騎電動車被撞身故,壽險產品賠嗎?

騎電動車被撞身故,壽險產品賠嗎?

今天,光頭馬給大家說一個真實的案例,介于對個人隱私的尊重,我將其中涉事人員做了化名處理。

李某某十年前投保一份中國X壽保險公司的KN重大疾病保險,保額1萬元,并且按時繳費,并沒有使保單失效。

2015年某一天,李某某駕駛其電動自行車在道路上正常行駛,被對面行駛過來一輛轎車撞傷并導致李某某死亡,報案經過交通警察現場勘察及鑒定,認定肇事司機負全部責任,電動自行車駕駛員李某某無責任,并且要求肇事司機賠償李某某的全部損失。

風險,無處不在!

這件事故對于李某某一家來說,這是多么的悲傷,但是人死不能復生,后來,李某某家屬想起李某某曾經投保過一份中國X壽保險股份有限公司的KN終身重大疾病保險,保額1萬元,根據保險合同顯示,在本合同保險期間內,本公司承擔以下保險責任:

身故保險金:

被保險人身故,本公司按基本保險金額的300%給付身故保險金,本合同終止。

李某某的家屬去了當地中國X壽保險公司的營業大廳進行報案并申請理賠,在根據要求準備所有理賠材料后,經過理賠部門的事故鑒定,做出了拒賠的結果。

為什么保險公司會做出拒賠這樣的結果呢?

李某某的家屬當時也蒙圈了,我們也看保險合同了,保險合同上白紙黑字、清清楚楚的寫著:被保險人身故,本公司按基本保險金額的300%給付身故保險金,本合同終止。

因為意外造成的身故也是身故,并且被保險人無責任,保險公司也會按照3倍賠付啊,并且交通警察出具的事故責任認定書也認定李某某無責任,保險公司怎么就不賠呢?

經過李某某的家屬質疑,保險公司給出拒賠的理由,根據保險合同顯示:

責任免除

因下列情形之一導致被保險人身故或患本合同所指重大疾病,本公司不承擔給付保險金的責任。

被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。

保險公司就是根據保險合同這條責任免除拒賠的。

因為李某某的電動自行車并沒有合法電動車行駛證,并且李某某沒有電動自行車行駕駛證,故屬于非法駕駛,所以發生事故李某某也負連帶責任。

啥玩意?

看到這里,有這樣的兩個疑問:

1、電動自行車并沒有合法電動車行駛證;

2、李某某沒有電動自行車行駕駛證。

由于李某某的家屬對保險公司的拒賠結果不認可,找到律師并一紙訴狀將中國X壽保險公司告上了當地的法庭。

對于中國X壽保險公司做出拒賠的原因,律師搜集證據,并聯系當地相關部門單位,對于電動自行車是否需要辦理相關駕駛證和行駛證,在哪里去辦理電動自行車駕駛證和行駛證的問題得到這樣的結果:

1、沒有辦理電動自行車駕駛證和行駛證的機構;

2、因為沒有辦理相應證件的機構和單位,所以并不需要辦理這些證件。

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