一卡在手,走遍天下不愁,這是對(duì)社會(huì)保障卡的形象描述。社保卡既是持卡人的一種身份憑證,又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作,功能非常強(qiáng)大。
近日,“沈陽(yáng)兩家民營(yíng)醫(yī)院涉嫌騙保問(wèn)題”引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。那么,社保卡究竟該如何正確使用?哪些屬于騙取社保待遇的行為?快跟小編一起來(lái)了解下~
據(jù)悉,參保人員可持卡享受社保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、就醫(yī)購(gòu)藥、信息查詢、異地就醫(yī)結(jié)算、勞動(dòng)能力鑒定、就業(yè)失業(yè)登記等102項(xiàng)人社公共服務(wù)。
[圖片上傳中...(image-1b0c37-1545015966192-2)]
01
騙取社保待遇擬處2至5倍罰款
人社部日前發(fā)布《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)條例(征求意見(jiàn)稿)》,并向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn),意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2018年12月12日。
該條例指出,單位或者個(gè)人以偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
此外,條例還指出,單位或者個(gè)人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,將被納入嚴(yán)重失信“黑名單”。
02
騙取社保待遇行為指的是什么?
騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇是指?jìng)€(gè)人不符合享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
注意:金額巨大、情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,還會(huì)依法追究刑事責(zé)任。
以騙取養(yǎng)老金為例,其行為主要表現(xiàn)為偽造身份證明或冒用他人身份證明;偽造、編造檔案年齡、特殊工種年限辦理提前退休;偽造、編造人事檔案,以增加視同繳費(fèi)年限;偽造、編造用工關(guān)系、工資報(bào)表等證明材料補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);偽造、編造領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇證明文件等。
03
有這6種行為,可能會(huì)被暫停使用社保卡
行為1:購(gòu)買(mǎi)與疾病治療無(wú)關(guān)產(chǎn)品
例如:用社保卡購(gòu)買(mǎi)生活用品、與疾病治療無(wú)直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費(fèi)等。
行為2:騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金
以藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣(mài)藥品、套用和虛開(kāi)檢查治療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,超范圍購(gòu)藥囤積藥品等。
行為3:冒名使用
使用他人社保卡在醫(yī)院就醫(yī),把本該自己支付的醫(yī)療費(fèi)用,用他人社保賬戶進(jìn)行支付。
以上海為例,《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,冒用他人基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或者偽造、變?cè)旎踞t(yī)療保險(xiǎn)憑證,進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的,應(yīng)責(zé)令其退回相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用,并可處以警告或100元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處以2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款,還可以改變其記賬結(jié)算方式1至6個(gè)月。
行為4:偽造病歷、票據(jù)
偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書(shū)和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報(bào)銷(xiāo)憑證,視為醫(yī)保欺詐。
行為5:倒賣(mài)藥品
在醫(yī)院使用醫(yī)保卡開(kāi)超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣(mài)開(kāi)出的藥品,這種手段屬于套取社保卡基金行為,屬于非法牟利或不當(dāng)?shù)美?/p>
行為6:借予他人
將本人的社保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī),一旦被查出,會(huì)對(duì)自己日后看病就醫(yī),使用社保卡造成影響。得不償失!
04
提醒:關(guān)于社保卡的這幾種詐騙要謹(jǐn)防
騙術(shù)一:“您有一筆社保補(bǔ)貼未領(lǐng)取”
不法分子以撥打電話或發(fā)送詐騙短信的方式,通知參保人有未領(lǐng)取的社保卡補(bǔ)貼金,務(wù)必于某日某時(shí)之前到當(dāng)?shù)厣绫>洲k理相關(guān)手續(xù)領(lǐng)取,要求參保人提供身份證號(hào)碼、社保卡號(hào)提前預(yù)約登記。
騙術(shù)二:“您的社保卡異常被凍結(jié)”
不法分子利用技術(shù)手段將詐騙電話顯示為人社部門(mén)的號(hào)碼,自稱是人社局客服人員,以“社保卡異常將被強(qiáng)行終止”或“欠費(fèi)被凍結(jié)”為由,索取身份證號(hào)、社保卡號(hào)、姓名、密碼等個(gè)人信息,或要求向指定賬戶匯款繳納手續(xù)費(fèi)。
騙術(shù)三:“套取參保者的個(gè)人信息”
不法分子以電話或短信的形式直接套取參保者的個(gè)人信息,如社保卡卡號(hào),身份證號(hào),與社保卡關(guān)聯(lián)的銀行卡號(hào)、密碼、余額等信息。
騙術(shù)四:誘騙參保人員“優(yōu)惠”參保
不法分子冒充社保機(jī)構(gòu)工作人員,以“優(yōu)惠”的參保政策為名,通過(guò)電話誘騙參保人員進(jìn)行社保卡的優(yōu)惠辦理,通過(guò)銀行卡轉(zhuǎn)賬辦理社保卡為名實(shí)施詐騙。
騙術(shù)五:社保賬戶變更,需轉(zhuǎn)移資金
不法分子假借社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名義,以社保基金賬戶變更為名,要求參保單位和個(gè)人預(yù)交社保費(fèi),直接將資金轉(zhuǎn)入其銀行賬戶實(shí)施詐騙。
溫馨提醒:社保卡很重要,在正確使用的同時(shí),也要重視自己的社保權(quán)益,并提高警惕,以防被別有用心的人利用。
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編輯 | 知小草
圖文 | 知小草
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