我們有沒有選擇如何死亡的權利

01

近日臺灣知名作家瓊瑤在丈夫平鑫濤住院期間是否用鼻胃管問題和繼子女意見相左,雙方屢次隔空喊話,因此受到社會關注。網友們也是各抒己見,指責者有之,贊同者有之。拋開雙方立場而言,單純就臨危病人是否采用外界醫療手段干預生存這一方面來講,瓊瑤說得不無道理。

平鑫濤曾在遺囑中寫道:“當我病危的時候,請你們不要把我送進加護病房。我不要任何管子和醫療器具來維持我的生命。更不要死在冰冷的加護病房里。所以,無論是氣切、電擊、插管、鼻胃管、導尿管......通通不要,讓我走得清清爽爽”。相信每一個健康的人,在還未面臨死亡的時候都會說出這樣的心聲,也算是對如何死亡的一種認定。但事到臨頭,往往當初認定的死亡方式,于自己卻已是無能為力。當自己連死,連如何死都不能掌控的時候,這種執行,只能交給身邊的親人了。而我們每一個人,都勢必面臨這種選擇,到那時,能否愿意,是否選擇真正執行親人的囑托呢?

02

我們曾經在電影上看過無數這樣的片斷:親人或戰友在戰斗中受傷嚴重,痛苦萬分,但最后那口氣就是咽不了,只能慘烈忍受,可憐巴巴或者毅然決然或斷斷續續地懇求身邊的人:“給我一槍(刀)吧,求你。”此情此景,心焦了無數人。眼淚在此時已經不是重點,重點是,在親人摯友生命無望,痛苦呻吟,尋求解脫的時候,那個身邊的人,是否舉起了手中的刀或槍。

電影一般都會眾望所歸,成全英雄大義。那結束生命的一刀或一槍,此時顯然理所當然,順理成章。但現實中如果真有這樣的事情,如果那個執行者換成我們,是否舉得起槍或刀呢?

人就是這樣,明知應該如何,卻往往沒有勇氣。或者在心里一遍遍重復,原諒我,不是不愛你,只是我下不去手。或者,還抱著一絲渺茫的希望,希望奇跡出現,滄海變桑田。明明知道那是自欺欺人,卻依然選擇回避。理智與情感糾纏,怯懦與逃避往往讓情感在這場交鋒中取勝,這算不算是人性的悲哀呢?

許多人都有類似的經歷,在親人身患絕癥,治療無望時,往往置親人清醒時放棄治療的懇求于不顧,將所有的醫療手段用個遍,看著疼愛的親人在形形色色的管子下,在各種各樣機器的傷害維護里,在各類毒藥的侵蝕下,茍延殘喘,痛苦哀嚎,直至油盡燈枯,撒手人寰。至于當事人的意愿,請原諒,一切都是出于愛你之心,你懂得。

03

什么是愛,只要你活著,不管你是否痛苦;還是寧愿失去你,只要你不痛苦呢?

在這個問題上,我們幾個姐妹在得知老母親得了不治之癥后有著驚人一致的答案:盡一切手段治療,以最大程度減少母親的痛苦為目的,讓母親有質量有尊嚴的活著。奇跡沒有出現,母親最終沒有躲過最后一關,但是,她是微笑著離開的。母親早早將有關事宜交代給了我們,在最后的日子里,我們陪著她,哄她開心,沒有強迫,沒有傷害,只有陪伴。我們姐妹們守著她,在自己的家里,不是在她厭惡的冰冷的醫院,沒有冰涼的器械,沒有醫護人員職業化的微笑的家里,安然離開。

也許我們真的沒有選擇如何死亡的權利,在自己沒有清醒的意識,沒有行為的能力,只剩下煎熬的時候。其實那不是沒有選擇,只是失去了執行的能力。是的,放棄摯愛親人的生命,是件非常痛苦的事情,和像電影中一樣拿槍或刀結束親人摯友的生命一樣決絕。但就像瓊瑤說的一樣,有時我們要學會放手,放手不等于不愛,只是愛得更深。

04

瓊瑤在臉書中公布網友就如何死亡做的民意調查:百分之八十二的人,都不愿加工活著!很多朋友認為,“尊嚴死”比“毫無尊嚴和品質,依靠醫療器材加工活著”更重要。是的,我們對死亡一向恐懼而避免去面對。但是,死亡是我們這一生唯一逃不掉的命運!如何面對死亡,和接受死亡,是我們必須學習的一門課程。

沒有經歷過生老病死的人,也許很難理解,或者覺得死亡離我們還很遠。但死亡往往不約而至,總是打你個措手不及。

前些日子,我市一居民樓不明原因起火,兩人當場死亡,一人重傷昏迷送往醫院搶救。而被搶救者,恰好是我一個拐著彎的親戚。醫生經過奮戰,于病患入院第二日,宣布腦死亡結論。這個不到三十歲的懷孕不久的年輕媽媽在無數機械環繞中,只余微弱的心跳,呈植物人狀態,停留在這個世界上。每日兩萬多元的費用,讓家屬在傷心之余搖搖欲墜。有好心人積極籌款募捐,夫說,咱也給些吧。我說,不給。夫一愣。我說,無意義的治療,不如放棄。有那些錢,不如給更需要,還有治療希望的人。

說好聽的,我這叫理智,說不好聽的,我這叫冷血,可我覺得我真的沒有錯。如果以一個家庭傾家蕩產為代價,維持一個根本不可能醒來的生命,那才叫殘忍。

05

作為影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物,阿圖一輩子都在做外科手術,他解救了很多病人的痛苦,也眼睜睜地看著很多病人離開人世。當他看到臨終病人們所經歷的種種痛苦之后,不禁思索——人們應該如何優雅的跨越生命的終點?

阿圖發現,隨著醫學技術水平的不斷提高,過去老年人的離世和現在老年人的完全不同,過去的老人通常是自然的在家里離去;而現在的老人幾乎都是在醫院里離世,被治療攪得神志不清。老人們根本沒有機會跟最愛的人好好告別,一個眼神都成為了奢侈,留給家屬的只是醫生的一句“人走了”。選擇在家里邊告別,成為了一種奢侈的想法。

于是,阿圖撰寫了《醫界良心》一書。

阿圖認為,挽救不回來的搶救是種傷害。最終救治的失敗,并不是醫學的無能,而是對生命進程的尊重。

他說,我們把生命的余日交給醫生,結果為了一點點微不足道的好處,讓治療攪亂我們的大腦、削弱我們的身體,既痛苦,又讓我們與生命中真正要緊的事隔絕。在極盡全力的搶救過程中,會花費整個家庭幾乎終身的積蓄,然而生活質量卻非常低。最重要的是,在生命的最后階段,他們卻沒法跟自己的至親再多說幾句再多看幾眼,渾身插滿了管子,倉促地在痛苦中離開了這個世界。

我非常認同阿圖的觀點。

“告別”是每個人都繞不開的話題。衰老是我們的宿命,死亡總有一天會降臨。每一個凡人如何優雅的與這個世界告別,選擇權也許不在我們自己,但我們清醒時如何選擇,至少可以影響最后的結果。

而我,只想懷揣一顆安詳的心離開這個世界。孩子,你要記得,你要堅決執行。

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