揆度謹嚴之理，圓通活變之法，精當靈驗之方。

“陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食。若咳者，其人必咽痛；不咳者，咽不痛。”

陽明中風故能食，風邪上冒而頭眩，其邪化熱則不惡寒。《內經》言胃中悍氣直上沖頭者，循咽上走空竅，其風邪入胃，隨氣上沖，故咳而咽必痛。咽與肺喉相連，邪循咽必及肺，故咳也。若不咳者，可知邪在經而不入胃循咽，則咽不痛矣。此為陽明中風之變證，故與太陽之有頭痛者異也。

陽明以下行為順，逆則上行，故中寒則有頭痛證，中風則有頭眩證。以不惡寒而能食，知其郁熱在里也。寒上攻能令咳，其咳兼嘔，故不能食而手足厥；熱上攻亦令咳，其咳不嘔，故能食而咽痛，以胃氣上通于肺，而咽為胃腑之門也。

夫咽痛唯少陰有之，今此以咳傷致痛，若不咳則咽不痛，況更有頭眩、不惡寒以證之，不難辨其為陽明之郁熱也。

此條純是熱邪，當前條兩相對待，示人以風寒之辨也。《內經·咳論》歷舉五臟六腑之咳證，而歸納之總訣曰：此皆聚于胃，關于肺。上節為寒聚于胃，而上逆干肺之咳；此節為熱聚于胃，而上逆干肺之咳。