脊柱微創范醫生的病房故事 ? ?2 20150918

（脊柱微創范醫生，重慶市第三軍醫大學大坪醫院脊柱外科主治醫師、講師、博士）

? ?說說舍得，這兩個字可謂是博大精深，也是困擾人類的幾大基本問題之一，我也在參悟，但是不得其法，只能在脊柱疾病治療上，講幾個故事，引發你的思考。

? ?前幾天有位朋友帶了一位杵拐杖的舞臺藝術家來找我，雖然體型微胖，但據說在舞臺上是個靈活的胖子。在別處做核磁發現腰5骶1椎間盤突出，于是有大夫建議他做腰突手術。本來希望找我給他做微創手術，但詢問完病史查完體，我發現這位靈活的胖子根本沒有腰椎間盤突出的癥狀，倒是雙側髖部疼痛使他根本不能蹺二郎腿！這可不是因為胖，這在醫學上被稱為4字實驗陽性，提示髖關節病變。后來建議他做了雙髖關節核磁，果然發現雙側股骨頭壞死，而且已經嚴重到需要關節置換的地步。

? 我建議他手術，于是他開始擔心人工關節使用壽命等問題，因為人髖工關節的使用壽命一般是十五到二十年，他很擔心當自己七十多歲的時候還需要接受第二次手術。于是打算再拖幾年再手術。其實很多人都有這樣的顧忌。我問他“你現在五十出頭，世界那么大，想出去看看嗎？”他說“當然想?！蔽艺f“那現在能出去旅游嗎？”他說“不能。”我又問“那七八十歲你有信心像現在這樣出去玩嗎？有這么好的興致，有這么好的狀態？”他說“肯定不行。”

? 其實很簡單的道理，五十歲到七十的這二十年生活質量肯定比六十到八十這二十年高。那干嘛不這會兒就手術，讓五十到七十歲這二十年活出自己的風采？至于七十歲以后的事兒，那時候說不定有更好的方法再次換髖關節了。說到這，讓我想起了剛出院的一個老太太，腰突痛了兩年，疼得死去活來，最后找到我做了孔鏡手術，手術并沒有她想象的那么恐怖，當天下午老太太就樂呵呵地下地活動，不痛了。幾乎每次見到她，她都會說“這兩年把我痛慘了！真的該早點來手術，謝謝。”

? ?兩個病友的故事，讓你想到了些什么？如果你真的有腰突，并且已經明顯影響到了你的生活，還猶豫什么？來吧，我來幫助你。

TIPS

1、當你見到你的核磁結果說有腰椎間盤突出時大可不必那么緊張，如果你沒有癥狀，腰突突就突吧。腰突是退變性改變，就是老化，每個人都會腰突，就像我們都會有白頭發一樣自然，只要沒有癥狀，就不需要處理。

2、髖關節病變有時會引起大腿后側和臀部的疼痛，要與腰椎間盤突出癥做鑒別。

3、其實手術，尤其是椎間孔鏡手術并沒有想象的那么恐怖，它能幫你緩解痛苦，相信你的醫生，他們是幫助你的人，他們會幫助你。

4、推薦我們醫院兩位做髖關節置換的高手，一位是王子明大夫，一位是王雨大夫，有需要可以聯系我給你們介紹喲！