我一般就簡稱叫“皰疹”了。
悅悅的生日是2014-03-28,他第一次得皰疹大概在2015-05-28左右,因為發燒去醫院就診,然后直接住院,大概2015-06-01出院。第二次得皰疹是在2015-06-28(這天是我一表哥結婚的日子,記得比較清楚),前后間隔不過1月。他兩次患病的心情還是很不一樣的,這個后面細說。
科普:
皰疹性咽頰炎是腸道病毒感染引起的,具體哪一種就不說了,咱們也不需要知道。因為沒有針對腸道病毒的抗病毒藥物,所以這種病也是無藥可醫的,只能等患者自愈。
癥狀:
咽喉部(以咽后壁、扁桃體、軟腭為主。不明白不要緊,反正知道在咽喉處就行了)會出皰疹(白色,也許也有紅色、黃色,不追究了)。每個孩子的表現都不太一樣,有的人可能沒有任何癥狀,有的人只發燒,有的人發燒、頭痛嘔吐。總體來說,小一點的孩子發燒更厲害,大一點的孩子頭痛背痛癥狀更明顯。
注:悅悅兩次患病,癥狀都是咽喉部長皰疹加高燒,高燒平均39度,持續時間大概都在4天左右。燒的不嚴重(低于39度)時,精神狀態比較好,能玩能笑能動。高于39度后,基本就不愿意動彈了,要人抱著然后他把腦袋耷拉著靠在大人的肩上。
第一次患病護理過程:
1、在門診看過醫生后,醫生說還會高燒3、4天的,住院治療并觀察吧,不論白天黑夜每個半小時測一次體溫,體溫超過38.5度,就喂退燒藥或者物理降溫(就是洗澡)。其他的不需要做什么,就是觀察,有異常情況隨時告知醫生或護士。
2、然后這24小時內,我基本沒合眼,半小時護士就來量一次體溫,就算護士不來,我也是睜眼看著他,生怕他有什么問題。
3、半夜有一次量體溫,燒到39度多,護士說你們給他洗澡吧,物理降溫。我內心是不愿意的,雖然燒的厲害,可是人家睡的多香啊。不過,護士一通嚇唬,說什么溫度太高會引起驚厥拉啥的,我又沒經驗當時也不懂,所以只能按別人的建議辦事了。大半夜的,把孩子拖起來,洗了個熱水澡。當然,過程也是很艱難的。小孩子哭鬧是不可避免了,誰大半夜不睡覺起來洗澡還能有好心情啊。
4、然后大概凌晨3、4點的樣子燒到超過40度了,護士讓我跟她去護士站領藥,我一看,給了我一勺子布洛芬(小孩常用的美林退燒藥,成分也是布洛芬),我心里還安心點,沒有給我瞎開藥。這個喂藥的過程,不出意料,也是非常艱難。本來小孩子就不愿意喝藥,還不讓人家睡覺拖起來給人家喂藥。
5、頭24個小時就這么艱難的熬過去了。接下來的24小時,也很難熬,仍然是發燒、量體溫、洗澡、喂藥。而且在醫院這種地方,小孩子一直哭鬧,吵著要回家。這其中的艱難,簡直不想回憶。
6、第三天,醫生說你們出院吧,反正住院也是燒,還要燒1、2天的,回去后的護理跟在醫院一樣,涼體溫,然后視情況采取措施,還給開了一個開劍喉噴霧劑(下圖這貨,殺皰疹,這個藥效果杠杠的,而且只是噴劑,對著喉嚨噴兩下就行,強烈推薦)和蒲地藍(中成藥,消炎的)。此處想罵醫生一萬遍,你tm怎么不早說,在家里的日子比醫院好過多了,真操蛋。
7、回家后,果然繼續燒了2天,到第4天下午的時候,才基本不怎么燒了,人也精神了,飲食也正常了。到第5天,完全不燒后,去醫院復查,讓醫生檢查了下喉嚨,皰疹都沒了。
第二次患病護理過程:
去醫院檢查,又是皰疹,又是皰疹,又是皰疹。。。。
我問醫生,1個月之前得了的,為嘛又得了。醫生說,傳染性的,沒辦法咯。
我問醫生是否需要住院。醫生說不用,你們這才剛得了這個病的,有護理經驗,回去注意觀察體溫和精神狀態,之前開的藥應該沒吃完,就繼續吃吧。然后我就抱著孩子回家了。
基本上他的狀態仍然是持續發燒,不那么燒的時候,也能玩能吃,精神狀態很好,燒的厲害,基本就不愿意動彈了。這次我仍然是關注體溫,不像之前半小時1次,而是1小時一次(半小時一次整死人啊,太累了)。我開始是用耳溫槍(母嬰店有賣的,我買的還算便宜的,180元左右)測體溫的,把這玩意兒插他耳朵里,他也是亂動亂叫的,得按著他不動才能測的準。后來我發現我的手感預估跟耳溫槍誤差不超過0.2~0.3度,我就基本不用耳溫槍了,又快又方便又準(當媽的無敵了^_^)。而且就算燒到40度,我也沒有打擾他的休息,不像第一次生病時把他拖起來喂藥啊、洗澡啊什么的,讓他繼續睡。發燒是免疫系統在工作,睡覺讓他恢復精神和體力,也有利于增強抵抗力。
注:如果因為發燒出現驚厥(就是抽筋、抽風、翻白眼)或者精神特別差、意識不清,則需要立即就醫。
除了關注體溫,仍然是喂藥,跟第一次一樣,開劍喉噴霧劑和蒲地藍,不用細說。這次皰疹仍然是持續了4天左右,到第4天下午的時候就不燒了,第5天基本完全恢復。
用藥
開劍喉噴霧劑——推薦使用。殺喉嚨的泡泡
蒲地藍——推薦使用。既然出了泡泡,那身體里還是有一點炎癥,中成藥消炎
美林/布洛芬——強力退燒,醫生都會交代超過38.5度,就喂退燒藥,但我感覺就皰疹這種級別的疾病來講是不需要的。發燒是免疫系統在殺入侵者,人家免疫系統正在哼哧哼哧的工作,你一勺子退燒藥喂下去,就好像電腦正在殺毒,媽的你突然強按電源鍵關機,之前的努力都白費了,又要重頭開始。反正我是能夠抗住不用退燒藥的,一般新手父母還是會忍不住使用,不過也沒關系,孩子最終都會康復的,反正都要折騰4天左右的。當然,如果醫生交代一定要用退燒藥,不然就怎樣怎樣的,那還是聽醫生的話吧,所有的科普都代替不了醫生的面診。而且高燒也會引起全身抽搐、口吐白沫或其他并發癥(劃重點:并發癥不包括腦膜炎),大家酌情處理吧。
飲食
因為喉嚨里有泡,喉嚨肯定是不舒服的,而且又在發燒,如果是母乳或者奶粉喂養,照常喂養即可,如果孩子不愿意吃了,少吃一點沒關系;如果已經加了輔食或已經在吃飯菜了,則吃清淡、好消化的食物。
總結
皰疹性咽頰炎是腸道病毒引起的自愈性疾病,無藥可醫,只能等待寶寶自己康復。家長能做的就是觀察孩子的體溫、精神狀態,有異常立即就醫,剩下的就是輔以喂藥(殺皰疹+消炎,并不是殺腸道病毒)讓孩子舒服一點。最重要的,仍然是要調整好自己的心態,要樂觀,要相信寶寶很快會好的,鼓勵他,陪伴他,照顧他,千萬不要把煩躁、易怒等不好的情緒傳遞給寶寶。