轉(zhuǎn)發(fā)一篇文章，對(duì)沙盤(pán)治療的分析研究很有借鑒意義。但是正如作者說(shuō)的那樣他更多的是分析的游戲治療．沙盤(pán)游戲治療而不是沙盤(pán)治療。目前國(guó)內(nèi)南方北方都是在講沙盤(pán)游戲療法。精神分析的。而我們講的沙盤(pán)治療不是精神分析的，而是綜合取向的。一美國(guó)的琳達(dá)和斯威尼的實(shí)踐為主。

一、國(guó)內(nèi)沙盤(pán)簡(jiǎn)介

沙盤(pán)在國(guó)內(nèi)現(xiàn)在分為兩大流派，一派是從日本留學(xué)回來(lái)的張日昇引進(jìn)的，叫箱庭療法，因?yàn)槭窃谌毡緦W(xué)的沙盤(pán)，所以給沙盤(pán)取了個(gè)有東方韻味的名稱(chēng)叫箱庭。另外一派則是以從美國(guó)學(xué)習(xí)回來(lái)的申荷永為代表，名稱(chēng)仍叫沙盤(pán)療法。兩者基本都一樣，只是稱(chēng)呼上的不同。由于我對(duì)張日昇的箱庭療法接觸比較多，所以我的陳述圍繞箱庭療法的觀點(diǎn)居多。

箱庭療法是以精神分析理論、特別是潛意識(shí)理論為基礎(chǔ)的，箱庭比起其他精神分析的技術(shù)，如繪畫(huà)、意象的好處就是立體思維空間，可觀察。繪畫(huà)是平面的，意象是模糊不可見(jiàn)的，但是箱庭里面來(lái)訪者的擺設(shè)是立體的而且可見(jiàn)的，不僅如此，箱庭還是個(gè)四維空間，所謂的四維是指三維空間再加一個(gè)時(shí)間的維度，也就是來(lái)訪者擺沙盤(pán)的過(guò)程也可以作為咨詢(xún)治療的觀察的角度。

二、為什么這幾年沙盤(pán)在國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)的運(yùn)用當(dāng)中這么流行呢？（或者再客觀一點(diǎn)講，在我觀察到的福建的社會(huì)的學(xué)校的咨詢(xún)中心這么流行呢？）

我覺(jué)得有這么幾點(diǎn)原因：

1.沙盤(pán)有趣新鮮；以精神分析為基礎(chǔ)，具有神秘性，讓人感覺(jué)高深莫測(cè)。

2.沙盤(pán)具有商機(jī)；以我們學(xué)校為例，一套箱庭兩個(gè)沙架，一個(gè)沙盤(pán)，1200個(gè)沙具，就要1萬(wàn)元，這還是幾年前的價(jià)格，而且是最基本的配備，現(xiàn)在賣(mài)沙盤(pán)的機(jī)構(gòu)有非常多。

3.沙盤(pán)布置環(huán)境好看。沙盤(pán)擺放在咨詢(xún)室可以美觀環(huán)境，上級(jí)來(lái)檢查可以給對(duì)方視覺(jué)上的直觀的感受——我們的咨詢(xún)室是先進(jìn)的。

4.我們這里有推廣沙盤(pán)的土壤；福建漳州師范學(xué)院的陳順森教授就是張日昇的大弟子，張日昇本人也來(lái)泉州開(kāi)過(guò)沙盤(pán)的培訓(xùn)。

三、 我對(duì)箱庭療法產(chǎn)生了懷疑。為什么呢？

1.我咨詢(xún)接待的來(lái)訪者更多的是高中生，我發(fā)現(xiàn)他們并不太喜歡玩沙盤(pán)，我覺(jué)得原因有三：（1）在我們這個(gè)地方沙盤(pán)在小學(xué)運(yùn)用更行之有效一些，原因在于小學(xué)生更喜歡游戲，而且沙盤(pán)更適合在不擅長(zhǎng)表達(dá)或者在咨詢(xún)中碰到瓶頸的案例運(yùn)用，我的實(shí)踐告訴我可能不大適合高中生。（2）當(dāng)然還有一個(gè)很重要的原因是因?yàn)槲覀€(gè)人的水平有限。（3）而且在做沙盤(pán)的過(guò)程中還受到很多限制，例如意象可以讓來(lái)訪者自由的發(fā)揮，天馬行空，幾無(wú)限制，只是對(duì)于咨詢(xún)師來(lái)說(shuō)不易觀察和回顧。沙盤(pán)雖然立體可見(jiàn)，但是沙盤(pán)的缺陷在于客觀條件的限制，來(lái)訪者想擺放的沙具可能很難找到或者找不到。也讓來(lái)訪者興致不高。后來(lái)沙盤(pán)就被我閑置了很長(zhǎng)時(shí)間不用，我這時(shí)還沒(méi)有產(chǎn)生非常大的質(zhì)疑，只是覺(jué)得運(yùn)用不上手。

