產(chǎn)科故事(20):三次剖宮產(chǎn)

? ? ? ? 鮮花是連兒童都能理解的語言。

? ? ? ? 來深圳二十年,接受過多次來自患者感激的鮮花,這次比較不容易忘記,因?yàn)樵谖业呐笥讶锇l(fā)過,三次剖宮產(chǎn)都是我做的,一次比一次瘢痕菲薄,最后一次可以見到羊水潺潺流淌,猶如一層薄薄的保鮮膜………

? ? ? 生命是一條艱險(xiǎn)的狹谷,只有勇敢的人才能通過。

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? ? ? ? ? 再細(xì)細(xì)看看下面圖片,一不小心,一個(gè)小生命就會(huì)從子宮中爬了出來,進(jìn)入漆黑無氧氣呼吸的腹腔之中……

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? ? ? 看到上面的圖片,就知道隨時(shí)可以發(fā)生破裂……

? ? ? 子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷,為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。

? ? ? 聽著很怕,實(shí)際也如此。從我最近主編的專著《產(chǎn)科危象早期識(shí)別與處理》一書中可以看出,子宮破裂早期識(shí)別非常重要,如果醫(yī)生可以早期處理,那么可以拯救母嬰生命。

? ? ? ? 子宮破裂的早期識(shí)別征象有什么?

? ? ? ? ? 1.胎心監(jiān)護(hù)異常,特別是出現(xiàn)胎兒心動(dòng)過緩、變異減 速或晚期減速等。

? ? ? ? 2.嚴(yán)重的腹痛,尤其在宮縮間歇期持續(xù)存在的腹痛。

? ? ? ? 3.子宮瘢 痕部位的壓痛和反跳痛。

? ? ? ? 4.孕婦心動(dòng)過速、低血壓、驚厥或休克。

? ? ? ? 5.產(chǎn)程中胎先 露位置升高。

? ? ? ? 6.先前存在的有效宮縮突然停止。

? ? ? ? 7.血尿。

? ? ? ? ? 8.產(chǎn)前或產(chǎn)后陰道異常 出血。

? ? ? ? ? 9.腹區(qū)輪廓改變,在以往的位置不能探及胎心。? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? 胎心監(jiān)護(hù)異常是子宮破 裂最常見的臨床表現(xiàn),發(fā)生率為66%~75%,但超過一半的孕婦會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)以 上的癥狀,最多見為胎心監(jiān)護(hù)異常和腹痛,子宮破裂的診斷通常在緊急剖宮產(chǎn) 或產(chǎn)后剖腹探查時(shí)做出。

? ? ? ? 處理:疑診先兆子宮破裂或子宮破裂時(shí),爭取在最短時(shí)間內(nèi)剖宮產(chǎn)終止 妊娠。

? ? ? ? 幸虧沒有試產(chǎn),否則難以保全子宮不破裂。

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? ? 成功一定有方法,失敗一定有原因。成功了!三次剖宮產(chǎn)都成功了!三個(gè)孩子均健康!


