方法，一定要確定病人可以發汗再使用發汗的藥，就不會有問題。

當病毒跑到腦部去的時候，就容易得腦膜炎，出現抽筋，角弓反張，嘴巴不能講話，眼睛瞪得直直大大的，遇到這種情況發汗的話，脈如蛇。

我們在治療痙病，不管是剛痙還是柔痙，只有分有汗和無汗，當這個病人發痙病，已經不會講話了，你還去問他有不有汗，這個醫生肯定是不合格的。這時候我們可以用手去摸，有汗，就是瓜蔞桂枝湯。無汗，還是用葛根湯，這個時候發汗是沒有關系的，不要以為病人已經發痙病了，發汗太多了，會不會其脈如蛇，是不會的。劑量開得好，一點問題都沒有。

葛根湯在治療的時候，比較偏重于陽明這邊，它是屬于太陽篇，在介紹傷寒論的時候，葛根湯用得最多就是小孩子。在天氣熱的時候，小孩到處亂跑，流汗得到感冒，這是屬于溫病的一種。溫病家不會開葛根湯，只有傷寒家才會開葛根湯。

葛根湯開得很好的時候，不但可以把病去掉，還可以把津液補回去。