2.后來(lái)向@王怡蕊博士請(qǐng)教了一些問(wèn)題之后才發(fā)現(xiàn)我咨詢(xún)理念的滯后，原來(lái)在澳洲只有循證療法才是被認(rèn)可的，非偱證療法注冊(cè)心理家是不可以使用的，而精神分析流派的療法就屬于非偱證療法，而這恰恰就是沙盤(pán)賴(lài)以生存的理論基礎(chǔ)。

四、我現(xiàn)實(shí)當(dāng)中觀察到的箱庭療法是怎么被主觀夸大的。

1.沙盤(pán)近年來(lái)的推廣速度越來(lái)越快，而在這一塊的學(xué)習(xí)者的水平良莠不齊，國(guó)家也沒(méi)有統(tǒng)一的資格培訓(xùn)，因而有了不少夸大的宣傳或錯(cuò)誤的操作，療效被主觀夸大。

2.在我經(jīng)歷過(guò)的專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)當(dāng)中，沙盤(pán)都是被作為一個(gè)完成的咨詢(xún)流程被提及，所以實(shí)際上沙盤(pán)被國(guó)內(nèi)權(quán)威的專(zhuān)家作為一種療法而存在，實(shí)際上現(xiàn)在看來(lái)沙盤(pán)應(yīng)該被定位為一種技術(shù)而非療法更準(zhǔn)確一些，這部分后面我會(huì)再描述。

3.在沙盤(pán)的操作過(guò)程中，雖然我們表面上是不評(píng)價(jià)不分析的，但是我們只是不說(shuō)出來(lái)，內(nèi)心還是在分析著的。而我們的問(wèn)話看似很客觀“這里面有你嗎？”“你最喜歡哪個(gè)？”“他在干什么呢”這些都實(shí)際上在暗示來(lái)訪者沙盤(pán)的擺設(shè)是有象征的，是有意義的，而這種賦予意義即使是來(lái)訪者自己定義就一定是客觀的嗎？可能是一種自圓其說(shuō)的扭曲的記憶。歸根結(jié)底還是由于沙盤(pán)賴(lài)以生存的精神分析理論基礎(chǔ)是不靠譜的，潛意識(shí)理論是不靠譜的。

五、怎么看待和使用沙盤(pán)？

1.沙盤(pán)目前更多是被當(dāng)做精神分析流派的工具，而精神分析流派是缺乏實(shí)證研究的，據(jù)某個(gè)心理老師轉(zhuǎn)述，“華南師范大學(xué)心理學(xué)院書(shū)記表達(dá)了同樣的意思：不提倡學(xué)校使用沙盤(pán)”。

2.沙盤(pán)療法應(yīng)該稱(chēng)之為沙盤(pán)技術(shù)更為妥當(dāng)，如果要作為一種療法就需要更嚴(yán)苛的要求，最重要的是，有沒(méi)有實(shí)證基礎(chǔ)。例如怎么用沙盤(pán)診斷？怎么用沙盤(pán)評(píng)估？有相關(guān)的研究證明其療效嗎？不然怎么稱(chēng)之為療法呢？或者把它稱(chēng)之為“咨詢(xún)技術(shù)”“咨詢(xún)技巧”會(huì)更妥當(dāng)一些？我觀察了一下，國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)師的培訓(xùn)教材當(dāng)中就完全沒(méi)有提到任何一個(gè)精神分析流派的療法，但是作為技術(shù)是有被提及的，例如自由聯(lián)想。

3.沙盤(pán)技術(shù)是有意義的，作為一種工具是可以的，還有特別適合的群體，例如不善溝通以及低年齡者。而且我自己體驗(yàn)，以及咨詢(xún)的經(jīng)驗(yàn)告訴我，體驗(yàn)沙盤(pán)的時(shí)候能夠其他一種放松的作用，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)來(lái)訪者的自我認(rèn)識(shí)。

