“藥水打完啦,護(hù)士快來拔針呀!”
“知道了!”
“護(hù)士你怎么還不來呀?待會兒空氣要進(jìn)入體內(nèi)了!”
……
在病房里,我們經(jīng)常會聽到這樣的對白,特別到輸液高峰期時。中午時,只有兩個護(hù)士值班,幾個病房的家屬同時按鈴喊,對護(hù)士來講,簡直猶如“午夜兇鈴”!其實也能理解患者,他們看藥水快輸完了護(hù)士還沒來拔針的焦慮,因為擔(dān)心空氣進(jìn)入體內(nèi)。那么,問題來了:藥水輸完后沒及時拔針,空氣真的會進(jìn)行體內(nèi)嗎?又會不會死掉?
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輸完后沒及時拔針,空氣真的會進(jìn)行體內(nèi)嗎?
今年7月份,某醫(yī)院護(hù)士因輸液滴壺有空氣而被辱罵、毆打了,致其右臉視力模糊、右眼下瞼皮膚縫了7針。輸液滴壺有空氣能危急生命了嗎?
一般來說,人本身的靜脈壓在一定程度上能夠防止輸液后空氣進(jìn)入體內(nèi)。只有位置明顯高于心臟水平的部位,靜脈才有可能是負(fù)壓,只有這種情況下,血管里才容易進(jìn)氣體。通常我們輸液都采取坐位或平臥位。這種體位,靜脈始終是保持充盈狀態(tài),也就是說,血管內(nèi)總是維持著一定靜脈壓。當(dāng)液體輸完,輸液管道內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力,因此,即便是輸液袋滴空了,也沒有足夠壓力把空氣“壓”進(jìn)去。
目前輸液使用的大多是精密輸液器,對空氣有自排功能。如果液體輸完,輸液管中的液體下降到一定高度便不會再下降,即使兩瓶液體間有小段氣泡,也可以通過濾網(wǎng)自行排出。
輸液器(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
輸液時進(jìn)了空氣,會不會死掉?
空氣進(jìn)入靜脈確實有可能造成栓塞并導(dǎo)致死亡。有文獻(xiàn)記載,研究表明,大概是2ml/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi),才可能威脅生命,按照這個標(biāo)準(zhǔn),50公斤的人,要注射100ml空氣,還要在1分鐘之內(nèi)注射完,才會死掉。因此,輸液時這種情況也很難發(fā)生,輸液時我們會看到中間有個不斷滴水里面有些空氣的小圓柱體,其名叫莫菲氏管,就是防止空氣進(jìn)入管路的。
因為小氣泡,可分散到肺泡毛細(xì)血管,與血紅蛋白結(jié)合;或彌散至肺泡,隨呼吸排出體外,因而不會對人體造成嚴(yán)重?fù)p害。因此,輸液時,即使輸進(jìn)去了幾粒氣泡也無需驚慌失措。當(dāng)然,輸液時發(fā)現(xiàn)輸液管上有氣泡時,可以讓護(hù)士幫忙處理。
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在發(fā)現(xiàn)輸液結(jié)束或有微量空氣時,讀者朋友不必驚慌,可以先關(guān)閉調(diào)節(jié)器,再按呼叫器由護(hù)士來處理。
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