小小的人兒快快長大
隨著兒童年齡的增長，小小的乳牙已經(jīng)不能適應(yīng)長大的頜骨和日益增強的咀嚼力，所以，乳牙從孩子6歲左右起陸續(xù)發(fā)生生理性脫落，到12歲前后全部為恒牙所代替。再以后，單出恒牙。家長應(yīng)密切觀察孩子乳牙的替換情況，以便孩子順利地度過換牙期，長出一口健康漂亮的牙齒。
?寶貝長牙了！寶貝換牙了！
對于爸爸媽媽來說，看到寶貝的每一個變化，都會驚喜不已。可是對于寶貝牙齒的一些問題，卻不甚了解。比如孩子換牙會遇到哪些問題？換牙期的疼痛又是如何緩解的呢？
? 先來了解兒童換牙的時間
兒童換牙開始時間一般在6歲左右。通常情況下，5-7歲時下頜的乳中切牙（中門牙）開始搖動、脫落，不久，在此處長出恒中切牙；同時，在第二乳磨牙的后方長出第一恒磨牙。此后，其他牙也陸續(xù)替換。
恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長出來。直到12-13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，單出恒牙：12-14歲在第一磨牙后面長第二磨牙，18歲以后長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現(xiàn)象。
人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊；恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異）。
在生長發(fā)育過程中，每個乳牙牙根的下方，有一個恒牙胚并逐漸發(fā)育長大，恒牙在萌生過程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完全被吸收；另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。于是乳牙便開始脫落，恒牙逐漸長出。
? 兒童換牙的順序
換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是一定時間，一定順序，按照“左右對稱，先下后上”的原則（左右對稱、先下后上是對于同名牙齒而言）。
1. 在兒童5-7歲時開始長第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長出；
2. 當兒童長到8-9歲時，開始長出側(cè)切牙；
3. 10-12歲兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；
4. 兒童在11-12歲的時候， 上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長出；
5. 12-13歲時開始長第二磨牙；
6. 最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。
? 如何緩解換牙期的疼痛
牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的牙齒也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。
換牙畢竟需要一個過程，期間，兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。
? 兒童換牙會遇到的問題
1. 乳牙脫落后，新牙長不出來
如果乳牙脫落后，新牙很長時間長不出來，是需要及時帶孩子去拍牙片，了解恒牙的牙胚發(fā)育情況。這是因為有時候新牙可能已經(jīng)長出牙槽骨，但是由于長期的咀嚼摩擦，使牙齦變厚變硬，從而難以順利長出來。這時候醫(yī)生會采用助萌術(shù)，切除恒牙表面的牙齦組織，使新牙盡早長出來。
2. 乳牙滯留
有些孩子的乳牙在恒牙萌出后還不掉，這種現(xiàn)象為乳牙滯留。家長可以檢查一下孩子的乳牙是否松動，如果已經(jīng)松動可以待其自行脫落，如果絲毫不動，就需要到醫(yī)院將乳牙拔除。
3. 牙齒擁擠
恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都會表現(xiàn)為前牙區(qū)的擁擠，而替換乳磨牙的雙尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替換完成后，前牙區(qū)的擁擠能得到消除或緩解。
對家長來說，沒有必要因為孩子前牙替換后單純的擁擠不齊而著急。即使對那些的確是牙齒排列不齊擁擠的患者，一般也要到12歲乳牙完全替換完成后再進行正畸治療。
? 沒有“替補隊員”的六齡齒，是哪一顆？
孩子到了六歲左右，在上下左右最后一顆乳磨牙的后面會靜靜的長出第一恒磨牙，因其通常在六歲萌出，又稱"六齡齒"。
六齡齒是承擔咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，加上很多家長以為它也是會替換的，所以疏于護理，導(dǎo)致許多小朋友的第一恒磨牙早早開始齲壞。所以六齡齒是窩溝封閉的主要對象。
7-8歲六齡齒完全萌出，是進行窩溝封閉的最佳年齡。窩溝封閉是一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，就像給牙齒穿上了一層保護衣，使被封閉部位的牙齒組織免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。
是每個孩子必須經(jīng)歷的一個過程，作為家長，應(yīng)密切觀察孩子乳牙的替換情況，以便孩子順利地度過換牙期，長出一口健康漂亮的牙齒。