4.沙盤(pán)技術(shù)還可以為其他療法所運(yùn)用，我們可以在運(yùn)用其他有實(shí)證研究的療法，例如認(rèn)知行為療法的基礎(chǔ)之上，來(lái)運(yùn)用沙盤(pán)工具作為輔助。

潦草打完，有空再修改，歡迎補(bǔ)充批評(píng)。

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知乎第一答。看到這些個(gè)回答我突然有些傷感，因?yàn)槲也皇亲錾潮P(pán)治療的，而是做游戲治療的。在國(guó)內(nèi)，做沙盤(pán)治療的還有人討論一下，游戲治療我基本就沒(méi)聽(tīng)人提起過(guò)。在香港，游戲治療在兒童心理咨詢(xún)中是繞不開(kāi)的治療手法——香港大學(xué)對(duì)輔導(dǎo)學(xué)和社工學(xué)生都開(kāi)了游戲治療的課程。搜了一下，知乎上沒(méi)有關(guān)于游戲治療的問(wèn)題，所以我就在這里跑個(gè)題介紹一下游戲治療吧——其實(shí)在游戲治療中，沙盤(pán)技術(shù)是很常用的手法，后面我會(huì)講一下游戲治療中的沙盤(pán)運(yùn)用，所以也勉強(qiáng)算是靠了點(diǎn)題吧。

游戲治療的流派也很多，從最早的精神分析派（佛洛依德的女兒安娜在給兒童做心理治療時(shí)就用的是游戲），到現(xiàn)在最主流的Child Centered Play Therapy（譯作兒童為本游戲治療或兒童中心游戲治療），共同的特征是用游戲的方式給兒童做心理咨詢(xún)和治療。

“游戲”在這里作為"play"的翻譯是不夠準(zhǔn)確的，play的內(nèi)涵很廣，我覺(jué)得譯作“玩”會(huì)更準(zhǔn)確些。游戲治療中的play，包括玩玩具、角色扮演、玩沙玩水、畫(huà)畫(huà)、講故事等等等等。在游戲治療的理論里有一句很關(guān)鍵的話:Children's natural language is play. 游戲就是兒童最自然的語(yǔ)言。所以老師會(huì)跟我們強(qiáng)調(diào)，做游戲治療，其實(shí)就是通過(guò)游戲來(lái)給兒童做心理咨詢(xún)，兒童的游戲本身就是表達(dá)和溝通。

在游戲治療室里，比較少會(huì)有治療師提要求讓兒童玩的情況，哪怕是請(qǐng)兒童用玩的方式講他們的故事或者煩惱。治療師相信，當(dāng)兒童需要的時(shí)候，他們會(huì)在合適的時(shí)間以合適的方式表達(dá)。這點(diǎn)上兒童為本游戲治療尤為明顯，治療過(guò)程往往是兒童主導(dǎo)，治療師為輔。大多數(shù)情況下，兒童可以自己決定治療時(shí)間如何分配，如何進(jìn)行每一項(xiàng)活動(dòng)，是否需要治療師參與他/她的游戲。治療師只在必要的時(shí)候給他們?cè)O(shè)置限制，比如不可以自我傷害、不可以傷害治療師、不可以破壞游戲室、按時(shí)離開(kāi)治療室等最低限度的限制。

因?yàn)閮和癁楸居螒蛑委熜欧畹氖牵簝和凶晕艺稀⒆晕野l(fā)展、自我治愈的能力，我們需要把解決問(wèn)題的責(zé)任交還給他們。兒童在自主游戲的過(guò)程中會(huì)提升他們的能力感、掌控感、自我接受度，這是治療的重要力量。（理論書(shū)不在身邊，這是憑我的記憶和理解寫(xiě)的，并且一直看的是英文書(shū)，不知道對(duì)應(yīng)的中文翻譯，可能有不準(zhǔn)確之處。）治療師只是信任、陪同和僅在必要的時(shí)候幫助他們的人——是不是跟成人心理咨詢(xún)的感覺(jué)很像？是的，這就是游戲治療當(dāng)初最吸引我的地方之一。很多心理學(xué)家就連對(duì)著成人案主都會(huì)有指導(dǎo)者的姿態(tài)，如果對(duì)著兒童呢？可是真正的心理成長(zhǎng)不能依靠外界的指導(dǎo)，而是要負(fù)擔(dān)起自己的成長(zhǎng)責(zé)任的。

