副標題：景三科技CSO滕忠照博士：頸動脈粥樣斑塊的易損性定量評估: 從影像、血液動力學到人工智能
（封面圖：滕老師做報告√）
“手術要不要做？怎么做？怎樣才最經濟，讓患者獲益更大？”
浙江醫院副院長萬曙博士在OCIN 2021（東方腦血管病大會）中指出，這三個問題需要現代臨床深入思考。這些問題也是當下人工智能聚焦的醫療領域痛點所在。
隨著人工智能的快速發展，我們的世界發生了翻天覆地的變化。醫療領域的人工智能因與人類生命安全息息相關，受到國家與各方資本廣泛、高度的關注，正處于迅猛發展階段。2020年，中國智慧醫療投資規模已突破千億元大關，預計2021年投資規模將擴大到1259億元，年復合增長率達17.4%（數據來源：火石創造）。智慧醫療初創企業遍地開花，不斷探索，鉆研精進“更接地氣，更有用，更高效，更經濟”的技術產品，積極落地院內臨床，景三科技就是其中一家科技創新佼佼者。
2021年10月23日，景三科技首席科學家滕忠照博士受邀出席OCIN 2021大會（東方腦血管病大會），在人工智能論壇（聚焦卒中）中與廣大同仁分享主題為《頸動脈粥樣斑塊的易損性定量評估: 從影像、血液動力學到人工智能》的景三科技最新研究進展，引發廣泛關注和熱烈討論。
滕博士形容頸動脈血管是“判斷人體血管質量的窗口”。統計資料顯示，約2/3的腦梗塞與頸部動脈狹窄有關。
關于頸動脈斑塊的研究有很多，這就導致部分研究者產生了錯覺——這方面已經沒有太多值得研究的內容。指南甚至也提出了“共識”：CTA、MRA或者超聲檢查狹窄度超70%，或者DSA檢查顯示狹窄度超50%的患者，就要選擇內膜剝脫術或者支架植入術進行治療。但這樣的診治方案真的能幫助更多的患者獲益嗎？研究證明，在現有醫療水平下，對100位腦梗患者動手術，只能讓3.2個人獲益。因此，如果單單用狹窄度這一指標判斷斑塊的穩定性和病人發病的風險，選擇治療方案，是非常落后且不準確的。
滕博士以大橋為例：分析一座大橋會不會塌，不僅僅是看它的大小，還得看造橋的材料、內部結構、構建方式等等，比如是用什么樣的鋼筋水泥，有沒有斜拉索，橋墩怎么樣……此外，還有容易被人忽視的影響因素——橋上行駛的輕巧的自行車還是上百噸的大卡車？
類似的，看斑塊的穩定性也不僅僅看狹窄度，還要看斑塊的組分，如脂質大小、內出血面積、絕對體積、纖維組織等；內部結構，如斑塊的細胞排列情況等；斑塊受力學情況，如管壁剪切應力、結構受力等等……這些因素都讓斑塊的穩定性有著很大差別。
盡管相關工作非常復雜，但景三科技團隊還是突破重重技術難關，歷時近30年研發出高分辨MRI斑塊穩定性評估技術。劍橋大學研究組此前已經做過大量研究，該項評估技術不僅可以清晰分析出斑塊的組分、結構、受力情況等等，輔助醫生術前診斷，對于DSA檢查難以發現的隱源性卒中（如斑塊長在“血管外面”）也能清晰判別出來，可靠性強。
另外，在手術治療或藥物治療后的隨訪中，高分辨MRI斑塊磁共振評估同樣起到重要作用。
對于采用藥物保守治療的患者，斑塊轉歸如何，通過常見的影像學檢查很難評估判斷。而高分辨MRI斑塊磁共振評估憑借更為精準的分析結果，可為臨床醫生提供藥物/手術干預指導，如部分患者采用藥物治療一年后，發現治療無效，病情惡化，斑塊出現炎癥、潰瘍、內出血等等情況，則需要進行更積極的手術治療。
高分辨MRI斑塊磁共振評估可以從多維度綜合判斷斑塊易損情況，并給出一個精確、定量、直觀的分析，有圖有真相，輔助醫生精準診治，促進醫患高效溝通。
滕博士特別指出，現在的瓶頸不在于科技，而是先進技術的推廣與應用。臨床醫生們目前對相關技術的認知有待提升。怎樣讓醫院、醫生跟上科技的發展和時代的步伐，讓有用的技術能夠更好更快落地臨床，需要我們每個人的努力。
不久的將來，高分辨MRI斑塊評估項目將落地全國更多醫院。究竟能夠幫助多少患者預見健康，如何為臨床診斷提質增效，讓我們一起拭目以待。