? ? ? 【來自孕產(chǎn)婦的心聲轉(zhuǎn)載:三次剖宮產(chǎn)經(jīng)歷】

? ? ? ? 有幸遇到田主任,命中貴人,感恩今生。

? ? ? ? 08年兒子,13年女兒,15年兒子,7年三娃。三次最艱難害怕的時(shí)刻,都在田主任快速利落的手術(shù)過程中感受到一遍又一遍的安心。

? ? ? ? 時(shí)光荏苒,回憶起第一次見到田主任,是我破水急送產(chǎn)科,羊水污染嚴(yán)重胎兒偏大且臍帶繞頸兩周,基本判定要做剖腹手術(shù)。恰遇休假的田主任回產(chǎn)科取東西,他馬上進(jìn)房來查看我情況,我一看是男醫(yī)生,羞澀心理堅(jiān)決不肯給田主任看,于是他溫和地交代其他醫(yī)生注意事項(xiàng),有情況隨時(shí)聯(lián)系他。盡管我極盡所有的努力想要順產(chǎn),卻不得不妥協(xié)在胎兒延時(shí)會(huì)宮內(nèi)缺氧窒息的危險(xiǎn)前,接受做手術(shù)的現(xiàn)實(shí)。這是我沒想過的,我一直堅(jiān)定地認(rèn)為我會(huì)像大多數(shù)產(chǎn)婦一樣順產(chǎn),孕期只關(guān)注了順產(chǎn)流程,對(duì)于剖腹手術(shù)的了解僅限于名詞。我是一個(gè)很怕醫(yī)院的人,特別怕手術(shù),聽到這兩個(gè)字就莫名地恐懼,腿腳發(fā)軟。可是,田主任已經(jīng)走了,我開始無比懊悔:醫(yī)生面前是沒有性別的,男醫(yī)生面對(duì)突發(fā)情況會(huì)更鎮(zhèn)定,而我在命懸一線的時(shí)候還去顧慮些無關(guān)緊要的東西。可是我該怎么請(qǐng)他回來呢?管床醫(yī)生看出了我的心思,什么都沒說就去了趟醫(yī)生辦公室。后來我被推進(jìn)手術(shù)室上了麻藥,過了一會(huì)兒放出了輕柔的鋼琴曲,我恐懼的內(nèi)心稍微平淡了些。這時(shí),一個(gè)高大帥氣的身影映入我視線,一張溫和親切地笑臉探過來看著我,問我:你知道我是誰嗎?我激動(dòng)地喊出了聲:田主任!內(nèi)心窩涌過巨大的暖流,一下子就不害怕了,感到特別安全。田主任輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭,安慰我不用怕,有他在,盡管放心。記憶中的那一刻,田主任帥爆了!呵呵。

? ? ? ? 手術(shù)很快,大概只有四十分鐘就做完,而麻藥還在,推回病房很久了我居然還感受不到痛疼。因?yàn)槲液图胰瞬欢?zhèn)痛泵的作用,也就沒有選用,前三天里恢復(fù)的很快,麻藥消失后的痛感也能承受。我心中開始好奇這位男神級(jí)的醫(yī)生還有著如此高超的醫(yī)術(shù),慢慢踱去走廊搜看有關(guān)他的一切介紹,醫(yī)學(xué)碩士,碩士生導(dǎo)師,深圳高危妊娠組專家,婦產(chǎn)科發(fā)明專利無數(shù),多次主持婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)研討會(huì)議,櫥窗里無數(shù)的感謝信,掛滿墻的紅錦旗......好慶幸啊,慶幸自己遇到了好醫(yī)生,竟然有種小小的榮譽(yù)感,呵呵!大寶8斤。

? ? ? 二胎又去找他,我還是想順,田主任說子宮壁厚達(dá)到3mm就試一試,可測量結(jié)果只有2.5mm,一胎沒試產(chǎn)過,風(fēng)險(xiǎn)很大。沒辦法,原刀口處再打開,剔除疤痕死皮重新縫合,一樣的恢復(fù)如初。二寶6斤8兩。

? ? ? ? 意外三胎,我和家人都慌了,這次沒得順了,想都不要想了,一定是剖,而且才1年8個(gè)月,生的時(shí)候才兩年半,這孩子能懷的下來嗎?好害怕,家人都勸我放棄孩子,老公更是堅(jiān)決地說要陪我到老,有兒有女已經(jīng)很圓滿。可是我不肯,不舍得腹中的寶貝,既然跟了我就是我的福分,上天給我的珍貴禮物,我不想一輩子心中有痛點(diǎn)。怎么辦?還是去找田主任!九個(gè)多月漫長的小心翼翼,終于熬到瓜熟蒂落時(shí),早早跟田主任約定了手術(shù)時(shí)間,一切又是那么地順利!只是,打開原刀口后,發(fā)現(xiàn)子宮壁已薄如紙,能看見里面流動(dòng)的羊水。也就是說,手術(shù)日期再定后幾天,胎兒就有可能撐破子宮,我暗暗驚嘆田主任的精準(zhǔn),定在38周4天,既讓孩子長足月又保我周全。隨后仔仔細(xì)細(xì)地幫我排查了子宮情況,看是否有肌瘤異常,還好沒有,最后結(jié)扎,我徹底安心了。三寶7斤。

? ? ? ? 感恩!田主任保全了我的美滿家庭,千言萬語匯聚心中,溫暖一輩子!

? ? ? ? 田主任,醫(yī)術(shù)好,人品好,男神魅力......婦產(chǎn)領(lǐng)域的泰斗,無數(shù)家庭的福音,社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)!衷心祝福他好運(yùn)一生!

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