當(dāng)然，治療師不可能不作為，只是這個(gè)作為的度需要很好地把握——時(shí)時(shí)問(wèn)自己：“這是出于兒童的需要，還是出于我的需要？他/她真的需要我?guī)兔蛘咧笇?dǎo)嗎？還是我自己需要做些什么以證明我的存在價(jià)值？”

這么看起來(lái)，好像游戲治療師很容易做，不就是由著兒童玩嗎？其實(shí)，玩和玩的差別可以很大，在不作為的情況下治療比用一套有目的有步驟的治療方法更難。神奇的是，很多兒童每次來(lái)游戲室都很開(kāi)心地玩，但是僅僅這么玩著，就可以看到他們的變化，包括日常生活中的變化。甚至，很多兒童情況好轉(zhuǎn)到一定程度，他們自己會(huì)提出沒(méi)什么好玩的了。他們并不把這個(gè)“玩”當(dāng)做是純粹的玩，他們內(nèi)心是很清楚自己來(lái)“玩”的目的的。

說(shuō)些好玩的。游戲治療中，治療師回應(yīng)兒童的方式是很特殊的。和沙盤(pán)治療有些類(lèi)似的是，很多時(shí)候，兒童會(huì)全身心地投入到游戲中，把他們的經(jīng)歷、感受、想法都映射在游戲中。有些在現(xiàn)實(shí)中不敢表達(dá)或者沒(méi)有意識(shí)到的東西，只有在與現(xiàn)實(shí)拉開(kāi)距離的游戲中才能表達(dá)出來(lái)。作為治療師，對(duì)這些游戲的回應(yīng)需要一些特殊的技巧，是不能把兒童拉回現(xiàn)實(shí)中去的。這時(shí)我們不會(huì)直接和兒童對(duì)話，也不能打斷他們的游戲，但是又要和他們一起投入到游戲中去。這時(shí)會(huì)用的技巧包括Tracking, Reflecting, Whispering等.不知道怎么翻譯，舉例子好了。

Tracking的目的和作用：表達(dá)“我看到了，我聽(tīng)到了，我在這里，我關(guān)注。”

例子：Eric在用兩個(gè)塑料恐龍玩。治療師跟著他的動(dòng)作，語(yǔ)氣跟著劇情起伏，說(shuō)：“啊！它沖過(guò)來(lái)了！……兩個(gè)撞到一起，打來(lái)打去！……還在打，這個(gè)倒下了。……有什么事要發(fā)生了。……那個(gè)過(guò)來(lái)了，站在它上面。……它把它弄起來(lái)，它們到那邊去了。……”

聽(tīng)起來(lái)像是在做解說(shuō)，其實(shí)和解說(shuō)很不一樣。解說(shuō)是明確知道對(duì)方在做什么，并且聽(tīng)解說(shuō)的人也會(huì)知道在解說(shuō)的是什么。但是當(dāng)治療師在tracking的時(shí)候，如果兒童不講解，治療師是不清楚兒童究竟在做什么的，我們看到的理解的和兒童想的未必一樣。如上例，Eric拿的是恐龍，也許他心里想的是爸爸和叔叔，如果治療師說(shuō)“恐龍”，Eric可能不得不停下來(lái)糾正，這就讓打斷了他的思路，也把他從游戲中拉回現(xiàn)實(shí)中了。為了避免誤讀，tracking很重要的一個(gè)原則就是，不給任何東西命名，只用“這個(gè)”，“它”之類(lèi)的代稱(chēng)，除非兒童告訴你它是什么。這個(gè)任何東西包括動(dòng)作。動(dòng)作通常用最簡(jiǎn)單的動(dòng)詞+方位詞來(lái)說(shuō)。比如上面，“站在它上面”就是個(gè)例子，從場(chǎng)景來(lái)看很像踩著它，但也許兒童本沒(méi)有“踩”這個(gè)意思。

