三胡堂中醫故事會 119集

脈促胸悶者,因何去芍藥?
------郭生白就病說脈之二

學生:“太陽病,下之后,脈促胸悶者,主之,若惡寒,則桂枝去芍藥加附子湯主之”。

郭老:對,這個就是脈促胸滿,桂枝湯下之后,脈促胸滿,是不是?咱先說脈促,脈促跳得很快了,胸滿是胸悶,那個滿念悶,叫胸悶。這個心臟脈促,一分鐘這個頻率很高。為什么?它為什么要這么高?它為了供血的需要,干嗎它要這樣供血?因為用下法是錯誤的,大量的津液被下藥給排出來了。這個人的津液少了,你看這個心臟的功能不低,是什么少了?血液少了。咱們說體液少了,體液少了它還可以發生一個變化,血管你收縮一下血壓不就高了嗎?供血不就足了嗎?它沒有。沒有收縮血管,我們知道芍藥這個東西是擴張血管,它緩痙,解痙,擴張血管,把芍藥去了。就吃什么呀?桂枝、生姜、大棗、甘草,就是去了芍藥了。把擴張血管的那個障礙去掉,它收縮血管就提高血壓,這是它自主調節的東西,不是我們說的那個降壓,明白嗎?它自己主宰它自己,我一收縮血管,壓力大了,體液就又補上了。那個血管要老擴張著,再跳得快,那個血液也供給不了那么多,你看一切都是哲學,都是哲學理念在其中。

醫生一看到這一點了,好,把芍藥去了,你盡管地去收縮你的血管吧,脈不促了,胸不悶了,好了病了,聽明白了嗎?現代醫學遠遠的不如我們一個桂枝湯啊,等你到了認識它的時候,你才知道它這么妙啊。它不但是治病啊,妙趣橫生啊,你說它有多大的智慧。你能不愛它嗎?你能不愛這個民族的文化嗎?你能不愛這個國家嗎?你看不就是一個醫學嗎,外國人的醫學這里頭哪里有這個呀。你看我們每一次的講座,講醫學,不由自主的就講到文化上去,不由自主地講到民族文化,講到愛國上,這是我們沒辦法的事,我不想講也不行。我自個兒說我跑題了,我跑題了,我沒跑題,我緊緊地扣住這個文化的題目,不僅僅是醫學。

附:桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥湯加附子湯

桂枝去芍藥湯:

桂枝42克、甘草28克、生姜42克、大棗12枚,兩次分服。

桂枝去芍藥湯加附子湯:

即上方加附子1枚炮,兩次分服。

有詩贊曰:

脈促胸悶去芍藥,血管收縮血壓高。

體液循環可加速,脈促胸悶馬上好。

脈證結合察病勢,不可離病去說藥。

仲景先師大智慧,郭老一語道破了。

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