我在學(xué)的時(shí)候也常跟同學(xué)相互做練習(xí)，能感覺(jué)到玩得很投入的時(shí)候一直有人在旁邊說(shuō)話又說(shuō)不到點(diǎn)上是很煩的事情。但是到我自己的tracking的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，媽呀簡(jiǎn)直是連話都不會(huì)說(shuō)了。說(shuō)得太少，對(duì)方感受不到你的投入，反而會(huì)有種在別人的監(jiān)視下玩的別扭感，會(huì)破壞治療師和兒童的信任。說(shuō)得不對(duì)，又破壞了治療的效果。所以說(shuō)，看起來(lái)像是不作為，其實(shí)是很難的。

Whispering也是我很喜歡的一個(gè)技巧，常用在兒童邀請(qǐng)治療師一起玩的時(shí)候。雖然兒童邀請(qǐng)治療師玩，但這個(gè)游戲仍然是屬于兒童的，不代表治療師可以隨意在游戲中加入自己的想法。這時(shí)用Whispering就可以很好地幫助治療師了解兒童對(duì)游戲的想法和對(duì)治療師的期望。

例子：Alvin在模擬一場(chǎng)戰(zhàn)斗，邀請(qǐng)治療師拿幾個(gè)士兵和他一起玩。治療師拿著士兵過(guò)來(lái)，低語(yǔ)問(wèn)道：“他們是哪一邊的？”Alvin也低語(yǔ)：“那邊的。”治療師把士兵放到敵方陣營(yíng)，開(kāi)始對(duì)戰(zhàn)。當(dāng)Alvin拿著坦克沖過(guò)來(lái)，治療師拿士兵迎上去，低語(yǔ)：“他們要怎么做？”Alvin低語(yǔ)：“他們假裝打一下，然后就逃跑，跑到這邊來(lái)。”

這個(gè)就不用我分析了吧？總之是很好玩的一個(gè)技巧。

終于要說(shuō)到沙盤(pán)了：

游戲治療中的沙盤(pán)運(yùn)用（其實(shí)就是硬生生地切題嘛哈哈）

游戲治療中也是常用沙盤(pán)的，只不過(guò)沒(méi)有沙盤(pán)治療那么系統(tǒng)化，只是把沙盤(pán)當(dāng)做游戲室中的一種工具而已。可以只有一個(gè)沙盤(pán)，可以有一個(gè)干盤(pán)一個(gè)濕盤(pán)，取決于場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)。有些游戲治療室由于場(chǎng)地或者經(jīng)費(fèi)限制甚至沒(méi)有沙盤(pán)，也是可以接受的。而用不用沙盤(pán)，什么時(shí)候用，怎么用，這個(gè)是兒童決定的。通常游戲治療室中的沙盤(pán)會(huì)限制最多只能倒入多少水（只有干盤(pán)的就無(wú)所謂啦），以及限制故意把沙撒到沙盤(pán)以外的地方、把顏料倒入沙盤(pán)等破壞性的行為。

沙盤(pán)和其他玩具一樣，可以各種混搭，甚至兒童自己坐到沙盤(pán)里去玩沙也是常有的事。其實(shí)，在游戲治療里，什么情況都可能發(fā)生。比如有兒童整一節(jié)都躲在一個(gè)游戲柜里，什么也不做的；有兒童把所有的玩具都翻出來(lái)弄得整個(gè)治療室一團(tuán)亂的；也有兒童說(shuō)要給治療師一個(gè)驚喜要求治療師整一節(jié)都背對(duì)著她不許回頭看的。這些在傳統(tǒng)的心理咨詢(xún)里特別是成人咨詢(xún)里都是見(jiàn)不到的。面對(duì)這些不尋常的情況，特別考驗(yàn)治療師的信念和能力。

我個(gè)人認(rèn)為，在游戲治療中，所有的玩具包括沙盤(pán)都只是工具和媒介。用什么工具，用什么媒介，都是次要的，重要的是通過(guò)這些工具和媒介，治療師和兒童是如何溝通如何相處的。

第一次看兒童為本游戲治療的教材時(shí)，里面一句話讓我哭了。大意是說(shuō)：兒童不會(huì)要求你必須得是什么樣，他們接受你就是你本身。為什么喜歡做兒童工作，為什么選擇游戲治療，不僅僅是看到我可以怎么幫助兒童，也因?yàn)橛螒蛑委煹睦砟顩Q定了在兒童面前，我無(wú)法偽裝也不需要偽裝。不管用什么療法，平等真誠(chéng)地對(duì)待兒童，才是兒童心理咨詢(xún)和治療的關(guān)鍵所在。